[Daily living activities evaluation in Parkinson's disease patients underwent to stereotactic surgery]. / Avaliação das atividades da vida diária dos pacientes com doença de Parkinson submetidos a cirurgia estereotáxica.

OBJECTIVE: To evaluate the impact of stereotactic surgery on daily activities of Parkinson's disease (PD) patients. METHOD: Thirty patients with idiopathic PD were evaluated before surgery and one, three, six and twelve months after surgery. Patients were evaluated with the UPDRS - part II (Unified Parkinson's Disease Rating Scale) and the Schwab & England scales. Nine of the patients had also been evaluated after twenty four months. RESULTS: We performed nine posteroventral pallidotomies (PVP), two on the left hemisphere and seven on the right; 17 ventrolateral thalamotomies (VLT), 12 on the left and five on the right; two VLT on the left associated with PVP on the right at the same surgical procedure. The mean "off" phase scores of Schwab & England scale were: 60.6 before surgery, 74 after the first, 76.6 after the third, 75.6 after the sixth, 72.3 after the twelfth and 71.1 after the twenty fourth months after surgery. The mean "off" phase scores of UPDRS - part II scale were: 21 before surgery, 12.3 after the first, 14.7 after the third, 15.27 after the sixth, 17.1 after the twelfth and 17.5 after the twenty fourth months after surgery. CONCLUSION: VTL and PVP are useful procedures to improve daily living activities of the PD patients and the best results are seen by six months after surgery.

Avaliação das atividades da vida diária dos pacientes com doençaáde Parkinson submetidos a cirurgia estereotáxica / Daily living activities evaluation in Parkinson's disease patients underwent to stereotactic surgery

OBJETIVO: Avaliar o impacto da cirurgia estereotáxica sobre a realização das atividades da vida diária dos paciente com doençaáde Parkinson (DP). MÉTODO: Foram avaliados 30 pacientes com DP forma idiopática submetidos a cirurgia estereotáxica nos períodos pré-operatório, 1 , 3 , 6 e 12 mêsápós-operatório, segundo as escala UPDRS - Item II (escala unificada para DP), Schwab & England e Hoehn & Yahr. Destes, nove pacientes foram também­áavaliados no 24 mêsápós-operatório. RESULTADOS: Foram realizadas nove palidotomias póstero-ventrais (PPV), sendo duas àáesquerda e sete àádireita; duas PPV bilaterais no mesmo tempo cirúrgico; 17 talamotomias ventro-laterais (TVL), sendo 12 àáesquerda e cinco àádireita; duas TVL àáesquerda com PPV àádireita no mesmo tempo cirúrgico. Os escores médios, na fase off, das escalas utilizadas foram: 65,6 no pré­-operatório, 74 no 1º mês, 76,6 no 3º mês, 75,6 no 6º mêsáe 72,3 no 12º mêsápós-operatório (Schwab & England); 21 no pré­-operatório, 12,3 no 1º mês, 14,7 no 3 º mês, 15,27 no 6º mêsáe 17,1 no 12 mêsápós-operatório (UPDRS); 3,1 no pré­-operatório, 2,8 no 1º mês, 2,7 no 3º mês, 2,8 no 6º mêsáe 2,85 no 12º mêsápós-operatório (Hoehn & Yarh). CONCLUSÄO: A TVL e a PPV sãoáprocedimentos capazes de melhorar a independência dos pacientes para realização das atividades cotidianas, sendo constatado benefício maior nos seis primeiros meses de pós-operatório