Access to health care among female prisoners in a penitentiary in Ceará, Brazil. / Acesso e cuidado a saúde de mulheres privadas de liberdade na penitenciária cearense.

This study investigated access to health care among female prisoners in the state of Ceará, Brazil, and screened for common mental disorders. We conducted an analytical cross-sectional study in the only female prison in the state. Ninety detainees participated in the study. All participants were either pregnant or postpartum women or had one or more of the following health problems: hypertension, diabetes mellitus, tuberculosis, syphilis, hepatitis B, HIV/AIDS. The data were collected using a structured questionnaire. The findings reveal that access to health care was limited, violating the fundamental rights of the prisoners. Screening for diseases on admission to prison was limited, especially among non-pregnant women. Differences in health care were found between health conditions, with priority being given to pregnant and postpartum women. Most of the inmates (68.24%) were found to be at risk for common mental disorders (SRQ score > 7). A positive correlation was found between age and mental health problems (p = 0.0002). Despite legislation guaranteeing access to health care in prisons, the prison system is unprepared to meet the health needs of female prisoners with comorbidities and pregnant and puerperal women.

O estudo analisa o acesso ao cuidado em saúde de mulheres encarceradas no estado do Ceará, rastreando transtornos mentais comuns. Estudo analítico, transversal, de natureza quantitativa, desenvolvido na única penitenciária feminina do Ceará. Participaram 90 detentas, todas com alguma das seguintes questões de saúde: gestantes, puérperas, portadoras de hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus, tuberculose, sífilis, hepatite B ou HIV/Aids. Os dados foram coletados por entrevista estruturada. Evidenciou-se acesso limitado à atenção à saúde das detentas, violando direitos básicos sob tutela do Estado. Foram constatadas limitações de exames de rastreamento de doenças nas presidiárias na ocasião de seu acesso ao cárcere, principalmente as que não se encontravam grávidas no momento do encarceramento. Houve diferenças entre as distintas condições de saúde analisadas, com prioridade da atenção às gestantes e puérperas. Entre as detentas, 68,24% apresentavam risco de transtornos mentais comuns (SRQ > 7). Houve correlação positiva entre idade e saúde mental (p = 0,0002). Embora exista legislação pertinente de garantia de acesso à saúde no cárcere, o sistema prisional está despreparado para atender às necessidades de portadoras de comorbidades, gestantes e puérperas.

Acesso e cuidado a saúde de mulheres privadas de liberdade na penitenciária cearense / Access to health care among female prisoners in a penitentiary in Ceará, Brazil

Resumo O estudo analisa o acesso ao cuidado em saúde de mulheres encarceradas no estado do Ceará, rastreando transtornos mentais comuns. Estudo analítico, transversal, de natureza quantitativa, desenvolvido na única penitenciária feminina do Ceará. Participaram 90 detentas, todas com alguma das seguintes questões de saúde: gestantes, puérperas, portadoras de hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus, tuberculose, sífilis, hepatite B ou HIV/Aids. Os dados foram coletados por entrevista estruturada. Evidenciou-se acesso limitado à atenção à saúde das detentas, violando direitos básicos sob tutela do Estado. Foram constatadas limitações de exames de rastreamento de doenças nas presidiárias na ocasião de seu acesso ao cárcere, principalmente as que não se encontravam grávidas no momento do encarceramento. Houve diferenças entre as distintas condições de saúde analisadas, com prioridade da atenção às gestantes e puérperas. Entre as detentas, 68,24% apresentavam risco de transtornos mentais comuns (SRQ > 7). Houve correlação positiva entre idade e saúde mental (p = 0,0002). Embora exista legislação pertinente de garantia de acesso à saúde no cárcere, o sistema prisional está despreparado para atender às necessidades de portadoras de comorbidades, gestantes e puérperas.

Abstract This study investigated access to health care among female prisoners in the state of Ceará, Brazil, and screened for common mental disorders. We conducted an analytical cross-sectional study in the only female prison in the state. Ninety detainees participated in the study. All participants were either pregnant or postpartum women or had one or more of the following health problems: hypertension, diabetes mellitus, tuberculosis, syphilis, hepatitis B, HIV/AIDS. The data were collected using a structured questionnaire. The findings reveal that access to health care was limited, violating the fundamental rights of the prisoners. Screening for diseases on admission to prison was limited, especially among non-pregnant women. Differences in health care were found between health conditions, with priority being given to pregnant and postpartum women. Most of the inmates (68.24%) were found to be at risk for common mental disorders (SRQ score > 7). A positive correlation was found between age and mental health problems (p = 0.0002). Despite legislation guaranteeing access to health care in prisons, the prison system is unprepared to meet the health needs of female prisoners with comorbidities and pregnant and puerperal women.

