Fatores associados à não diminuição do índice de massa corporal em mulheres após intervenção nutricional / Factors associated with non-reduction of body mass index in women after nutritional intervention

Introdução: As elevadas prevalências de sobrepeso e obesidade continuam a representar um desafio para os sistemas de saúde. Diante disso, programas de intervenção nutricional que têm como base a comunidade são relevantes à saúde pública e precisam ser melhor investigados. Objetivo: Analisar os fatores associados à não diminuição do índice de massa corporal (IMC) de mulheres adultas e idosas após a participação em um programa de intervenção nutricional. Métodos: Estudo quase-experimental para avaliação de uma intervenção nutricional individualizada com 2.512 mulheres (2.129 adultas e 383 idosas) atendidas por um ambulatório de nutrição. Foi realizada análise de regressão logística bivariada e múltipla para avaliar os fatores associados à não diminuição do IMC após a intervenção. Resultados: A maioria das mulheres apresentou redução do peso corporal após a intervenção, sendo a maior proporção entre as idosas. Para as mulheres adultas, possuir assistência médica privada e participar do programa por um período menor ou igual a 30 dias foram fatores associados à não diminuição do IMC. Para as idosas, os fatores associados foram problemas de deglutição e participar do programa por um período menor ou igual a 30 dias. Discussão: Os resultados demonstram a efetividade do programa de intervenção nutricional. Concomitantemente, apontam para a necessidade de que outros fatores envolvidos no processo de emagrecimento sejam trabalhados em conjunto para que a intervenção seja ainda mais eficaz, uma vez que a redução observada não foi suficiente para alterar a classificação do IMC das participantes. Conclusões: A intervenção foi efetiva na diminuição do IMC, no entanto, fatores relacionados ao tempo de adesão à intervenção, saúde, aspectos individuais e sociais influenciam na não diminuição IMC de mulheres adultas e idosas

Introduction: The high prevalence of overweight and obesity continues to pose a challenge for health systems. Therefore, community-based nutrition intervention programs are relevant to public health and need to be better investigated. Objective: To analyze the factors associated to the non-reduction of the body mass index (BMI) of adult and elderly women after participating in a nutritional intervention program. Methods: A quasi-experimental study was carried out to evaluate an individualized nutritional intervention with 2,512 women (2,129 adults and 383 elderly) attended by a nutrition clinic. A bivariate and multiple logistic regression analysis was performed to evaluate the factors associated with no decrease in BMI after the intervention. Results: Most of the women presented a reduction of the body weight after the intervention, being the greater proportion among the elderly women. For adult women, having private medical care and participating in the program for a period of less than or equal to 30 days were factors associated with not decreasing BMI. For the elderly, the associated factors were deglutition problems and to participate in the program for a period of less than or equal to 30 days. Discussion: The results demonstrate the effectiveness of the nutritional intervention program. Concomitantly, they point to the need for other factors involved in the weight loss process to be worked together to make the intervention even more effective, since the observed reduction was not enough to change the BMI classification of the participants. Conclusions: The intervention was effective in reducing BMI; however, factors related to the time of adherence to the intervention, health, individual and social aspects influence the non-BMI decrease in adult and elderly women

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Evolução de parâmetros antropométricos de mulheres em atendimento ambulatorial em grupo / Evolution of anthropometric parameters of women in outpatient care by group activity

The use of strategies to promote healthy eating habits is essential to the population; this way they can autonomously adopt healthy eating habits and improve their anthropometric profile. The objective of this study was to observe the evolution of anthropometric parameters after a model of short-term nutritional intervention through group activity with adult and elderly women. The study involved adult and elderly women who were overweight or obese and participated in the group of nutritional education activities and interventions carried out by a school-ambulatory for 12 weeks. The activities with approximately 20 individuals comprised individual diet, goal setting and monitoring of body weight, and weekly participation in lectures and activities. Body composition measures (weight, height, body mass index, abdominal circumference, fat percentage, fat mass, lean body mass) were taken before and after the nutrition education program. Twenty-five intervention groups were evaluated, totalizing 239 individuals: 165 adults (69%) and 74 elderly. It was possible to observe significant reduction in the BMI, abdominal circumference, fat percentage, fat mass and lean body mass for adults (p<0,001), and in the BMI and fat mass for the elderly (p<0,001). It was also observed that the model of short-term nutritional intervention by group activity collaborated to reduce anthropometric variables in adult and elderly women and, consequently, reduce the risk of chronic diseases or their worsening.

