ABSTRACT
La neuritis óptica inflamatoria (NO) es la causa másfrecuente de pérdida visual aguda en adultos jóvenes.Aunque el pronóstico visual es excelente en la mayoríade los casos, muchos pacientes desarrollarán otra patologíacomo esclerosis múltiple en la evolución posterior.La historia natural de la NO ha sido estudiada enmúltiples trabajos en los últimos años; uno de los másimportantes es el Optic Neuritis Treatment Trial.La Resonancia Magnética tiene un papel fundamentalen el diagnóstico etiológico de la NO y en la prediccióndel riesgo de conversión a esclerosis múltiple.Recientemente se han incorporado nuevas técnicasexploratorias como la tomografia de coherenciaóptica, útil para el diagnóstico y pronóstico; se hanidentificado biomarcadores séricos que ayudan en eldiagnóstico de otras patologías de naturaleza autoinmuneque producen NO.Un mejor conocimiento de los datos clínicos y exploratoriosde la NO típica permitirá un estudio diagnósticomás rápido y certero. El tratamiento de la NOcon esteroides debe ser individualizado teniendo encuenta que no modifican el pronóstico a largo plazo yen pacientes con alto riesgo de conversión a esclerosismúltiple debe plantearse terapia inmunomoduladora.Este trabajo revisa los datos existentes en la literaturareferentes a las manifestaciones clínicas, el diagnósticoetiológico y diferencial y tratamiento de la NO inflamatoria(AU)
Inflammatory Optic Neuritis (ON) is the mostfrequent cause of acute visual loss in young adults.Although the visual prognosis is excellent in the majorityof cases, many patients develop pathology, such asmultiple sclerosis, in its subsequent evolution.The natural history of ON has been studied in numerousworks in recent years; one of the most importantof which is Optic Neuritis Treatment Trial.Magnetic Resonance plays a fundamental role inthe etiological diagnosis of ON and in predicting therisk of conversion into multiple sclerosis.New exploratory techniques have recently beenincorporated, such as optical coherence tomography,useful for diagnosis and prognosis; serum biomarkershave been identified in the diagnosis of other pathologieswith an autoimmune nature that produce ON.A better understanding of the clinical and exploratorydata of typical ON will make a more rapid and accuratediagnostic study possible. Treatment of ON withsteroids must be individualised bearing in mind thatthey do not alter the long-term prognosis and an immunomodulatingtherapy must be proposed for patientswith a high risk of conversion into multiple sclerosis.This article reviews the existing data in the literatureon its clinical manifestations, its etiological and differentialdiagnosis, and the treatment of inflammatory ON(AU)
