Diagnosis of iron deficiency anemia in children of Northeast Brazil.

OBJECTIVE: To diagnose iron deficiency anemia in children. METHODS: The study was conducted with a sample of 301 children aged six to 30 months attending public daycare centers in the city of Recife, Northeast Brazil, in 2004. The diagnoses of anemia were based on a combination of different hematological and biochemical parameters: hemoglobin, mean corpuscular volume, ferritin, C-reactive protein, transferrin saturation and transferrin receptor. The chi-square test and ANOVA were used in the statistical analysis. RESULTS: Of all children studied, 92.4% had anemia (Hb<110 g/L) and 28.9% had moderate/severe anemia (Hb<90 g/L). Lower levels of hemoglobin were found in children aged 6-17 months. Iron deficiency was found in 51.5% of children using ferritin (<12 microg/L) as parameter. Taking into consideration the combination of hemoglobin level, ferritin and transferrin receptor, 58.1% had anemia with iron deficiency, 34.2% had anemia without iron deficiency and 2.3% had iron deficiency without anemia. Mean ferritin concentration was significantly higher in children with high C-reactive protein when compared with those with normal levels (22.1 vs. 14.8 microg/L). CONCLUSIONS: The use of several biochemical and hematological parameters allowed to diagnosing iron deficiency anemia in two thirds of children, suggesting a need to identify other determinants of anemia without iron deficiency.

Diagnosis of iron deficiency anemia in children of Northeast Brazil / Diagnóstico de anemia por deficiencia de hierro en niños del Noreste de Brasil

OBJETIVO: Diagnosticar anemia por deficiência de ferro em crianças. MÉTODOS: O estudo foi desenvolvido com uma amostra de 301 crianças com idade entre seis e 30 meses, usuárias de creches públicas de Recife, PE, em 2004. Para o diagnóstico da anemia utilizou-se a combinação de diferentes parâmetros hematológicos e bioquímicos: hemoglobina, volume corpuscular médio, ferritina, proteína C-reativa, saturação da transferrina e receptor da transferrina. Para a análise estatística empregou-se o teste do qui-quadrado e ANOVA. RESULTADOS: Do total de crianças, 92,4 por cento tinha anemia (Hb < 110g/L) e 28,9 por cento apresentou anemia moderada/grave (Hb<90g/L). Níveis mais baixos de hemoglobina foram observados em crianças de seis a 17 meses. Encontrou-se deficiência de ferro em 51,5 por cento das crianças, utilizando-se a ferritina (< 12µg/L) como parâmetro. Considerando a combinação da concentração de hemoglobina, ferritina e do receptor de transferrina, 58,1 por cento tinha anemia com deficiência de ferro, 34,2 por cento anemia sem déficit de ferro e 2,3 por cento deficiência de ferro sem anemia. A concentração média de ferritina foi significativamente maior em crianças com proteína C-reativa aumentada quando comparada com aqueles com níveis normais (22,1 versus 14,8 µg/L). CONCLUSÕES: A utilização de diversos parâmetros bioquímicos e hematológicos possibilitou diagnosticar anemia por deficiência de ferro em dois terços das crianças, revelando a necessidade de identificar outros determinantes de anemia sem deficiência de ferro.

OBJETIVO: Diagnosticar anemia por deficiência de ferro em crianças. MÉTODOS: O estudo foi desenvolvido com uma amostra de 301 crianças com idade entre seis e 30 meses, usuárias de creches públicas de Recife, PE, em 2004. Para o diagnóstico da anemia utilizou-se a combinação de diferentes parâmetros hematológicos e bioquímicos: hemoglobina, volume corpuscular médio, ferritina, proteína C-reativa, saturação da transferrina e receptor da transferrina. Para a análise estatística empregou-se o teste do qui-quadrado e ANOVA. RESULTADOS: Do total de crianças, 92,4% tinha anemia (Hb < 110g/L) e 28,9% apresentou anemia moderada/grave (Hb<90g/L). Níveis mais baixos de hemoglobina foram observados em crianças de seis a 17 meses. Encontrou-se deficiência de ferro em 51,5% das crianças, utilizando-se a ferritina (< 12µg/L) como parâmetro. Considerando a combinação da concentração de hemoglobina, ferritina e do receptor de transferrina, 58,1% tinha anemia com deficiência de ferro, 34,2% anemia sem déficit de ferro e 2,3% deficiência de ferro sem anemia. A concentração média de ferritina foi significativamente maior em crianças com proteína C-reativa aumentada quando comparada com aqueles com níveis normais (22,1 versus 14,8 µg/L). CONCLUSÕES: A utilização de diversos parâmetros bioquímicos e hematológicos possibilitou diagnosticar anemia por deficiência de ferro em dois terços das crianças, revelando a necessidade de identificar outros determinantes de anemia sem deficiência de ferro.

Biochemical, functional, and histochemical effects of essential fatty acid deficiency in rat kidney.

