Thiamazole as an adjuvant to radioiodine for volume reduction of multinodular goiter.

BACKGROUND: Radioiodine ((131)I) is an alternative to surgery for the treatment of multinodular goiter (MNG). Frequently, high activities of (131)I are required for effective thyroid volume reduction (TV), due to the low and heterogeneous radioactive iodine uptake (RAIU). Thiamazole (MTZ) may be used as an adjuvant to (131)I, by increasing RAIU. OBJECTIVE: To evaluate the effects of MTZ in the treatment of MNG with (131)I, in terms of TV reduction. DESIGN/METHODS: Nine female patients (aged 73.8 +/- 7.4 years) with MNG (eight with subclinical hyperthyroidism) were treated with MTZ. Doses started at 10 - 20 mg, and were adjusted monthly based on thyroid hormone levels. RAIU and TV were measured at baseline, and repeated when TSH levels > 6 mU/l were achieved. At that time, 1.11 GBq of (131)I were administered. RESULTS: Patients were treated with MTZ for 2.8 +/- 0.8 months. When a tracer activity of (131)I was administered, the mean serum TSH was elevated to 11.7 +/- 5.4 mU/l. MTZ led to significant increases in 24-h RAIU, from 21.3 +/- 8.1% to 78.3 +/- 15.3% (p < 0.001). One year after (131)I, median TV decreased from 97 ml (range 47 - 555 ml) to 56 ml (range 13 - 350 ml), a mean reduction of 46.2 +/- 17.8% (p = 0.012). Eight patients (89%) had subclinical hyperthyroidism, which was reversed in all patients after 1 year. Five patients (56%) developed overt hypothyroidism, and no clinical adverse events were observed. CONCLUSION: Pretreatment with MTZ targeting against an increased serum TSH did not impair the effects of (131)I. In our patients with MNG, MTZ increased RAIU and possibly enhanced (131)I efficacy, leading to significant TV reduction and reversion of hyperthyroidism in all patients.

Ausência de efeito hipolipemiante da Solanum melongena L. (berinjela) em pacientes hiperlipidêmicos / Absence of hypolipidemic effect of Solanum melongena L. (eggplant) on hyperlipidemic patients

Neste estudo, investigamos o potencial hipolipemiante do extrato seco do fruto de berinjela (Solanum melongena), o qual tem sido comercializado no Brasil para o tratamento da hiperlipidemia humana. Assim, um estudo duplo-cego randomizado, objetivando avaliar a eficácia da Solanum melongena (SM) administrada oralmente, foi realizado. Este estudo consistiu de 41 voluntários hiperlipidêmicos alocados para tratamento com SM (n= 21) ou placebo (n= 20). Cada voluntário recebeu duas cápsulas contendo SM (450mg) ou placebo (450mg) duas vezes ao dia, sendo acompanhados mensalmente. A dose de SM utilizada corresponde ao empregado para tratar hiperlipidemia no Brasil. Após 3 meses de tratamento, os valores séricos de colesterol total, LDL-c e LDL-c/HDL-c diminuíram (p<0,05) no grupo tratado com SM. Todavia, efeito similar foi observado no grupo placebo. Os demais parâmetros, incluindo valores séricos de triglicérides, HDL-c, VLDL-c, AST, ALT, gGT, glicose e índice de massa corpórea não apresentaram modificações significativas. Assim, podemos concluir que a SM, pelo menos na forma comercializada no Brasil (extrato seco do fruto), requer um maior volume de estudos clínicos antes de ser recomendada para tratar hiperlipidemia.

[Absence of hypolipidemic effect of Solanum melongena L. (eggplant) on hyperlipidemic patients]. / Ausência de efeito hipolipemiante da Solanum melongena L. (berinjela) em pacientes hiperlipidêmicos.

