Antibody response to Covid-19 vaccine (AstraZeneca) amongst Healthcare Workers in a Tertiary Hospital in Nigeria.

BACKGROUND: With no known cure, accelerated development of vaccines became pertinent to contain the COVID-19 pandemic. OBJECTIVES: To assess the IgG antibody response to the viral spike protein and determinants of developing IgG antibodies after vaccination with two doses of the AstraZeneca vaccine. METHODS: This was a prospective cohort study amongst healthcare workers. Serum samples were obtained before vaccination and at 4 and 12 weeks after the first and second doses of the vaccine respectively. Qualitatively testing for the presence of IgG antibodies to the viral spike protein was conducted using the Vidas SARS-CoV-2 IgG and IgM analyser while IgG antibodies were quantitatively assessed by antibody titre estimation using a stepwise two-fold serial dilution method. RESULTS: A total of 155 subjects between the ages of 25 to 64 years were studied. 85 (54.8%) had positive anti-spike IgG antibodies before vaccination. Out of the remaining 70 subjects, 87.3% and subsequently 96.2% developed IgG antibodies to the viral spike protein 4 and 8 weeks after the first and second doses of the vaccine respectively. The AstraZeneca vaccine was found to stimulate antibody response more than natural infection. Prior positive IgG antibodies from natural infection was found to boost antibody response to vaccination. The antibody titre levels rose with vaccination but waned overtime after the second dose of the vaccine. CONCLUSION: The AstraZeneca COVID-19 vaccine elicits an immunogenic IgG antibody response that is augmented by prior infection but however declines a few weeks after the second dose of the vaccine. CONTEXTE: En l'absence de remède connu, le développement accéléré de vaccins est devenu pertinent pour contenir la pandémie de COVID-19. OBJECTIFS: Évaluer la réponse des anticorps IgG à la protéine de pointe virale après vaccination avec deux doses du vaccin AstraZeneca. MÉTHODES: Il s'agissait d'une étude de cohorte prospective parmi les travailleurs de la santé. Des échantillons de sérum ont été obtenus avant la vaccination et à 4 et 12 semaines après la premier et la deuxième doses du vaccin respectivement. Des tests qualitatifs pour la présence d'anticorps IgG dirigés contre la protéine de pointe virale ont été effectués à l'aide de l'analyseur Vidas SARS-CoV-2 IgG et IgM, tandis que les anticorps IgG ont été évalués quantitativement par estimation du titre d'anticorps à l'aide d'une méthode de dilution en série en deux étapes. RÉSULTATS: Au total, 155 sujets âgés de 25 à 64 ans ont été étudiés. 85 (54,8 %) avaient des anticorps IgG anti-pic positifs avant la vaccination. Sur les 70 sujets restants, 87,3 % puis 96,2 % ont développé des anticorps IgG contre la protéine de pointe virale 4 et 8 semaines après la première et la deuxième doses du vaccin respectivement. Le vaccin AstraZeneca s'est avéré stimuler la réponse anticorps plus que l'infection naturelle. Des anticorps IgG antérieurement positifs d'une infection naturelle ont été trouvés pour stimuler la réponse des anticorps à la vaccination. Les niveaux de titre d'anticorps ont augmenté avec la vaccination mais ont cependant diminué avec le temps après la deuxième dose du vaccin. CONCLUSIONS: Le vaccinAstraZeneca COVID-19 suscite une réponse immunogène en anticorps IgG qui est augmentée par une infection antérieure mais qui décline cependant quelques semaines après la deuxième dose du vaccin. Mots clés: COVID-19, Travailleurs de la santé, Vaccination, vaccin AstraZeneca, Immunogène, Anticorps, réponse d'anticorps, Titre d'anticorps.

Effect of Chronic Obstructive Pulmonary Disease Severity on Inspiratory Flow Rates via Inhaler Devices.

