ABSTRACT
Background: Complex regional pain syndrome (CRPS) is a rare neuropathic pain disorder associated with severe pain, muscle weakness, limb edema and hyperhidrosis. Predisposing factors include fracture, surgery, stroke and spinal cord injury. CRPS may recur in the same limb or spread to other limbs to complicate management. Case Report: A 20-year old female with CRPS Type-I had sequential spread to all four limbs despite different treatment modalities, including medical therapy, nerve block, radiofrequency ablation and surgical sympathectomy. We discuss the therapeutic challenges and reviewed recent literature on current treatment options for CRPS Type-I. Conclusion: A multidisciplinary approach is needed for effective management of CRPS, and refractory disease may respond to intrathecal baclofen with morphine.
RésuméContexte: Le syndrome douloureux régional complexe (SDRC) est un trouble neuropathique rare associé à une douleur intense, une faiblesse musculaire, un dème des membres et une hyperhidrose. Les facteurs prédisposants comprennent la fracture, la chirurgie, l'AVC et les lésions de la moelle épinière. Le SDRC peut se reproduire dans le même membre ou se propager à d'autres membres pour compliquer la gestion. Rapport de cas: une femme de 20 ans atteinte du SDRC de type I s'est propagée séquentiellement aux quatre membres malgré différentes modalités de traitement, y compris une thérapie médicale, un bloc nerveux, une ablation par radiofréquence et une sympathectomie chirurgicale. Nous discutons des défis thérapeutiques et avons passé en revue la littérature récente sur les options de traitement actuelles pour le SDRC de type I. Conclusion: Une approche multidisciplinaire est nécessaire pour une gestion efficace du SDRC, et la maladie réfractaire peut répondre au baclofène intrathécal avec de la morphine.