Percepções de agentes comunitários de saúde acerca da violência doméstica contra crianças e adolescentes / Perceptions of community health agents about domestic violence against children and adolescents / Percepciones de los agentes de salud comunitarios sobre la violencia doméstica contra niños y adolescentes

Objetivo: Compreender as percepções de Agentes Comunitários de Saúde sobre violência doméstica contra crianças e adolescentes. Métodos: Estudo descritivo, exploratório, de abordagem qualitativa, realizado no município de Iguatu, Ceará, Brasil, com 68 agentes comunitários de saúde no ano de 2018, por meio de grupos focais. Os dados foram organizados em temáticas e interpretados de acordo com a literatura pertinente, utilizando a "Análise categorial de conteúdo". Resultados: Os participantes compreendem que a violência contra os menores perpassa a física, abrangendo a violência verbal e psicológica, sentindo-se desamparados na atuação a violência doméstica contra crianças e adolescentes, não reconhecendo o apoio das instituições de saúde e assistência social, focando-se no Conselho Tutelar. Ainda, sentem medo de represálias e reconhecem a fragilidade no trato ético dos casos de violência, com possível quebra de sigilo, entendendo que o enfrentamento da violência se faz com a abordagem da família, não apenas do menor. Conclusão: Evidenciou-se nas percepções dificuldades interventivas e o receio de represálias, comprometendo as atividades profissionais, gerando a subnotificação e a não intervenção efetiva dos casos de violência conta crianças e adolescentes. (AU)

Objective: To understand the perceptions of community health agents about domestic violence against children and adolescents. Methods: Descriptive, exploratory study with a qualitative approach, carried out in the city of Iguatu, Ceará, Brazil, with 68 community health workers in 2018, through focus groups. Data were organized into themes and interpreted according to the relevant literature, using the "Category analysis of content". Results: Participants understand that violence against minors permeates the physical, covering verbal and psychological violence, feeling helpless in acting on domestic violence against children and adolescents, not recognizing the support of health and social assistance institutions, focusing on them. if in the Guardianship Council. Still, they are afraid of reprisals and recognize the fragility in the ethical treatment of cases of violence, with possible breach of confidentiality, understanding that the confrontation of violence is done with the approach of the family, not just the minor. Conclusion: Interventional difficulties and fear of reprisals were evidenced in the perceptions, compromising professional activities, generating underreporting and non-effective intervention in cases of violence against children and adolescents. (AU)

Objetivo: Conocer las percepciones de los agentes comunitarios de salud sobre la violencia intrafamiliar contra niños, niñas y adolescentes. Métodos: Estudio descriptivo, exploratorio, con enfoque cualitativo, realizado en la ciudad de Iguatu, Ceará, Brasil, con 68 trabajadores comunitarios de salud en 2018, a través de grupos focales. Los datos fueron organizados en temas e interpretados de acuerdo con la literatura relevante, utilizando el "Análisis de contenido por categorías". Resultados: Los participantes comprenden que la violencia contra los menores traspasa lo físico, abarcando la violencia verbal y psicológica, sintiéndose impotentes al actuar sobre la violencia intrafamiliar contra los niños, niñas y adolescentes, desconociendo el apoyo de las instituciones de salud y asistencia social, enfocándose en ellos si en el Consejo de Tutela. Aún así, temen represalias y reconocen la fragilidad en el tratamiento ético de los casos de violencia, con posible ruptura de la confidencialidad, entendiendo que el enfrentamiento a la violencia se hace con el enfoque de la familia, no sólo del menor. Conclusión: Se evidenciaron dificultades intervencionistas y temor a represalias en las percepciones, comprometiendo las actividades profesionales, generando subregistro y no intervención efectiva en casos de violencia contra niños y adolescentes. (AU)

Continuing education on child development in primary care: healthcare workers' perspectives.

OBJECTIVE: To analyze the contributions of a continuing education with Primary Health Care professionals that promotes child development. METHOD: A continuing education intervention, utilizing a qualitative approach, was conducted among healthcare workers at a Primary Health Care facility in a low-income neighborhood in the city of Recife. The intervention consisted of eight workshops conducted between July and October 2019, with the participation of fifteen healthcare workers. All data from the focus groups were recorded, transcribed, and analyzed thematically using Bronfenbrenner's bioecological model as the theoretical framework. RESULTS: Through the continuing education intervention, healthcare professionals were able to reflect on their work processes and personal lives and propose actions to improve child development. CONCLUSION: The study findings highlight the significant impact of such interventions in changing perceptions and professional practices related to child development. Overall, this research provides valuable insights into the effectiveness of continuing education interventions for promoting healthy child development in primary care settings.

