Valoración de los cambios histológicos pulpares para la determinación de la data de la muerte / Assessment of changes in dental pulp tissue in order to determine the time of death

La determinación de la data de la muerte es un problema fundamental en la medicina forense necesaria para esclarecer las circunstancias que rodearon a este acontecimiento. Existen numerosos métodos macroscópicos y microscópicos de distinta fiabilidad para intentar aproximarse a esadata. En este artículo se propone una metodología basada en los cambios histológicos pulpares postmortem. Para ello se estudiarán las variaciones tisulares acontecidas en la cámara pulpar de 122dientes poli radiculares vitales tras la interrupción del flujo sanguíneo, en diversos intervalos de tiempo. Asumimos que debido a que los tejidos pulpares se encuentran separados del resto de tejidos orgánicos por la dentina, su proceso de cambio postmortem sería similar al producido tras la interrupción del flujo sanguíneo. Los dientes trasser exodonciados y prefijados, fueron preparados para la observación microscópica convencional(corte, fijación y tinción).Como principales resultados observamos una pérdida gradual del parénquima pulpar y de su organización, en función del tiempo transcurrido(horas, días, semanas). La variación estructural de la sustancia orgánica de la cámara pulpar ha demostrado ser un elemento útil para la determinación valoración de la data de la muerte durante el primer intervalo postmortal (AU)

The determination of the time of death is a fundamental problem in forensic medicine and something that is required in order to clarify the circumstances surrounding a death. Many macroscopic and microscopic methods – some more reliable than others – are used to estimate this time. This article proposes a methodology based on postmortem changes in dental pulp tissue. Variations in the tissue within the pulp chamber of 122 multirooted teeth after the blood flow had stopped were analysed at different time intervals. We assumed that because the pulp tissue is separated from other body tissues by the dentine, the post-mortem change process would be similar to that which occurs after the blood flow stops. After being extracted and prefixed, the teeth were prepared for conventional microscopic observation (sectioning, fixing and staining).The main results observed were a gradual loss of the pulp parenchyma and its organization, in accordance with the amount of time that elapsed(hours, days, weeks). The structural variation in the organic substance of the pulp chamber proved to be a useful element for determining the time of death during the first post-mortem interval (AU)

Eritema anular / Annular erythema

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Actualización del diagnóstico histopatológico de las enfermedades intersticiales difusas del pulmón / Current histopathologic diagnosis of the pulmonary diffuse interstitial diseases

Las enfermedades pulmonares intersticiales difusas (EDIP) son un grupo de procesos caracterizados por tener un patrón radiológico pulmonar difuso, asociado a un déficit fisiológico, cuya lesión histológica puede ser inflamatoria, fibrosante o ambas, dañando fundamentalemtne el intersticio pulmonar de forma multifocal o difusa. Se describen siete “patrones histológicos”: neumonía intersticial usual, neumonía intersticial no específiva, neumonía organizada, daño alveolar difuso, bronquiolitis respiratoria, neumonía intersticial descamativa y neumonía intersticial linfocítica. Se presenta un problema importante para el diagnóstico de las biopsias transbronquiales o quirúrgicas, debido a sus consecuencias pronósticas, fundamentalmente. Se discute la validez de la toma de biopsias múltiples, teniendo en cuenta la variabilidad de los cuadros morfológicos

The pulmonary diffuses interstitial diseases (EDIP) are a cluster of processes characterized by a pulmonary diffuse radiological pattern associated to an organic physiological deficit, whose histological lesion is an inflammatory one, fibrous or both, damaging the pulmonary interstice mainly in a multifocal or diffuse way. Seven “histological patterns” are described: usual interstitial pneumonia, non specific interstitial pneumonia, organized pneumonia, diffuse alveolar damage, respiratory bronchiolitis, interstitial desquamative pneumonia and lymphocytes interstitial pneumonia. An important difficult is shown at diagnosis in the cronchial biopsies as much as the surgical ones, mainly due to its prognostic consequences. The validity of multiple biopsy takes is discussed, considering the morphological variation

Toxicodermia tipo Penfigoide / Pemphigoid type toxicoderma

Las toxicodermias constituyen un grupo heterogéneo de dermatosis producidas por el efecto nocivo de algunas sustancias, generalmente medicamentos, que penetran en el organismo por vías diferentes (ingestión, inyección, inhalación, aplicación tópica). Suponen un importante problema clínico y son frecuente causa de una alta morbimortalidad en el ser humano. Su expresión clínica es muy variable, estando las erupciones exantemáticas, urticariformes, pigmentadas fijas, ampollosas y purpúricas, por este orden, entre las más frecuentes. Presentamos el caso de un paciente multimedicado que desarrolló un cuadro ampolloso similar al penfigoide, el cual cedió al suspender la medicación y tras tratamiento con corticoterapia vía oral y antisépticos tópicos (AU)

Toxicoderma is constituted by an heterogeneous group of dermatomes due to deleterious effects of any substance, usually a drug, that reaches the inside of the body by different ways: ingestion, injection, inhalation, or topic. It is an important adverse event and a frequent cause of morbimortality in patients. The clinical features are variable, being the exanthermatic, urticarial, fixed pigmented, bullous and purpural eruptions, in order of occurrence, the usually seen. We report the case of a multidrug treated patient who developed a severe bullous pemphigoid-like eruption, which feld better after ending medication and beginning with oral corticoids and topic antiseptics

Tratamiento de verrugas vulgares / Treatment of common warts

Las verrugas vulgares son uno de los procesos patológicos más frecuentes dentro de una consulta de dermatología, alcanzando una cifra cercana al 20 por ciento en la población general. Dentro del ámbito militar, en soldados de reemplazo, esta cifra es aún mayor, acercándose a 1/3 de las consultas hospitalarias en nuestra especialidad. En este artículo planteamos una actualización de los distintos métodos terapéuticos de que disponemos y las posibilidades de uso de cada uno de ellos según el medio en que nos encontremos, así como la necesidad de tratar las verrugas vulgares, y de no dejarlas a su evolución natural (AU)