INTRODUCTION: Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a chronic respiratory disorder that affects millions of people worldwide and inhalation therapy is central to the symptomatic management of the disease. Therefore, knowledge of the minimum Peak inspiratory flow (PIF) requirements for specific inhalers especially dry powder inhalers (DPI's) is necessary when prescribing inhalation therapy. The purpose of this study is to assess the effect of COPD severity on PIF in patients with COPD. METHODOLOGY: A total of 150 subjects (75 patients with stable COPD, and 75 apparently healthy subjects) participated in the study. PIF was assessed using the In-check Inhaler Assessment Kit (manufactured by Clement Clarke International Ltd, Harlow, UK). Lung function was assessed by spirometry with subjects divided into four groups based on the severity of their airway obstruction using the GOLD criteria. The Modified Medical Research Council (MMRC) dyspnea scale was used to assess dyspnea severity. Exercise capacity was assessed using the 6-minute walk test. Statistical analysis was performed with SPSS 23.0 software. In all the statistical tests, a p value of <0.05 was considered significant. RESULTS: The mean age for the COPD patient and control population are 72.48 ± 8.01 and 70.69 ± 5.82 respectively. The control group had higher PIF than COPD group; however, only the clickhler and pMDI had statistically significant difference between the mean PIF of the patients compared with the control group. Generally, there was an observed trend of a decrease in mean PIF as the COPD stage progresses with a statistically significant difference observed for Easibreathe (F= 3.52, p= 0.019) and pressurized Metered dose inhaler (pMDI) (F= 4.26, p= 0.008). There was a significant positive correlation between FEV1%, FVC, Exercise capacity (6-minute walk distance) and PIF for Clickhaler, Autohaler, Easybreathe and pMDI. For pMDI, there was a statistically significant difference between means of PIF across the MMRC dyspnea scale with PIF decreasing with increasing severity of dyspnea (F= 2.85, p= 0.033). CONCLUSION: COPD patients have slightly lower PIF than controls. Poor exercise tolerance and lower spirometric pulmonary function parameters may contribute to low PIF.

INTRODUCTION: La bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) est un trouble respiratoire chronique qui touche des millions de personnes dans le monde et la thérapie par inhalation est essentielle à la gestion symptomatique de la maladie. Par conséquent, il est nécessaire de connaître les exigences minimales en matière de débit inspiratoire de pointe (DIP) pour certains inhalateurs, en particulier les inhalateurs de poudre sèche (IPS), lors de la prescription d'un traitement par inhalation. L'objectif de cette étude est d'évaluer l'effet de la gravité de la BPCO sur le débit de pointe inspiratoire chez les patients atteints de BPCO. MÉTHODOLOGIES: Un total de 150 sujets (75 patients atteints de BPCO stable et 75 sujets apparemment sains) ont participé à l'étude. Le PIF a été évalué à l'aide du kit d'évaluation In-check Inhaler (fabriqué par Clement Clarke International Ltd, Harlow, UK). La fonction pulmonaire a été évaluée par spirométrie, les sujets étant répartis en quatre groupes en fonction de la gravité de l'obstruction des voies respiratoires selon les critères GOLD. L'échelle de dyspnée modifiée du Medical Research Council (MMRC) a été utilisée pour évaluer la sévérité de la dyspnée. La capacité d'exercice a été évaluée à l'aide du test de marche de 6 minutes. L'analyse statistique a été réalisée avec le logiciel SPSS 23.0. Dans tous les tests statistiques, une valeur p de <0,05 a été considérée comme significative. RÉSULTATS: L'âge moyen des patients atteints de BPCO et de la population de contrôle est respectivement de 72,48 ± 8,01 et 70,69 ± 5,82. Le groupe de contrôle avait un PIF plus élevé que le groupe BPCO; cependant, seuls le clickhler et le pMDI présentaient une différence statistiquement significative entre le PIF moyen des patients et celui du groupe de contrôle. D'une manière générale, on a observé une tendance à la diminution du FRP moyen au fur et à mesure de l'évolution de la BPCO, avec une différence statistiquement significative pour l'Easibreathe (F= 3,52, p= 0,019) et l'aérosol-doseur pressurisé (pMDI) (F= 4,26, p= 0,008). Il existe une corrélation positive significative entre le VEMS, la CVF, la capacité d'exercice (distance de marche de 6 minutes) et le PIF pour Clickhaler, Autohaler, Easybreathe et pMDI. Pour le pMDI, il y avait une différence statistiquement significative entre les moyennes de PIF sur l'échelle de dyspnée du MMRC, le PIF diminuant avec l'augmentation de la sévérité de la dyspnée (F= 2,85, p= 0,033). CONCLUSION: Les patients atteints de BPCO ont un PIF légèrement inférieur à celui des témoins. Une mauvaise tolérance à l'exercice et des paramètres spirométriques de la fonction pulmonaire plus faibles peuvent contribuer à la faiblesse du PIF. Mots clés: Maladie pulmonaire obstructive chronique, Inhalateurs de poudre sèche, Débit inspiratoire de pointe, Aérosol-doseur pressurisé.

