Factors of the development of pharmaceutical care in community pharmacies in Buenos Aires, Argentina, through the model of partial least squares structural equation modeling (PLS-SEM) / Factores para el desarrollo de la atención farmacéutica en farmacias comunitarias en Buenos Aires, Argentina, a través del modelo de ecuaciones estructurales mediante mínimos cuadrados parciales (PLS-SEM)

AIM: To describe the factors for the development of pharmaceutical care (PCare) in community pharmacies in Buenos Aires, Argentina, through the model of structural equations through partial least squares, using information from community pharmacists. METHODS: Data was collected from pharmacists of Buenos Aires city between March and April 2018 using an anonymous questionnaire. It was surveyed 350 pharmacists. Data was analyzed trough structural equation modeling using the partial least squares method (PLS-SEM) with SmartPLS v3.2 software. Three dimensions included in the questionnaire were evaluated by exploratory factor analysis. RESULTS: Pharmacists expressed in questionnaires that the money (payment for the service), space in the community pharmacy, PCare training and communication training were the main factors reported. According to structural model, the training in PCare have a positive influence of 0.329 to the skills of pharmacists. The training in PCare have a positive influence of 0.333 to the sources of the community pharmacies. The skills in PCare have a positive influence of 0.229 to PCare practice in the community pharmacies. The sources of the community pharmacies have a positive influence of 0.117 to PCare practice in the community pharmacies. CONCLUSION: In the community pharmacies Buenos Aires, Argentina exists different factors of the development of PCare that need different efforts and strategies to be overcome

OBJETIVO: Describir los factores para el desarrollo de la atención farmacéutica (AF) en farmacias comunitarias en Buenos Aires, Argentina, a través del modelo de ecuaciones estructurales mediante mínimos cuadrados parciales, utilizando información de farmacéuticos comunitarios. MÉTODOS: Los datos se obtuvieron de los farmacéuticos de la ciudad de Buenos Aires entre marzo y abril de 2018 mediante un cuestionario anónimo centrado en las barreras percibidas para la implementación de AF. Se encuestó a 350 farmacéuticos. Los datos se analizaron mediante modelos de ecuaciones estructurales utilizando el método de mínimos cuadrados parciales (PLS-SEM, por sus siglas en inglés partial least squares structural equation modeling) con el software SmartPLS v3.2. Se evaluaron tres dimensiones incluidas en el cuestionario mediante análisis factorial exploratorio. RESULTADOS: Las principales barreras reportadas fueron la falta de dinero (pago por el servicio), la falta de espacio suficiente en la farmacia de la comunidad, la falta de capacitación en AF y la falta de capacitación para comunicarse con los pacientes. Según el modelo estructural, la falta de capacitación en AF tiene una influencia positiva de 0.329 en la falta de habilidades de los farmacéuticos. La falta de capacitación en AF tiene una influencia positiva de 0.333 en la falta de fuentes de las farmacias comunitarias. La falta de habilidades en AF tiene una influencia positiva de 0.229 a la práctica de AF en las farmacias comunitarias. La falta de fuentes de las farmacias comunitarias tiene una influencia positiva de 0.117 para la práctica de AF en las farmacias comunitarias. CONCLUSIÓN: En las farmacias comunitarias de Buenos Aires, Argentina, existen diferentes barreras para la implementación de la AF que necesitan diferentes esfuerzos y estrategias para superar

Impacto de la Atención Farmacéutica en la adherencia de los pacientes con VIH en el Hospital San Pablo de Coquimbo, Chile / Impact of pharmaceutical care in adherence of HIV patients in Hospital San Pablo de Coquimbo, Chile