El uso de estrategias de promoción de hábitos saludables de alimentación es esencial para que la población adopte, de forma autónoma, una alimentación sana y mejore su perfil antropométrico. El objetivo de este estudio fue observar la evolución de los parámetros antropométricos después de un modelo de intervención nutricional de corto plazo por medio de actividades grupales con mujeres adultas y ancianas. El estudio incluyó a mujeres con sobrepeso u obesidad que participaron de la intervención nutricional en grupo por 12 semanas, realizada en un hospitalescuela. Las actividades se realizaron en grupos de aproximadamente 20 personas siendo las mismas: entrega de planes alimentarios individuales, establecimiento de metas, monitoreo del peso corporal y participación semanal en conferencias y actividades. Las medidas antropométricas (peso, altura, índice de masa corporal, perímetro abdominal, porcentaje de grasa corporal, masa gorda y masa magra en kilos) fueron realizadas antes y después del programa de educación nutricional en grupo. En total, 25 grupos de intervención nutricional fueron evaluados totalizando 239 participantes con 165 adultas (69%) y 74 ancianas. Fueron observadas diferencias significativas em la reducción de IMC, perímetro abdominal, porcentaje de grasa corporal, masa gorda y masa delgada en las adultas (p<0,001) y de IMC y masa gorda en las ancianas (p<0,001). Se observó que el modelo de intervención nutricional a corto plazo por la actividad del grupo colaboró para reducir las variables antropométricas en mujeres adultas y ancianas y, por lo tanto, puede reducir el aparecimiento o agravamiento de enfermedades crónicas no trasmisibles.

A utilização de estratégias para a promoção de práticas alimentares saudáveis é fundamental para que a população possa, de forma autônoma, adotar uma alimentação saudável, melhorando seu perfil antropométrico. Dessa forma, o objetivo deste estudo foi observar a evolução de parâmetros antropométricos após um modelo de intervenção nutricional de curto prazo, por meio de atividade de grupo com mulheres adultas e idosas. O estudo envolveu mulheres com sobrepeso ou obesidade, que participaram da intervenção nutricional em grupo durante 12 semanas, realizada por um ambulatório-escola. As atividades aconteceram em grupos de aproximadamente 20 pessoas, sendo: entrega de planos alimentares individuais, definição de metas e acompanhamento do peso corporal, e participação semanal de palestras e atividades. As medidas antropométricas ? peso, estatura, índice de massa corporal, circunferência abdominal, percentual de gordura, massa gorda e massa magra em quilos ? foram avaliadas antes e após o programa de intervenção nutricional em grupo. No total, 25 grupos de intervenção nutricional foram avaliados, totalizando 239 participantes, sendo 165 adultas (69%) e 74 idosas (31%). Foram observadas diferenças significativas na redução de IMC, circunferência abdominal, percentual de gordura, massa gorda e massa magra para adultas (p<0,01) e de IMC e massa gorda para idosas (p<0,01). Foi possível observar que o modelo de intervenção nutricional de curto prazo em grupo colaborou para a redução de variáveis antropométricas em mulheres adultas e idosas, podendo reduzir o risco do aparecimento ou do agravamento de doenças crônicas não transmissíveis.

Estado nutricional e consumo alimentar entre estudantes dos cursos de nutrição e letras: um estudo longitudinal / Nutritional status and food intake of students attendin Nutrition and Language & Literature courses: a longitudinal study

Objtetivo:O objetivo desse estudo foi verificar e comparar o estado nutricional e o consumo alimentar entre estudantes de dois cursos de áreas distintas (Nutrição e Letras) em uma Instituição Particular de Ensino Superior (IPES) ao longo de um ano. Casuística e Métodos: Estudo do tipo longitudinal, realizado em 2003 e 2004 em uma IPES, localizada na cidade de Santos/SP. A população de estudo foi constituída de alunos matriculados nos 3º e 5º semestres, respectivamente, em 2003 e 2004, nos cursos de Nutrição e Letras. Foram analisados os valore do índice de massa corporal e de consumoalimentar, bem como hábitos alimentares e estilo de vida. Para a análise estatística foram utilizados os softwares SPSS, versão 11.0 e Statística, versão 5.5. Resultados: Detectou-se maior número de estudantes do curso de Letras com excesso de peso corporal, sendo 21,6 por cento em 2003 e 15 por cento em 2004. Com base na média do registro alimentar de 3 dias dos estudantes, verificou-se desequilíbrio no valor calórico total devido a maior quantidade de gordura. Para os micronutrientes, as médias de consumo de cálcio e ferro ficaram abaixo dos valores recomendados em ambos os hábitos alimentares, estilo de vida, consumo médio dos macronutrientes em relação ao valor calórico total, cálcio, ferro, consumo de água, IMC médio intra os alunos do curso (Nutrição X Nutrição, Letras X Letras) e entre os alunos dos cursos (Nutrição X Letras) nos períodos de 2003 e 2004 não foram estatisticamente significativas. Considerações finais: Em 2003, os alunos dos cursos apresentaram-se de maneira semelhante, com exceção do estado nutricional, média de IMC e da idade. Em 2004, os alunos de ambos os cursos comportaram-se de maneira semelhante, com exceção do estado nutricional, onde houve número maior de alunos com excesso de peso no curso de Letras. As mudanças analisadas nos hábitos alimentares, estilo de vida, consumo alimentar, índice de massa corporal, intra os alunos dos cursos e entre os alunos dos cursos nos períodos estudados não foram estatisticamente significativas.