Nonspecific Interstitial Pneumonia in a 28-Year-Old Nigerian Female: Challenges in Diagnosis and Management in Resource-Constrained Setting.

BACKGROUND: Nonspecific interstitial pneumonia is a rare clinical condition and usually precedes the full manifestation of connective tissue disorders, drug-induced interstitial lung disease or chronic hypersensitivity pneumonitis. OBJECTIVE: This article reports a twenty-eight (28)-year-old Nigerian female with nonspecific interstitial pneumonia (NSIP) complicated by Cor pulmonale. The unusual characteristics of our index case favors NSIP rather than idiopathic pulmonary fibrosis (age of 28 years, female, chest high-resolution computerized tomographic features and response to glucocorticoids). RESULTS: High-resolution computerized tomography scan of the chest showed honeycombing in the apical lobes and a mixture of reticular changes, ground-glass appearance and fibrotic changes in basal lobes. Echocardiography revealed features of right chamber enlargement with pulmonary hypertension. Due to financial constraint, serological tests for CTDs and lung biopsy could not be done. CONCLUSION: Being a rare condition, a high index of suspicion with full investigative workup to make early diagnosis and effect prompt treatment is important.

CONTEXTE: La pneumonie interstitielle non spécifique est un état clinique rare qui précède habituellement la manifestation complète de troubles du tissu conjonctif, de pneumopathie interstitielle d'origine médicamenteuse ou de pneumonie d'hypersensibilité chronique. OBJECTIF: Cet article présente le cas d'une Nigériane de vingt-huit (28) ans atteinte d'une pneumonie interstitielle non spécifique (PINS) compliquée d'un cor pulmonaire. Les caractéristiques inhabituelles de notre cas d'index favorisent la PINS plutôt que la fibrose pulmonaire idiopathique (âge de 28 ans, femme, caractéristiques de la tomographie informatisée à haute résolution du thorax et réponse aux glucocorticoïdes). RÉSULTATS: La tomographie informatisée à haute résolution du thorax a montré des alvéoles dans les lobes apicaux et un mélange de changements réticulaires, d'aspect en verre dépoli et de changements fibrotiques dans les lobes basaux. L'échocardiographie a révélé des caractéristiques d'élargissement de la chambre droite avec hypertension pulmonaire. En raison de contraintes financières, les tests sérologiques pour les CTD et la biopsie pulmonaire n'ont pas pu être effectués. CONCLUSION: Comme il s'agit d'une maladie rare, il est important d'avoir un indice de suspicion élevé et de procéder à un bilan d'investigation complet afin de poser un diagnostic précoce et d'appliquer un traitement rapide. Mots clés: Pneumonie interstitielle, pneumopathie interstitielle, maladie du tissu conjonctif, cor pulmonaire, contraintes de ressources, jeune femme.

A Survey of the Prevalence and Anthropometric Correlates of the Risk for Obstructive Sleep Apnoea in Abuja, Nigeria.

BACKGROUND: Obstructive Sleep Apnoea (OSA) is asignificant public health challenge, with increasing prevalence and mortality. A significant proportion of the burden of this disorder occurs in middle- and low-income countries. Unfortunately, the rising number of individuals with a new OSA diagnosis and its consequences are frequently underestimated. This study aims to evaluate the prevalence and the correlates of OSA in the community setting. METHODS AND MATERIAL: The study was a cross-sectional community-based survey. A standardized self-administered Berlin questionnaire was administered to all the study participants. The questionnaire has three categories that assess snoring, daytime sleepiness, and OSA. The international physical activity questionnaire and Sheldon Cohen perceived stress was applied to assess physical activity and psychosocial stress levels. The subject's anthropometric and other clinical parameters were measured using the appropriate instrument for measurements. The data obtained were analyzed with SPSS version 21 software. RESULTS: Four hundred thirty-six (436) participants returned the completed questionnaire, out of which, 234 (53.7%) of the study population were men. The overall prevalence of the risk for OSA was 30% (36% in men vs. 24% in women). The risk of developing OSA was 1.8 times more in men. Hypertension was the most frequently reported comorbidity among the population at risk for developing OSA. CONCLUSION: Obstructive sleep apnoea is a common but frequently neglected medical condition. The proportion of individuals affected may be more than is currently suggested. Routine screening for OSA and initiation of early treatment is necessary to mitigate the attendant consequences.