In this study we investigated the hypolipidemic potential of dried powdered fruits of eggplant (Solanum melongena), which has been commercialized in Brazil to treat human hyperlipidemia. Thus, a double-blind placebo-controlled study of the effectiveness of oral Solanum melongena (SM) was conducted. The study consisted of 41 hyperlipidemic volunteers allocated to active treatment (n= 21) or placebo (n= 20). Each volunteer received two capsules containing SM (450 mg) or placebo (450 mg) twice daily and were followed monthly. The dose of SM used corresponds to that given to treat hyperlipidemia in Brazil. After 3 months, serum total cholesterol, LDL-c and LDL-c/HDL-c decreased (p<0.05) in the group treated with SM. However similar effect was also observed in the placebo group. The other parameters, including serum triglycerides, HDL-c, VLDL-c, AST, ALT, gGT, glucose and body mass index, showed no significant changes. We conclude that SM, at least in the form commercialized in the Brazil (dried powdered fruits), require further clinical trials before being recommended to treat hyperlipidemia.

Variaçöes da glicemia em crianças com diabetes insulino-dependente / Blood glucose variations in children with diabetes insulin-dependent

Nos Estados Unidos, no período do verao, acampamentos para crianças diabéticas sao patrocinados pela Associaçao Americana de Diabetes, como forma de promover o auto-controle da doença. Uma vez que o padrao de atividade da criança fica bastante alterado durante este período, a freqüência de hipoglicemias tende a ser um importante problema nestes acampamentos. Em 1990 realizou-se um levantamento no Glyndon Camp, Maryland, Estados Unidos, entre 282 crianças de 6 a 16 anos, com o objetivo de estabelecer os possíveis fatores associados a hipoglicemias (glicemias menores de 70 mg/dl, acompanhadas ou nao de sintomatologia). Essas crianças mediam suas glicemias, rotineiramente, pela manha em jejum, antes do almoço e do jantar e antes de dormir. Adicionalmente, media-se a glicemia quando a criança apresentava sintomatologia compatível com hipo ou hiperglicemia. Os resultados obtidos mostraram uma grande variaçao dos valores glicêmicos médios e do número de episódios de hipoglicemia nos 11 dias de acampamento. Os maiores valores glicêmicos médios ocorreram nos dias 1, 4 e 6 e nos dias 2, 5, 7, 8 e ll as médias foram significantemente menores. Hipoglicemias ocorreram com maior freqüência no 5( e 11( dias. Os menores valores glicêmicos ocorreram na medida feita antes de dormir, cuja média foi de 154 ñ 95 mg/dl. Os valores médios de glicemia foram menores e a freqüência de episódios de hipoglicemia foram maiores entre as crianças mais velhas, entre os meninos comparados com as meninas, nos negros, nas crianças com maior índice de massa corporal e naquelas que nao tiveram reduçao da dosagem de insulina injetada, durante o período de acampamento. Tais valores tenderam ainda a ser menores naquelas com hemoglobina glicosilada dentro da normalidade (l65 ñ 43 versus 188 ñ 48 mg/dl; p=O,O8), embora a frequência de hipoglicemias nao diferisse entre as duas categorias de contrqle metabólico. Este trabalho sugere que maior idade, sexo masculino e maior índice de massa corporal poderiam ser fatores predisponentes para hipoglicemia em acampamentos para crianças diabéticas.

Reduçäo de peso com dieta de baixo teor de gordura baseada em arroz e feijäo / Weight loss with low fat diet based on rice and beans

Testou-se a hipótese de que uma dieta de baixo teor calórico, baseada em arroz e feijäo, promoveria uma maior perda de peso do que uma dieta isocalórica com maior teor de gordura. Quarenta mulheres obesas de meia idade foram alocadas aleatoriamente a duas dietas de 1800 Kcal, sendo uma a base de arroz e feijäo , tendo 15 por cento das calorias provenientes de gordura (grupo experimental) e a outra com 25 por cento das calorias provenientes da gordura (grupo controle). Ambos os grupos receberam orientaçöes para mudanças de comportamento em relaçäo à alimentaçäo e para realizaçäo de atividade física. Das 40 mulheres inicialmente interessadas no tratamento, 27 realizaram o primeiro seguimento após um mês e 24 retornaram para o seguimento do segundo mês. No grupo referente à dieta experimental a perda de peso foi maior do que no grupo com dieta controle. A diferença média de perda de peso entre os dois grupos foi de 1,5 Kg no primeiro mês e de 2,3 Kg no segundo mês de seguimento