Introducción: Garantizar la sostenibilidad de un sistema de salud requiere que los esfuerzos multidisciplinarios estén enfocados en contribuir con el éxito de los tratamientos farmacológicos, siendo la falta de adherencia a los tratamientos un problema a nivel mundial. La Atención Farmacéutica está enfocada en optimizar la adherencia a la farmacoterapia. Objetivos: Determinar el impacto de la Atención Farmacéutica en la adherencia de los pacientes con VIH en el Hospital San Pablo de Coquimbo de Chile. Método: Estudio epidemiológico, sin grupo control, prospectivo y longitudinal. Medición de las variables antes y después en un periodo de 6 meses. Se evalúa el impacto de la Atención Farmacéutica en la adherencia al tratamiento farmacológico, carga viral, CD4 y grado de conocimiento de los medicamentos y enfermedad por parte de los pacientes. Los resultados obtenidos se procesaron en el programa estadístico SPSS V.21. Resultados: El 45,46% de los Resultados Negativos asociados a la Medicación (RNM) encontrados estuvieron relacionados a la efectividad. Se consiguió un incremento de 13% en el puntaje de la encuesta de adherencia CEAT-VIH. Se logró un aumento del promedio de CDL desde 210.3 a 249.3 y una disminución de la carga viral promedio de 60660 a 291.2. Los pacientes con > 50 de carga viral pasaron de 11 a 3 mientras que los pacientes con < 50 de carga viral pasaron de 7 a 14. Finalmente, hubo un aumento del 60% en los valores del cuestionario de conocimientos. Conclusión: La Atención Farmacéutica en pacientes con VIH es efectiva en la mejora de la adherencia al tratamiento farmacológico, en mejores resultados de CD4 y carga viral así como el conocimiento de la enfermedad y los medicamentos

Introduction: Ensuring the sustainability of a healthcare system requires multidisciplinary efforts focused on contributing to the success of drug treatments, being the lack of adherence to treatment a worldwide problem. Pharmaceutical Care is focused on optimizing adherence to pharmacotherapy. Objectives: To determine the impact of pharmaceutical care on the adherence of HIV patients in Hospital San Pablo de Coquimbo, Chile. Methods: It was carried out an epidemiological study, without a control group, prospective and longitudinal. Variables were measured before and after a period of 6 months. The impact of pharmaceutical care on the adherence to drug treatment, viral load, CD4 and degree of knowledge of medicines and disease by patients were evaluated. The results were processed in SPSS V.21. Results: 45.46% of the RNM found were related to effectiveness. In the adhesion survey CEAT-HIV, an increase of 13% was obtained. An increase from 210.3 to 249.3 of the CDL average and a decrease in the average viral load from 60660 to 291.2 were achieved. Patients with > 50 viral loads went from 11 to 3 while patients with < 50 viral loads increased from 7 to 14. Finally, there was a rise of 60% in the values of the knowledge questionnaire. Conclusion: Pharmaceutical Care in HIV patients is effective in improving the adherence to drug treatment, it helps to have better CD4 results and viral load and the knowledge of the disease and drugs increases thanks to it

Barreras para la implementación de la Atención Farmacéutica en establecimientos farmacéuticos de Cusco, Perú / Barriers to the implementation of pharmaceutical care in pharmacies in Cusco, Peru

Introducción: Después de más de 25 años de la propuesta de Atención Farmacéutica, un gran porcentaje de establecimientos farmacéuticos no logran la implementación, siendo necesario determinar las barreras usuales para formular estrategias que permitan la implementación y desarrollo. Objetivos: Determinar los factores que impiden la implementación de la Atención Farmacéutica en establecimientos farmacéuticos en los distritos de Cusco y Wanchaq, departamento de Cusco. Material y métodos: Estudio observacional, descriptivo y transversal, realizado mediante una encuesta dirigida a 95 químicos farmacéuticos colegiados en Cusco (distrito Cusco: 44; distrito Wanchaq: 51) y que laboran en farmacias y boticas y asimismo a 46 propietarios de farmacias y boticas. Se elaboraron dos fichas de recolección de datos (cuestionario y encuesta) que fueron validados por expertos. Los resultados obtenidos se procesaron en el programa estadístico SPSS V.22. Resultados: El 63,2% de los químico farmacéuticos fueron mujeres, la edad promedio fue 32.2 (DE: 6.027). Ninguno de los químicos farmacéuticos realizaron maestría o doctorado en Atención Farmacéutica; solo es 7.4% realizó un diplomado en Atención Farmacéutica. El 88.4% estaba satisfecho con la elección de su profesión; el 93.7% afirma que la formación universitaria no es suficiente para realizar la Atención Farmacéutica. El 81.1% está insatisfecho con el ingreso mensual que percibe. Conclusión: La falta de materiales e infraestructura, insuficiente tiempo, mal salario y la necesidad de aprobación de los propietarios fueron los factores fundamentales que impiden la implementación de la Atención Farmacéutica

