ABSTRACT
INTRODUÇÃO: Escherichia coli encontra-se largamente disseminada na natureza e possui, como habitat principal, o trato intestinal humano e animal. E. coli diarreiogênicas causam infecção intestinal em homens e animais. OBJETIVOS: Descrever a ocorrência de casos de diarreias associadas as E. coli diarreiogênicas no estado de São Paulo e em países das Américas. MATERIAL E MÉTODOS: Estudo de revisão narrativa elaborada com base em artigos científicos, livros, manuais, dissertações de mestrado, teses de doutorado, monografias e portais eletrônicos. RESULTADOS: No referido trabalho foi observado que as regiões com maior e menor número de surtos de doenças transmitidas por alimentos-DTA foram respectivamente sudeste e norte. E. coli foi o segundo agente etiológico mais identificado nos surtos de DTA no Brasil. No que diz respeito aos surtos ocasionados por E. coli associada a outros patógenos, no estado de São Paulo no período de 2006 a 2016 foram isolados os sorogrupos O119, O157 e O128. Nesse período E. coli enteropatogênica (EPEC) foi o patotipo mais identificado e não houve identificação do patotipo E. coli aderente difusa (DAEC). Com relação aos casos ocasionados exclusivamente por E. coli, no ano 2006 106 casos foram provocados pelo sorogrupo O128. Novamente o patotipo mais identificado foi EPEC e não houve identificação do patotipo DAEC. No período em questão ocorreram três óbitos ocasionados por E. coli. No ano 2011 ocorreu o maior número de surtos ocasionados exclusivamente por E. coli e também por E. coli associada a outros patógenos. No estado de São Paulo a faixa etária mais acometida com diarreia por este patógeno foi de a 1 a 4 anos com aumento da incidência nas faixas etárias de 5 a 19 anos e 20 a 49 anos. Nos Estados Unidos no período de 2009 a 2015 a segunda etiologia mais comum de diarreia foi E. coli produtora da toxina Shiga (STEC), que foi também uma das causas mais comuns de hospitalizações e mortes relatadas entre pessoas em surtos...(AU)
Subject(s)
Diarrhea , Foodborne Diseases , NoxaeABSTRACT
BACKGROUND: The emergence of Zika virus (ZIKV) presents new challenges to both clinicians and public health authorities. Overlapping clinical features between the diseases caused by ZIKV, dengue (DENV) and chikungunya (CHIKV) and the lack of validated serological assays for ZIKV make accurate diagnosis difficult. Brazilian authorities largely rely on clinical and epidemiological data for the epidemiological and clinical classifications of most ZIKV cases. OBJECTIVE: To report the laboratory and clinical profiles of patients diagnosed with Zika fever based only on clinical and epidemiological data. STUDY DESIGN: We analyzed 433 suspected cases of ZIKV identified by the attending physician based on proposed clinical criteria. The samples were also screened for ZIKV, DENV and CHIKV using PCR. RESULTS: Of the 433 patients analyzed, 168 (38.8%) were laboratory-confirmed for arboviruses: 96 were positive for ZIKV, 67 were positive for DENV (56 for DENV-2, 9 for DENV-1, and 2 for DENV-4), four were positive for co-infection with ZIKV/DENV-2, and one was positive for CHIKV. The most common signs or symptoms in the patients with laboratory-confirmed ZIKV were rash (100%), arthralgia (77.1%), fever (74.0%), myalgia (74.0%) and non-purulent conjunctivitis (69.8%). In patients with laboratory-confirmed DENV infections, the most frequently observed symptoms were rash (100%), fever (79.1%), myalgia (74.6%), headache (73.1%) and arthralgia (70.1%). The measure of association between clinical manifestations and laboratory manifestations among patients with ZIKV and DENV detected a statistically significant difference only in abdominal pain (p=0.04), leukopenia (p=0.003), and thrombocytopenia (p=0.01). CONCLUSION: Our data suggests that clinical and epidemiological criteria alone are not a good tool for ZIKV and DENV differentiation, and that laboratory diagnosis should be mandatory.
