Mixoma de átrio esquerdo associado a derrame pleural / Left atrial myxoma associated with pleural effusion

Homem de 65 anos apresentando emagrecimento, dispnÚia e derrame pleural (DP) recorrente. A avaliaçäo cardiológica evidenciou ruflar diastólico (3/6) no foco mitral e hiperfonese da 1ª bulha. O ecocardiograma e o estudo hemodinâmico mostraram uma grande massa tumoral no átrio esquerdo (AE), sugerindo mixoma e hipertensäo pulmonar. A biópsia pleural revelou pleurite crônica inespecífica. O paciente foi submetido à operaçäo com circulaçäo extracorpórea para exérese do tumor de AE e o estudo histopatológico confirmou o diagnóstico de mixoma. O DP tem sido manifestaçäo muito rara do mixoma cardíaco (MC), que às vezes apresenta somente sinais e sintomas inespecíficos de doença inflamatória crônica

Reconstruçäo da continuidade ventrículo-pulmonar (conexäo VD-TP): técnicas e táticas cirúrgicas / Reconstruction of the continuity of the right ventricle and pulmonary artery trunk (connection VD-TP): surgical technics and tactics

Os autores revisam as técnicas cirúrgicas utilizadas para a reconstruçao da continuidade ventrículo direito (VD) e o tronco pulmonar (TP), dando ênfase às diferentes técnicas e associaçao, dependendo das formas anatômicas de cada lesao. Apresentam, para ilustraçao, 2 casos, operados com o uso de um novo conceito de prótese biológica produzida com a valva pulmonar e o tronco pulmonar suíno, preservados em glutaraldeído mediante dois modelos: retalho bivalvulado e tubo valvulado na experiência atual. No período de maio/91 e junho/95, foram operados 48 pacientes, em 43 foi usado retalho bivalvulado e, em 5 casos, prótese tubular valvulada. Houve 5 (10,4 por cento) óbitos imediatos e 2 (4,6 por cento) tardios. Este novo conceito de reconstruçao da valva pulmonar e via de saída do ventrículo direito, usando heteroenxertos valvulados evita a insuficiência pulmonar significativa e apresenta baixa incidência de calcificaçao. É uma técnica facilmente reprodutível.

Tumor filodes: casuística da Unidade de Mastologia do H.B.D.F / Phyllodes tumor: statistics of the Breast Unit of HBDF

No período compreendido entre janeiro de 1978 e junho de 1996 foram diagnosticadas 70 mulheres portadoras de 77 tumores filodes de mama. A idade média delas quando do diagnóstico era de 33 anos (12-79). O tempo de queixa era de 15,8 meses e o principal sinal, nódulo na mama de crescimento progressivo e rápido, na grande maioria dos casos. Da totalidade dos casos levantados só atualizamos o seguimento em 50 mulheres (71,4 por cento). Destas, 5 haviam falecido - 2 em consequência da propagaçäo de seus tumores, 2 de causas cardiovasculares e 1 em acidente automobilístico. O diagnóstico clínico e por imagem foi consubstanciado pelo histopatológico, segundo critérios de Azzopardi e Salvadori. O tamanho médio dos tumores era de 6,3cm (1-19cm). O tratamento cirúrgico conservador (76,6 por cento), excisäo do tumor com margem de segurança, predominou; no entanto, foi necessária a realizaçäo de 16 mastectomias em suas variadas formas para tratar de tumores volumosos. Nenhuma paciente recebeu tratamento adjuvante, rádio ou quimioterápico. Quando de pequeno volume o tumor filodes é confundico frequentemente com fibroadenoma simples. Esses tumores têm um quadro clínico razoavelmente dramático e padräo histológico agressivo; entretanto, usualmente exibem comportamento clínico benigno

Hipertensão arterial: um risco para tratamento odontológico / Arterial hypertension: a risk in dentistry treatment

A hipertensão arterial é uma doença de alta morbidade que atinge uma grande parcela da população. O tratamento odontológico promove alterações psicossomáticas capazes de iniciar crises hipertensivas, que podem comprometer a função de órgãos vitais e provocar acidentes de proporções inesperadas. Através do censo pressórico realizado em 9 cidades da região Noroeste do Estado de São Paulo foi verificado que a prevalência de hipertensão arterial atinge 17,9 (pessoas com hipertensão arterial) ± 5,8 por cento da população. O alto índice da doença indica a necessidade de adoção de uma rotina de verificação de pressão arterial antes de iniciar qualquer tipo de tratamento, pois o diagnóstico da hipertensão arterial pode servir para evitar reações adversas no trans e pós-operatório

Efeitos da desidratação sobre o crescimento do incisivo superior em ratos / Dehydration effects on the upper incisive growth in rats

Os efeitos da desidratação sobre o crescimento do incisivo superior foram estudados em 40 ratos albinos, divididos em controles e experimentais. A desidratação foi provocada pela privação da ingestão de líquidos por 72 horas. Os resultados mostram que a desidratação diminui o ritmo de crescimento do incisivo superior, que é parcialmente recuperado pela reidratação. Concluiu-se que para o crescimento normal do dente é necessária a manutenção do balanço de água corporal