Introduction: More than 25 years after the pharmaceutical care proposal, a large percentage of pharmacies fail to its implementation which makes necessary to determine the usual barriers to create strategies that contribute to its setting-up and its development. Objectives: To determine the factors impeding the implementation of pharmaceutical care in pharmacies in Cusco and Wanchaq districts, Cusco’s department. Methods: It was carried out an observational, descriptive and cross-sectional study based on a survey addressed to 95 pharmaceutical chemists registered in Cusco (Cusco district: 44; Wanchaq district: 51) who work in pharmacies and also to 46 pharmacies’ owners. Two pieces of data collection (questionnaire survey) validated by experts were developed. The results were processed in SPSS V.22. Results: 63.2% of the pharmaceutical chemists were women, the mean age was 32.2 (SD: 6.027). None of them did a master or a doctorate in pharmaceutical care. Just 7.4% held a diploma in pharmaceutical care. 88.4% were satisfied with the occupation of their choice; 93.7% said that university education is not enough for pharmaceutical care development. 81.1% are dissatisfied with the monthly income received. Conclusion: The lack of materials and infrastructure, the insufficient time, the poor wages and the need for approval of the owners were the key factors that prevent the implementation of pharmaceutical care

Reacciones Adversas a Medicamentos reportadas como resultado de la implementación de Atención Farmacéutica en la Farmacia Institucional DIGEMID - Ministerio de Salud de Perú / Adverse drug reactions reported as a result of the implementation of pharma- ceutical care in the Institutional Pharmacy DIGEMID - Ministry of Health

Objetivos: Determinar el resultado de la implementación de la Atención Farmacéutica en las notificaciones de sospechas de reacciones adversas de medicamentos (RAM) en los pacientes ambulatorios de la Farmacia Institucional de la DIGEMID. Material y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo, descriptivo, observacional y transversal del año 2013. Se emplearon las fichas farmacoterapéuticas de los pacientes atendidos en el año 2013. Se seleccionaron las fichas de los pacientes que tuvieron notificación de sospecha de RAM. Resultados: Se recolectó las notificaciones de sospecha de RAM de 44 pacientes ambulatorios de la Farmacia Institucional de DIGEMID y se procedió a analizar las notificaciones de la RAM. Se notificaron 77 sospecha de RAM y el mayor porcentaje fueron los de trastorno gastrointestinal (26,0%). El medicamento causante del mayor porcentaje de RAM fue carbamazepina (6,7%), siendo los medicamentos relacionados con el sistema nervioso los que presentaron más RAM (28,9%), Según la gravedad la RAM más frecuente fueron las serias (61%) y en cuanto a la categoría de la causalidad el más frecuente fue "probable" (43,1%). Conclusión: La implementación de la atención farmacéutica tuvo un resultado positivo en las notificaciones de las sospechas de RAM en la Farmacia Institucional de DIGEMID

