A multicenter randomized controlled clinical trial using a new resorbable non-cross-linked collagen membrane for guided bone regeneration at dehisced single implant sites: interim results of a bone augmentation procedure.

OBJECTIVE: To compare clinical performance of a new resorbable non-cross-linked collagen membrane, creos xenoprotect (CXP), with a reference membrane (BG) for guided bone regeneration at dehisced implant sites. MATERIALS AND METHODS: This randomized controlled clinical trial enrolled patients with expected dehiscence defects following implant placement to restore single teeth in the maxillary and mandibular esthetic zone and premolar area. Implants were placed using a two-stage surgical protocol with delayed loading. Bone augmentation material placed at the implant surface was immobilized with CXP or BG membrane. Soft tissue health was followed during the healing period, and the defect size was measured at reentry and 6 months after implant placement. RESULTS: Of the 49 included patients, 24 were treated with CXP and 25 with BG. Patient characteristics did not differ between the two arms. In the CXP arm, the defect height at implant insertion was (mean ± SD) 5.1 ± 2.1 mm (n = 24) and reduced at reentry by 81% to 1.0 ± 1.3 mm (n = 23). In the BG arm, the defect height at implant insertion was 4.9 ± 1.9 mm (n = 25) and reduced at reentry by 62% to 1.7 ± 2.1 mm (n = 24). Assuming a margin of non-inferiority of 1 mm, CXP was non-inferior to BG. Membrane exposure rate was highest at week 3 in both arms, reaching 16.7% for BG and 8.7% for CXP. CONCLUSIONS: The new resorbable non-cross-linked collagen membrane facilitates bone gain to support implant placement in expected dehiscence defects. The observed trend toward higher mean bone gain and lower exposure rate with CXP compared to BG should be further investigated.

Síndrome de Papillon-Lefèvre / No disponible

El síndrome de Papillon-Lefèvre (SPL) pertenece al grupo IV de los queratodermasectodérmicos palmoplantares. Se trata de una dermatopatía congénitade transmisión autosomal recesiva que se caracteriza por queratosis palmary plantar.1,2 Tiene una incidencia de 1-4/millón, afectando por igual a ambossexos y aparece entre el primer y el quinto año de vida.3Las lesiones cutáneas se presentan en las palmas de manos y pies, extendiéndosedespués a muñecas, codos, tobillos y rodillas.4En la cavidad oral aparece una periodontitis muy severa como manifestación deenfermedad sistémica (grupo IV) asociada a un trastorno genético (subgrupoB). El desarrollo y erupción de los dientes tanto deciduos como permanenteses normal, pero su erupción se asocia con inflamación gingival y una rápidadestrucción periodontal. La mayoría de los casos descritos no han respondidode forma satisfactoria a los tratamientos periodontales propuestos, incluida lacirugía periodontal y el empleo de fármacos.5,6,7 Como consecuencia, habitualmente,el paciente pierde los dientes primarios hacia los 3-4 años y los permanentesa los 12-14 años.7 Todo ello conlleva una atrofia severa de las apófisisde los maxilares.4La etiología del SPL es desconocida. Sin embargo, se ha demostrado que existeuna mutación con pérdida de función en el gen de la catepsina C, localizadoen el cromosoma 11q14. Los pacientes que desarrollan la enfermedad sonhomocigotos para la mutación y carecen por completo de actividad de catepsinaC. La catepsina C, una proteasa lisosómica, ejerce una función esencial enla activación de los gránulos de serina proteasas de las células efectoras procedentes (..) (AU)

Implantes en el sector anterior. Un compromiso estético / Implants in the anterior maxilla. An aesthetic compromise

La utilización de los implantes para rehabilitar zonas desdentadas en el sector anterior del maxilar es uno de los tratamientos más frecuentes en Odontología, si bien presenta una serie de características que hacen de este tipo de restauraciones un procedimiento complejo, ya que las demandas estéticas que exigen los pacientes son cada vez mayores. La planificación prequirúrgica minuciosa, el diagnóstico detallado y la utilización de técnicas de preparación del hueso y los tejidos blandos antes de colocar los implantes, van a ser elementos fundamentales para conseguir rehabilitaciones estéticas en estas zonas comprometidas. En el presente artículo se describen algunos de los aspectos que, en opinión de los autores, son fundamentales a la hora de realizar este tipo de tratamientos con cierta seguridad. Una adecuada posición y angulación de las fijaciones, así como un buen diseño y utilización de los pilares en la segunda fase, son procedimientos que nunca deben estar ausentes para obtener unos resultados satisfactorios (AU)