ABSTRACT
Objetivo: Los antídotos constituyen una medida básica para el tratamiento de determinadas intoxicaciones agudas. El objetivo de este estudio es describir la utilización de antídotos en la práctica clínica de los servicios de urgencias (SU) de dos hospitales y precisar el coste que representa la terapéutica antidótica respecto al coste global del tratamiento farmacológico del enfermo intoxicado. Método: Estudio prospectivo y descriptivo, diseñado para conocer la utilización y el coste farmacéutico de los antídotos administrados en los SU de dos hospitales universitarios. El periodo de recogida de datos fue de marzo a noviembre de 2006. Las variables evaluadas fueron el uso, la idoneidad y la eficacia del antídoto, así como el coste del tratamiento farmacológico (antídotos y medicación concomitante).Resultados: Se realizaron 228 administraciones de 14 antídotos diferentes a 184 pacientes(el 8,7% de las intoxicaciones agudas atendidas durante el periodo de estudio).Se consideró que el uso del antídoto había estado justificada para intentar revertir los efectos del tóxico en el 85,3% de los casos, correspondientes a 10 de los 14 antídotos utilizados. Tras la administración, se consiguieron los efectos esperados en el 73,9% de los casos. El 16% de las administraciones de flumazenilo y el 4% de las de naloxona no estuvieron bien indicadas. Se observaron reacciones adversas en el 6,5% de las administraciones. El coste que representaron los antídotos respecto al coste global del tratamiento farmacológico de los pacientes intoxicados fue del 81,97%, cifra que supone el1,1% del gasto farmacológico total del SU durante el periodo de estudio. Conclusiones: La indicación de los antídotos en urgencias fue globalmente adecuada, pero no exenta de efectos secundarios. El flumazenilo y la naloxona fueron utilizados con excesiva frecuencia. El coste económico que representa el tratamiento con antídotos es muy bajo (AU)
Background and objectives: Antidotes are basic resources among the options available for treating certain types of acute intoxication. The aim of this study was to describe the use of antidotes in the emergency departments of 2hospitals and to determine the cost of using these drugs in the context of the overall treatment of patients who have been poisoned. Material and methods: Prospective descriptive study of the use and cost of antidotes administered in the emergency departments of 2 university teaching hospitals. Data were collected from March through November 2006. Variables assessed were the use, suitability, and efficacy of each antidote, and the total expenditure on drugs (antidotes plus other medications).Results: Antidotes were administered 228 times to 184 patients (8.7% of acute intoxications attended during the study period). Use of the antidote was considered justified in the attempt to reverse the effect of poisoning in 85.3% of the cases, corresponding to 10 of the 14 antidotes used. The expected reversal was achieved in 73.9% of the cases. Use was inappropriate in 16% of the administrations of flumazenil and 4% of the administrations of naloxone. Adverse events were recorded in 6.5% of the cases in which antidotes were used. Expenditure on antidotes accounted for 81.97% of the total amount spent on the pharmacologic treatment of poisoned patients and 1.1% of the amount spent on all drugs used in emergency department care during the study period. Conclusions: The use of antidotes in the emergency department is largely appropriate but not free of side effects. Flumazenil and naloxone were used too often. Expenditure on antidotes is very low (AU)
