Radiation-Induced Leiomyosarcoma after Breast Cancer Treatment and TRAM Flap Reconstruction.

The development of a radiation-induced sarcoma (RIS) in the post mastectomy thoracic treatment volume is an infrequent, but recognized, event. Its frequency is rising in relation with increasing survival of breast cancer patients treated with adjuvant radiation therapy, and is associated with poor prognosis despite treatment. We present a case of leiomyosarcoma in a patient who underwent mastectomy followed by radiotherapy for invasive ductal carcinoma. A delayed TRAM flap reconstruction was performed 10 years after and a rapid growing mass under the reconstructed flap appeared, on routine follow-up, twenty years later. This report analyzes the diagnostic and therapeutic approach of patients with RIS.

Tumor de mama de origen parasitario / Tumour of the breast from parasite origin

Paciente de 18 años de edad, natural de Guinea, que acudea la consulta presentando una gran tumoración en la mama izquierdaque ocupa los dos cuadrantes externos. Se realizanmamografías, ecografía y resonancia magnética, mostrandoun gran granuloma de 12 centímetros, sin observar calcificacionesy localizando una larva adulta en el interior del mismo.Se practica una punción aspiración con aguja fina (PAAF)de la tumoración, observando filarias del tipo Loa Loa. Trasrecibir tratamiento con Dietilcarbamazina e Ivermectin es intervenidarealizando una tumorectomía amplia, quedando lapaciente asintomática

An eighteen years old patient, from Guinea, who comes toour clinic with a large tumour in the left breast that includesthe two external quadrants. A mammography, an ecographand a magnetic nuclear resonance are made showing a largegranuloma of 12 centimetres, without calcifications andwatching the adult larva on the inside of granuloma.A PAAF is practised on the tumour, watching the parasite(Loa Loa filaria). After receiving treatment with Dietilcarbamazinaand Ivermectin, the patient undergoes a large lumpectomy,the patient is now asymptomatic

Linfadenectomía selectiva del ganlio centinela en cáncer de mama: resultados de la fase de validación / Sentinel lymph node biopsy in breast cancer: validation study results

Introducción: la biopsia selectiva del ganglio centinela (GC) permite averiguar la estadificación ganglionar en el cáncer de mama mediante una cirugía mínimamente invasiva. El objetivo de este estudio ha sido valorar si un GC libre de metástasis es un factor pronóstico de axila sin enfermedad y detectar GC localizados fuera del drenaje habitual. Material y métodos: se han incluido 190 pacientes desde diciembre de 1998 hasta agosto de 2001 diagnosticadas de cáncer de mama, con un tamaño tumoral inferior a 5 cm. y sin adenopatías palpables. A las pacientes se las sometió a un tratamiento quirúrgico para exéresis del tumor, detección y exéresis del GC junto a una linfadenectomía axilar en los casos de tumores infiltrantes. Resultados: se realizó cirugía conservadora en un 69,5 por ciento, mastectomía radical modificada en un 28,9 por ciento, mastectomía tipo Halsted en un 0,5 por ciento, mastectomía simple en un 0,5 por ciento y mastectomía simple junto a colocación de expansor en un 0,5 por ciento. La técnica empleada para la localización del GC fue la combinada en un 84,7 por ciento y únicamente la isotópica en un 15,3 por ciento, localizándose el ganglio en un 93,68 por ciento de los casos. Tras el estudio rutinario del GC mediante la técnica con hematoxilina-eosina estaban afectos el 28,94 por ciento de los ganglios. El resto de GC negativos se estudiaron mediante la técnica de cortes seriados e inmunohistoquimia. Se positivizaron al alza un 16,26 por ciento con los cortes seriados y un 8,94 por ciento más con la inmunohistoquimia que no se habían evidenciado con los cortes seriados. La tasa de falsos negativos fue de 5,43 por ciento. Conclusiones: la técnica de biopsia del ganglio centinela es una técnica de aplicación terapéutica con buenos resultados y mínimas complicaciones, que evita la linfadenectomía axilar en un porcentaje elevado de pacientes (AU)