Invasive mole in a perimenopausal woman with lung and vaginal metastases: A case report.

Gestational trophoblastic disease can result in serious complications and disease progression. Therefore, follow-up of such patients is essential for early detection of malignant trophoblastic tumors and to reduce mortality rate. Primary treatment is chemotherapy but hysterectomy should be considered in patients who have uncontrollable hemorrhage and hemodynamic instability.

Hormona antimülleriana como predictor de respuesta ovárica. Revisión de la literatura y validación del test en nuestra unidad de reproducción asistida / Antimüllerian hormone as a predictor of ovarian response. Review of the literature and validation of the test in our assisted reproduction unit

Objetivo: evaluar la capacidad del test de hormona antimülleriana para predecir la baja o alta respuesta en pacientes usuarias de fecundación in vitro de nuestro centro. Se realiza una revisión bibliográfica sobre el papel del test de hormona antimülleriana en el estudio de la paciente infértil. Material y métodos: se trata de un estudio retrospectivo en 392 mujeres incluidas en nuestro programa de fecundación in vitro entre los años 2014-2015. A cada paciente se le extrajo una muestra de sangre para la determinación de hormona antimülleriana como parte del estudio básico de infertilidad. Tras la estimulación y punción ovárica, se correlacionó la hormona antimülleriana con el número de ovocitos obtenidos. Resultados: el valor de 0,29 ng/ml predijo la baja respuesta con una especificidad del 99%. El valor que mejor se comportó a la hora de predecir la alta respuesta fue 4,38 ng/ml con una sensibilidad del 87% y una especificidad de 84%. Conclusiones: la hormona antimülleriana nos ayuda a predecir la respuesta a la estimulación ovárica controlada en los ciclos de fecundación in vitro. Un valor de 0,29 ng/ml nos permite identificar la baja respuesta con un 99% de especificidad y un valor predictivo positivo del 86% en nuestra población. Nuestros puntos de corte son similares a los publicados en la literatura (AU)

Objective: Evaluate the potential of antimüllerian hormone levels to predict low or high response, in vitro fertilization patients treated by our centre. Perform a literature review of the use of antimüllerian hormone testing in the Investigation of infertile patients. Material and methods: We carried out a retrospective study of 392 women, who started treatment of in vitro fertilization between 2014 and 2015 in our reproductive unit. Each patient provided a blood sample as part of the basic infertility investigations; this was tested for levels of antimüllerian hormone. Following ovarian stimulation and harvest, the level of antimüllerian hormone was correlated with the number of oocytes extracted. Results: A Value of 0.29 ng/ml predicts low response with a specificity of 99%. The antimüllerian hormone level, which best correlated with a high response, was greater than 4.38 ng/ml, with high sensitivity (87%) and specificity (84%). Conclusions: Antimüllerian hormone levels help to predict response to controlled ovarian stimulation in cycles of in vitro fertilization. A Value of 0.29 ng/ml helps us to identify low likelihood of response, with a specificity of 99% and a positive predictive value of 86% in our population. Our cut-off points are similar to those reported in the literatura (AU)

Adecuación de la profilaxis antibiótica en el parto por cesárea / Compliance with an antibiotic prophylaxis protocol in cesarean sections

Objetivo. Evaluar el uso de la profilaxis antibiótica en las cesáreas, estudiando el cumplimiento y la adecuación de la misma y su efecto sobre la incidencia de infección quirúrgica. Pacientes y métodos. Estudio de cohortes prospectivo. Se evaluaron el cumplimiento y la adecuación de la profilaxis antibiótica. Se describen los porcentajes de adecuación. Se estudió la relación entre la adecuación de la profilaxis antibiótica y la incidencia de infección quirúrgica con el riesgo relativo. Resultados. Se incluyó a 680 pacientes. La adecuación global fue del 95,7%. La causa más frecuente de inadecuación fue el tiempo de administración (96,6%). La incidencia de infección fue del 2,5% y no se encontró relación entre la inadecuación de la profilaxis y la infección (RR = 4,5; IC95%: 0,55-38,4; p > 0,05). Conclusiones. La adecuación de la profilaxis fue alta. La incidencia de infección de localización quirúrgica fue baja y no se relacionó con la adecuación de la profilaxis antibiótica (AU)

Objective. To evaluate compliance with a protocol for antibiotic prophylaxis in cesarean sections and its influence on the incidence of surgical wound infection. Patients and methods. A prospective cohort study was carried out to assess compliance with our antibiotic prophylaxis protocol. Percentages of compliance and the cumulative incidence of infection were calculated. The effect of compliance with the protocol for antibiotic prophylaxis on surgical wound infection was estimated with the relative risk. Results. We included 680 patients. Overall compliance with the protocol was 95.7%. The most frequent cause of lack of compliance was the time of administration (96.6%). The cumulative incidence of infection was 2.5% and there was no association between compliance with the protocol and the infection rate (RR = 4.5; 95% CI: 0.55-38.4; P>.05). Conclusions. Compliance with the protocol for antibiotic prophylaxis was high. The cumulative incidence of surgical wound infection was low and was unrelated to antibiotic prophylaxis (AU)

Tratamiento médico del embarazo ectópico instersticial: descripción de un caso clínico / Conservative medical management of interstitial ectopic pregnancy: a case report

El manejo tradicional del embarazo ectópico intersticial implica laparotomía y resección cornual. Los recientes avances en ultrasonografía y el desarrollo de técnicas sensibles de determinación de beta-hCG han conducido a un diagnóstico cada vez más temprano de estos casos permitiendo el empleo de opciones terapéuticas conservadoras, como el metotrexato sistémico, que se presenta como una opción segura y eficaz. Presentamos un caso de embarazo ectópico intersticial resuelto con éxito con metotrexato

Traditional management of interstitial pregnancy involves laparotomy with cornual resection. Recent advances in transvaginal ultrasonography and sensitive beta-hCG assays have led to earlier diagnosis of these cases. We report a case of interstitial pregnancy successfully treated with parenteral methotrexate. Prompt recognition of interstitial pregnancy allows conservative approachment and systemic methotrexate presents as an effective and safe option