CONTEXTE: L'apnée obstructive du sommeil (AOS) est un défi important en matière de santé publique, avec une prévalence croissante et la mortalité. Une part importante du fardeau de cettele désordre se produit dans les pays à revenu intermédiaire et faible. Malheureusement, le nombre croissant de personnes atteintes d'un nouvel AOS diagnostic et ses conséquences sont souvent sous-estimés.Cette étude vise à évaluer la prévalence et les corrélats de l'OSA dans le milieu communautaire. MÉTHODES ET MATÉRIEL: L'étude était une enquête Communautaire transversale. Un questionnaire de Berlin autoadministré standardisé a été administré à trus les Participants à l' étud ue. Le questionnaire comporte trois catégories qui évaluent ronflement, somnolence diurne et AOS. Le questionnaire internacional sur l'activité physique et Sheldon Cohen perçule stress a été appliqué pour évaluer l'activité physique et le niveaux de stress psychosocial. L'anthropométrie du sujet et d'autres paramètres cliniques ont été mesurés à l'aide de l'instrument approprié pour les mesures. Les données obtenues ont été analysées avec SPSSversion 21 du logiciel. RÉSULTATS: Quatre cent trente-six (436) participants sont revenus le questionnaire rempli, dont 234 (53,7 %) de la population étudiée était composée d'hommes. La prévalence globale du risqué pour l'AOS était de 30 % (36 % chez les hommes contre 24 % chez les femmes). Le risque du développement de l'AOS était 1,8 fois plus élevé chez les hommes. L'hypertension était la comorbidité la plus fréquemment rapportée dans la population à risque de développer l'AOS. CONCLUSION: L'apnée obstructive du sommeil est un phénomène courant mais condition médicale souvent négligée. La proportion du personnes touchées peuvent être plus nombreuses que ce qui est actuellement suggéré.Le dépistage systématique de l'AOS et l'initiation d'un traitement précoce sont nécessaire pour atténuer les conséquences qui en découlent. Mots-clés: Prévalence, apnée obstructive du sommeil, Nigéria.

Blood Group Distribution among COVID-19 Patients in a Nigerian Treatment Centre.

BACKGROUND: Biomarkers of susceptibility to COVID-19 are being investigated by many scientists all over the world. The ABO blood group antigens are the most frequently studied genetic markers. Reports from China and USA have shown that people with blood group A are more susceptible to COVID- 19 while those with blood group O are least susceptible. METHODS: The ABO blood group of 51 patients with COVID-19 admitted at the University of Abuja Teaching Hospital, Nigeria was determined and compared with the ABO blood group distribution in the general population. RESULTS: Out of the 51 patients, 39 (76.5%) were males and 12 (23.5%) were females, giving a male: female ratio of 3.25:1. Out of the 51 patients, 29 (56.9%) had blood group O, 12 (23.5%) had blood group A, 10 (19.6%) had blood group B and none (0%) had blood group AB. This blood group distribution was comparable to the blood group distribution in the general population. CONCLUSION: Preliminary analysis of the blood group distribution of COVID-19 patients being managed at the University of Abuja Teaching Hospital in Nigeria found no relationship between COVID-19 and ABO blood group. More studies are needed particularly in Africa to determine if ABO blood group can be a biomarker of susceptibility to COVID-19 among Africans.

