ABSTRACT
La Enfermedad Renal Crónica [ERC] es un problema de salud pública a nivel mundial. En México, en el año 2018 murieron 13.845 personas por estacausa. El incremento en el riesgo de mortalidad está asociado a la falta de apego al tratamiento. En pacientes pediátricos, una parte importante delmanejo de la enfermedad recae en el cuidador primario. El propósito de la presente investigación fue evaluar la eficacia de una intervención cognitivoconductual para mejorar la adhesión al tratamiento y la calidad de vida, así como promover recursos psicológicos en pacientes pediátricos con ERCen tratamiento de hemodiálisis y al mismo tiempo disminuir la carga en sus cuidadores primarios. El estudio empleó un diseño mixto, longitudinal, queincluyó pre-test, una intervención cognitivo conductual de ocho sesiones en el que se utilizó un manual, una evaluación post-test y un seguimiento a losdos meses. Participaron 5 pacientes pediátricos entre 12 y 17 años de edad y sus cuidadores primarios que asistían a un hospital público de la ciudadde Morelia, Michoacán, en México. Los resultados cuantitativos mostraron una mejora en la adhesión terapéutica, en la calidad de vida global y en losrecursos psicológicos de los pacientes, así como una disminución de la carga en los cuidadores primarios. Los hallazgos cualitativos mostraron que lospacientes lograron entender su padecimiento, expresaron sus emociones respecto a la enfermedad y reconocieron el apoyo de su cuidador primario.Se concluye que el tratamiento cognitivo conductual es una propuesta de intervención eficaz para mejorar las variables de estudio. (AU)
Cognitive behavioral intervention to promote adherence to medical treatment, psychological resources, and quality of life in pediatric hemodialysispatients in Mexico. Chronic Kidney Disease [CKD] is a public health problem worldwide. In Mexico, in 2018 13,845 people died from this cause.The increased risk of mortality is associated with the lack of adherence to treatment. In pediatric patients, an important part of disease managementfall on the primary caregiver. The purpose of the present investigation was to evaluate the efficacy of a cognitive behavioral intervention to improveadherence to treatment and quality of life, as well as to promote psychological resources in pediatric patients with CKD undergoing hemodialysistreatment and at the same time reduce the burden on their primary caregivers. The study used a mixed longitudinal design, with a pretest measurement, an 8-session cognitive-behavioral intervention using a manual, a post-test, and a 2-month follow-up test. Five pediatric patients between 12 and 17 years of age and their primary caregivers who attended a public hospital in the city of Morelia, Michoacán, in Mexico participated. The quantitative results showed an improvement in the therapeutic adherence, in the global quality of life and in the psychological resources of the patients,as well as a decrease in the burden on the primary caregivers. Qualitative findings showed that patients understood their condition, expressed theiremotions about the disease, and recognized the support of their primary caregiver. It is concluded that cognitive behavioral treatment is an effectiveintervention proposal to improve the study variables. (AU)
Subject(s)
Child , Adolescent , Quality of Life/psychology , Primary Nursing , Child Care , Psychosocial Support Systems , Renal Insufficiency, Chronic/psychology , Renal Insufficiency, Chronic/therapy , Mexico , Longitudinal StudiesABSTRACT
Resumen La enfermedad renal crónica (ERC) constituye una de las principales causas de mortalidad a nivel mundial. Se calcula que en México existen alrededor de 140.000 pacientes con este padecimiento. El presente trabajo tuvo como objetivo comprender los factores que facilitan e inhiben la adherencia al tratamiento de los pacientes pediátricos con ERC, dando énfasis en el abordaje interdisciplinario y en la inclusión del/la psicólogo/a para favorecer la atención integral de los pacientes. Se realizó un estudio descriptivo de tipo cualitativo, por medio de la técnica de entrevista con análisis por categorías. Participaron cuatro profesionales: un médico, una enfermera, una nutrióloga y una psicóloga del Hospital Infantil y de la Clínica de Hemodiálisis Galeno en Morelia, Michoacán, México. Los resultados mostraron la importancia del acompañamiento psicológico al paciente para la aceptación del diagnóstico, el manejo emocional, la adherencia al tratamiento y apoyo social, en especial con su cuidador/a primario. Finalmente, se propone un modelo de atención al paciente con ERC desde un enfoque interdisciplinario.
Abstract Chronic Kidney Disease (CKD) is one of the main causes of mortality worldwide. In Mexico there are around 140,000 patients with this condition. The aim of this research was understand the factors that facilitate and inhibit the adherence to treatment of pediatric patients with CKD, with interdisciplinary approach and the inclusion of the psychologist to promote comprehensive patient care. A descriptive qualitative study was carried out by the interview technique with analysis by categories. Four professionals participated: a doctor, a nurse, a nutritionist and a psychologist of the Children's Hospital and of Galeno Hemodialysis Clinic in Morelia, Michoacán, Mexico. The results showed the importance of psychological support to the patient for the acceptance of the diagnosis, emotional management, adherence to treatment and social support, especially with their primary caregiver. Finally, a model of CKD patient care is proposed from an interdisciplinary approach.