Objectives: To determine the result of the implementation of Pharmaceutical Care in the notifications of suspected adverse drug reactions (ADRs) in the outpatients of the institutional pharmacy DIGEMID. Methods: A retrospective, descriptive, observational and cross-sectional study was conducted in 2013. The pharmacotherapeutic records of the patients that have been seen in 2013 were taken to carry out this study. Particularly, the patients who were reporting suspected ADRs were selected. Results: 44 Notifications of suspected ADR of outpatients from the Institutional Pharmacy of DIGEMID were collected and analyzed. PRM was the most common adverse reaction detected (PRM 5) with 35%. 77 suspected ADRs were related to gastrointestinal disorders (26.0%); this represented the highest percentage. The drug which caused the biggest percentage of the ADRs was nervous system one (28.9%). Regarding the gravity, the serious ADR’s were the most common ones (61%) and taking into account the category of the most frequent ones, causality was "likely" (43.1%). Conclusion: The implementation of pharmaceutical care had a positive result in the notifications of suspected ADR in the institutional pharmacy DIGEMID

Errores de prescripción como barrera para la Atención Farmacéutica en establecimientos de salud públicos: Experiencia Perú / Prescription errors as a barrier to pharmaceutical care in public health facilities: Experience Peru

Objetivos: Evaluar la calidad de llenado de las recetas médicas en los establecimientos públicos de salud del distrito de Independencia, departamento de Lima como barrera para brindar atención farmacéutica a los pacientes. Material y métodos: Estudio de diseño transversal, se emplearon recetas atendidas en las farmacias ambulatorias de todos los establecimientos de salud del distrito de Independencia (11). En el mes de noviembre 2013 se seleccionaron aleatoriamente, de cada uno de los 11 establecimientos, 384 recetas atendidas en el mes de octubre de 2013. Resultados: Se tomó de modo aleatorizado 384 recetas de cada uno de los 11 establecimientos de salud, haciendo un total de 4224 recetas. El 24% de recetas consignaban el dato del peso del paciente (IC: 22,76%-25,30%); el 34,2% mencionaba el diagnóstico (IC: 32,80%-35,62%); el 93,7% tenían descrito los medicamentos expresados en DCI (IC: 93,00-94,41%). Asimismo, solo el 11,3% consignaban la vía de administración (IC: 10,40%-12,28%) y el 41,4% señalaban la frecuencia (IC: 39,94%- 42,88%). La duración del tratamiento estuvo ausente en 32% de las recetas evaluadas (IC: 66,62%-69,41%) y solo el 5,7% tuvieron la fecha de vencimiento (IC: 5,00%-6,41%). Estos errores son barreras para la atención farmacéutica ya que dificulta la detección de problemas relacionados con medicamentos y asimismo limita la información que se pueda brindar al paciente sobre el uso de sus medicamentos. Conclusión: Se necesita de estrategias innovadoras para mejorar la prescripción de modo que no sea una barrera para poder detectar, resolver y prevenir la aparición de problemas relacionados a los medicamentos

Objectives: to evaluate the quality of prescriptions' filling in Independencia’s District public health facilities in the department of Lima as a barrier to provide pharmaceutical care to patients. Materials and methods: It was carried out a cross-sectional study with prescriptions from the outpatients pharmacies of all the Independencia’s District health facilities (11). During the month of November 2013, 384 prescriptions that have been assisted in October were randomly selected of each of the health facilities. Results: 384 prescriptions were randomly selected of each of the 11 health facilities which represented a whole of 4224 prescriptions. 24% of the prescriptions recorded the patient’s weight (IC: 22,76%-25,30%); 34,2% included the diagnosis (IC: 32,80%- 35,62%); 93,7% included drugs expressed in INN (IC: 93,00-94,41%). Furthermore, only 11,3 mentioned the route of administration (IC: 10,40%-12,28%) and 41,4 pointed out the frequency (IC: 39,94%-42,88%). The length of treatment was missing in 32% of the evaluated prescriptions (IC: 66,62%-69,41%) and only 5,7 included the expiration date (IC: 5,00%-6,41%). These errors are barriers for the pharmaceutical care due to the fact that they make difficult the detection of problems related to drugs; on the other hand, they limit the information that can be given to a patient about the use of his/her drugs. Conclusion: Innovative strategies are needed in order to improve prescriptions so that they are not a barrier any more for the detection, solution and prevention of problems related to drugs