CONTEXTE: Les biomarqueurs de sensibilité au COVID-19 sont étudiés par de nombreux scientifiques du monde entier. Les antigènes des groupes sanguins ABO sont les marqueurs génétiques les plus fréquemment étudiés. Des rapports de Chine et des États-Unis ont montré que les personnes du groupe sanguin A sont plus sensibles au COVID-19 tandis que celles du groupe sanguin O sont les moins sensibles. MÉTHODES: Le groupe sanguin ABO de 51 patients atteints de COVID 19 admis à l'hôpital universitaire d'Abuja, au Nigéria, a été déterminé et comparé à la distribution des groupes sanguins ABO dans la population générale. RÉSULTATS: Sur les 51 patients, 39 (76,5%) étaient des hommes et 12 (23,5%) étaient des femmes, ce qui donne un rapport homme: femme de 3,25: 1. Sur les 51 patients, 29 (56,9%) avaient le groupe sanguin O, 12 (23,5%) avaient le groupe sanguin A, 10 (19,6%) avaient le groupe sanguin B et aucun (0%) n'avait le groupe sanguin AB. Cette distribution des groupes sanguins était comparable à la distribution des groupes sanguins dans la population générale. CONCLUSION: Une analyse préliminaire de la distribution des groupes sanguins des patients COVID-19 pris en charge à l'hôpital universitaire d'Abuja au Nigéria n'a trouvé aucune relation entre le groupe sanguin COVID-19 et ABO. D'autres études sont nécessaires, en particulier en Afrique, pour déterminer si le groupe sanguin ABO peut être un biomarqueur de la sensibilité au COVID-19 chez les Africains. MOTS CLÉS: Groupe sanguin ABO, COVID-19, biomarqueur.

Predictors of Health-Related Quality of Life (HRQOL) in Patients With Chronic Obstructive Pulmonary Disease using the COPD Assessment Test (CAT).

BACKGROUND: Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a complex multisystemic disorder of public health interest. It has both pulmonary and extrapulmonary manifestation that affect the Health-related Quality of Life (HRQOL) of the patients. The COPD Assessment Test (CAT) is an example of HRQOL, a self-administered questionnaire. The study objectives were to determine the HRQOL of COPD patients using the CAT and to determine the predictors of (HRQOL). STUDY DESIGN: This was a cross-sectional analysis of stable COPD patients. METHODS: Patients recruited had clinical and spirometry diagnosis of COPD. Spirometry assessed the pulmonary function, the Modified Medical Research Council (MMRC) dyspnea scale assessed the dyspnoea ratings. The Six-minute Walk Distance Test (6MWDT) measured the exercise capacity, and the CAT questionnaire assessed the HRQOL. RESULTS: Sixty patients recruited for the study had a mean age of 68.8 years ±10.3. Thirty-six (60%) of the patients were males, while 24 (40%) were females. Seven (11.6%) of the participants were in the low impact level with CAT scores less than 10, majority 50 (83.4%) were in the medium to very high impact level with poor HRQOL. The MMRC scale and 6MWDT were the main predictors of the HRQOL. CONCLUSION: COPD results in significant impairment of HRQOL; the MMRC and 6MWDT were the main predictors of the poor HRQOL. Initiating measures that will improve physical activity and level of dyspnea will positively impact on the patient's HRQOL.

Peak expiratory flow as a surrogate for health related quality of life in chronic obstructive pulmonary disease: a preliminary cross sectional study.

BACKGROUND: Health Related Quality of Life (HRQL) measures can capture the non-respiratory effects of Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD). However the relationship with Peak Expiratory Flow (PEF) is not well understood. AIM: To determine the relationship of PEF and quality of life measurements in patients with COPD. SETTINGS AND DESIGN: A cross section of consecutive patients in a university clinic. METHODS: Stable patients with COPD defined by the Global Initiative on chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) criteria, were recruited into the study. Spirometry was done using American Thoracic Society's standards and reference equations from African American norms of the US population. Quality of life was measured with the St George's Respiratory Questionnaire (SGRQ). RESULTS: Out of 50 patients recruited for the study, 48 provided complete data with acceptable spirometry and PEF data. The mean (SD) age and body mass index was 68.4 (8.9) years and 21.4 (4.6) kg/m(2) respectively and 96% of the patients were in moderate-severe stages of COPD using the GOLD criteria. Percent predicted PEF correlated with percent predicted FEV1; r= 0.559 p<0.001 and also showed a significant, though moderate correlation between PEF readings and SGRQ scores especially in the activity (r= -0.455 p< 0.01) and total scores (r=-0.415 p<0.01) for pre bronchodilator (BD) percent predicted PEF. In regression analysis, PEF was associated with SGRQ (-0.11 95% CI -0.19, -0.03) after adjusting for age, sex, height, smoking and disease severity. CONCLUSIONS: PEF correlates with SGRQ scores and may be a useful surrogate for HRQL in patients with COPD.