The present study was designed to examine the effects of EFA deficiency (EFAD) on biochemical, functional, and structural aspects of the kidney in growing and adult rats fed a normal or EFAD diet for 9 wk after weaning. Food and fluid intake (F1), urine volume, and Na+ and K+ excretions were measured weekly from weeks 4 to 8 by placing the rats in individual metabolic cages for 24 h. At week 9, Li+ and a 5% water load, respectively, were administered at 14 and 1.5 h prior to glomerular and proximal tubular function studies, as assessed by 3-h creatinine (C(Cr)) and Li+ (C(Li+)) clearances. Hematocrit and urine volume; serum and urine [Cr], [Li+], [Na+], and [K+]; and renal FA distribution were also measured. Data [corrected to 100 g/body weight (bw) and presented as means +/- SEM] were significant, at P< or = 0.05. Despite a similar ingestion of solids from weeks 4 to 7 (weeks 7 to 10 of life), the rats on the EFAD diet showed a decreased body weight from week 5. From weeks 4 to 8, Fl and urine volume were similar for both groups, but the Fl increased at week 6 in the EFAD group; 24-h Na+ and K+ excretions were similar at all weeks, except for an increase in the EFAD group for both ions at week 7. In the EFAD group, CCr and CLi+ decreased by 27 and 56.3%, respectively (385.7 +/- 33.4 vs. 280 +/- 21.1, and 21.0 +/- 2.1 vs. 9.2 +/- 1.1 microL/min/100 g; n = 9 vs. 10), the latter result suggesting increased proximal reabsorption. The 3-h Na+ and K+ excretions were similar, but the Li+ decreased (0.78 +/- 0.06 x 10(-2) vs. 0.32 +/- 0.03 x 10(-2) microeq/min/100 g) in the EFAD group, giving additional support to the suggestion. Renal structure was normal and similar for both groups, but the EFAD group showed a more prominent proximal tubule brush border, together with heavier periodic acid-Schiff staining in all specimens from weeks 5 to 9. In the EFAD group, FA of the n-9 and n-7 series were higher, but most of the n-6 series were lower as a percentage of total lipids in the medulla and cortex. Medullary levels of 20:4n-6 were maintained, 22:4n-6 declined twice, arachidonic acid was maintained, and 20:5n-3 was lower. The EFAD diet affected glomerular function, proximal tubular structure and function, and FA distribution in the rat kidney.

GFAP expression in astrocytes of suprachiasmatic nucleus and medial preoptic area are differentially affected by malnutrition during rat brain development.

The aim of the present study was investigate, in young rats, the effects of malnutrition on astrocyte distribution of two hypothalamic regions, the circadian pacemaker suprachiasmatic nucleus (SCN) and the medial preoptic area (MPA). Control rats were born from mothers fed on commercial diet since gestation and malnourished rats from mothers fed on multideficient diet, from the beginning of gestation (GLA group) or from the onset of lactation (LA group). After weaning, pups received ad libitum the same diet as their mothers, and were maintained under a 12/12 h light/dark cycle. The animals were analyzed either at 30-33, or 60-63 days of life. Brain coronal sections (50 microm) were processed to visualize glial fibrillary acidic protein (GFAP) immunoreactivity. Compared to control rats, both malnourished groups of 30 and 60 days exhibited a reduced number of GFAP-immunoreactive astrocytes in the SCN. The total GFAP-immunoreactive area in the SCN of the GLA group differed from the control group at both age ranges analyzed. The GFAP expression as measured by the relative optical density (ROD) exhibited a 50-60% reduction in the MPA in both malnourished groups, compared to controls. The results suggest that malnutrition early in life leads to alterations in gliogenesis or glial cell proliferation in both nuclei, being these alterations greater in the MPA. Compensatory plasticity mechanisms in the GFAP-expression seem to be developed in the astrocyte differentiation process in the SCN, especially when the malnutrition is installed from the lactation.

Saúde e nutrição de crianças de áreas urbanas da Zona da Mata Meridional de Pernambuco: resultados preliminares de um estudo de coorte / Child health and nutrition in urban areas in the South of Pernambuco: preliminary results of a cohort study

OBJETIVOS: apresentar as características socioeconômicas e demográficas, o perfil nutricional de crianças ao nascer e aos 12 meses de vida, além dos dados longitudinais sobre aleitamento, diarréia e situação vacinal durante o primeiro ano de vida. MÉTODOS: uma amostra de 652 recém-nascidos foi recrutada de setembro de 1997 a agosto de 1998 e acompanhada durante os primeiros 18 meses de vida. Essas crianças residiam nas áreas urbanas de quatro municípios da zona da mata meridional de Pernambuco. A coleta de dados foi realizada através de visitas domiciliares. RESULTADOS: cerca de 60 por cento das famílias tinham uma renda per capita ú ® salário mínimo e 41 por cento das mães referiam menos de quatro anos de escolaridade. A mediana do aleitamento materno exclusivo e total foi de 0 dias e 94 dias, respectivamente. A incidência da diarréia foi de dois episódios/criança/ano nos primeiros 12 meses de vida e a prevalência de déficit peso/idade e comprimento/idade (<-2 escores z) aos 12 meses foram de 6,8 por cento e 11 por cento, respectivamente. Apenas 66 por cento das crianças aos 12 meses tinham completado o esquema vacinal. CONCLUSÕES: o desenvolvimento desta pesquisa prospectiva contribuirá para uma maior compreensão dos problemas de saúde e nutrição da população infantil e para o adequado planejamento de intervenções na área.