Ingestão de energia e nutrientes por adolescentes de uma escola pública / Nutrient and energy intake in adolescents from a public school

Objetivo: avaliar o consumo médio alimentar de energia, de proteína, de cálcio, de ferro e de vitaminas A e C de adolescentes. Métodos: estudo transversal em uma escola pública de ensino fundamental e médio, no município de São Paulo, com 92 alunos, de ambos os sexos, entre 11 e 17 anos, do ensino fundamental, em 1998. A amostra foi selecionada utilizando-se um procedimento sistemático, com intervalo 2, de acordo com a série e sexo. Os dados de consumo alimentar foram coletados através do recordatório de 24 horas e comparados com as recomendações preconizadas pelo National Research Council de 1989. Resultados: os consumos médios de energia, de proteínas e de vitamina C, para ambos os sexos, ultrapassaram a recomendação. O consumo médio de ferro para o sexo masculino ultrapassou a recomendação e, para o feminino, atingiu mais que 80por cento. O consumo médio de cálcio para o sexo masculino atingiu menos que 70por cento da recomendação e para o feminino, menos que 50por cento. Conclusões: pode-se concluir que os principais problemas detectados foram o baixo consumo médio de cálcio e elevado consumo de energia

Estado nutricional de adolescentes: risco de sobrepeso e sobrepeso em uma escola pública do Município de Säo Paulo / Nutritional status of adolescents: risk of overweight and overweight in a public school in Säo Paulo

Com o objetivo de avaliar o estado nutricional de adolescentes, foi realizado um estudo transversal em escola pública de ensino fundamental e médio no Município de Säo Paulo, com 92 alunos de 5ª a 8ª séries do ensino fundamental, entre 11 e 17 anos, matriculados em 1998. A amostra foi selecionada utilizando-se um procedimento sistemático, de acordo com a série e sexo. Com as variáveis peso e altura, calculou-se o Indice de Massa Corporal (IMC) para a idade e sexo, e os pontos de corte escolhidos para classificar os adolescentes quanto ao estado nutricional de acordo com o percentil do IMC, foram os recomendados pela Organizaçäo Mundial de Saúde (WHO, 1995). As prevalências de "risco de sobrepeso" e "sobrepeso" foram para o sexo masculino de 27,9 por cento e 4,6 por cento, respectivamente, e para o sexo feminino foram de 10,2 por cento e 16,3 por cento, respectivamente. Concluiu-se que as prevalências de "risco de sobrepeso" e "sobrepeso" foram elevadas em ambos os sexos e semelhantes àquelas encontradas na literatura, havendo diferença estatisticamente significativa no estado nutricional entre os sexos.

Estado nutricional e consumo alimentar de adolescentes / Nutritional status and food intake of adolescents

Objetivo: Avaliar o estado nutricional e o consumo médio alimentar de energia, proteína, cálcio, ferro, vitaminas A e C de adolescentes. Metodologia: Estudo transversal desenvolvido na Escola de Aplicaçäo da Faculdade de Educaçäo da USP, com alunos de 5ª a 8ª séries do ensino fundamental, na faixa etária de 11 a 17 anos, matriculados em 1998. A amostra foi selecionada utilizando-se um procedimento sistemático, com intervalo 2, de acordo com a série e sexo. Através das variáveis de peso e altura, calculou-se o IMC para idade e sexo, e os pontos de corte escolhidos para classificar os adolescentes quanto ao estado nutricional de acordo com o percentil do IMC, foram aqueles recomendados pela WHO (1995). Os dados de consumo alimentar foram coletados através do Recordatório de 24 horas. A análise dos dados foi realizada através dos programas Virtual Nutri (PHILIPPI e col. 1996) e Epi Info, versäo 6.04 (DEAN 1996). Os dados de consumo foram comparados com as recomendaçöes preconizadas pelo NRC (1989). Resultados: As prevalências de risco de sobrepeso e sobrepeso foram para o sexo masculino de 27,9 por cento e 4,6 por cento, respectivamente e para o sexo feminino foram de 10,2 por cento e 16,3 por cento, respectivamente. Quanto ao consumo alimentar, a distribuiçäo do valor calórico total foi para o sexo masculino de 15,3 por cento de proteínas, 52,5 por cento de hidratos de carbono e 32,2 por cento de lipídeos e para o sexo feminino, os valores foram respectivamente, de 14,8 por cento, 55,3 por cento e 29,9 por cento. Para o sexo masculino, o consumo médio de energia, proteínas, vitamina A, vitamina C, cálcio e ferro, atingiram respectivamente 136,34 por cento, 223,96 por cento, 94,8 por cento, 237,69 por cento, 68,31 por cento e 111,31 por cento em relaçäo às recomendaçöes. Para o sexo feminino, os valores forma respectivamente de 123,20 por cento, 176,99 por cento, 94,18 por cento, 318,47 por cento, 48,32 por cento e 80,89 por cento. Conclusöes: As prevalências de risco de sobrepeso e sobrepeso foram elevadas em ambos os sexos e houve diferença estatisticamente significativa no estado nutricional entre os sexos (p<0,05). Quanto ao consumo alimentar, o principal problema detectado foi o consumo médio de cálcio, que atingiu valores bem inferiores quando comparados com a recomendaçäo