[The Family Health Strategy and addressing violence against children and adolescents: an integrative review]. / A Estratégia Saúde da Família e o enfrentamento à violência contra crianças e adolescentes: revisão integrativa.

The scope of this study was to highlight what has been discussed about addressing violence against children and adolescents in the context of the Family Health Strategy in the scientific literature. It involved an integrative review of the literature, conducted in the Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (Medline), Latin American and Caribbean Literature on Health Sciences (LILACS), Web of Science and American Psychological Association (PsycINFO) databases. In the survey, the controlled descriptors in Health Sciences (DeCS) and the Medical Subject Headings (MeSH) were used, including domestic violence, child abuse, educational technology and primary health care for DeCS and MeSH. A total of 2,403 results were obtained, with the application of the inclusion and exclusion criteria, and 15 articles were analyzed. Violence has been seen as a public health problem, being identified as a sensitive problem in PHC. Despite the identification of cases of violence against children and adolescents in the FHS, the lack of preparedness of professionals and the fragility in the coping network prejudice the adequate care for this public. Thus, there is a need to strengthen the network available and encourage the capacity building and training of professionals working in PHC.

Objetivou-se evidenciar na literatura científica o que se foi discutido sobre o enfrentamento à violência contra crianças e adolescentes no âmbito da Estratégia Saúde da Família. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, realizada nas bases de dados Medical Literatute Analysisand Retrieval System Online (Medline), Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Web of Science e American Psychological Association (PsycINFO) e nestas, utilizaram-se os descritores controlados em Ciências da Saúde (DeCs) e do Medical Subject Headings (MeSH), sendo estes: "domestic violence", "child abuse", "educational technology", "primary health care" para DeCs e MeSh. Obteve-se um total de 2.403 resultados, com aplicação dos critérios de inclusão e exclusão foram analisados 15 artigos. A violência é vista como um problema de saúde pública, sendo identificada como um problema sensível a APS. Apesar da identificação de casos de violência contra crianças e adolescentes na ESF, o despreparo dos profissionais e a fragilidade na rede de enfrentamento fragmentam a assistência adequada a este público. Assim, há necessidade de fortalecimento da rede disponibilizada e incentivo a capacitação e formação dos profissionais atuantes na APS.

A Estratégia Saúde da Família e o enfrentamento à violência contra crianças e adolescentes: revisão integrativa / The Family Health Strategy and addressing violence against children and adolescents: an integrative review

Resumo Objetivou-se evidenciar na literatura científica o que se foi discutido sobre o enfrentamento à violência contra crianças e adolescentes no âmbito da Estratégia Saúde da Família. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, realizada nas bases de dados Medical Literatute Analysisand Retrieval System Online (Medline), Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Web of Science e American Psychological Association (PsycINFO) e nestas, utilizaram-se os descritores controlados em Ciências da Saúde (DeCs) e do Medical Subject Headings (MeSH), sendo estes: "domestic violence", "child abuse", "educational technology", "primary health care" para DeCs e MeSh. Obteve-se um total de 2.403 resultados, com aplicação dos critérios de inclusão e exclusão foram analisados 15 artigos. A violência é vista como um problema de saúde pública, sendo identificada como um problema sensível a APS. Apesar da identificação de casos de violência contra crianças e adolescentes na ESF, o despreparo dos profissionais e a fragilidade na rede de enfrentamento fragmentam a assistência adequada a este público. Assim, há necessidade de fortalecimento da rede disponibilizada e incentivo a capacitação e formação dos profissionais atuantes na APS.

Abstract The scope of this study was to highlight what has been discussed about addressing violence against children and adolescents in the context of the Family Health Strategy in the scientific literature. It involved an integrative review of the literature, conducted in the Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (Medline), Latin American and Caribbean Literature on Health Sciences (LILACS), Web of Science and American Psychological Association (PsycINFO) databases. In the survey, the controlled descriptors in Health Sciences (DeCS) and the Medical Subject Headings (MeSH) were used, including domestic violence, child abuse, educational technology and primary health care for DeCS and MeSH. A total of 2,403 results were obtained, with the application of the inclusion and exclusion criteria, and 15 articles were analyzed. Violence has been seen as a public health problem, being identified as a sensitive problem in PHC. Despite the identification of cases of violence against children and adolescents in the FHS, the lack of preparedness of professionals and the fragility in the coping network prejudice the adequate care for this public. Thus, there is a need to strengthen the network available and encourage the capacity building and training of professionals working in PHC.

Digital booklet on sustainable practices for promoting adolescent health. / Cartilha digital sobre práticas sustentáveis para a promoção da saúde do adolescente.

This methodological study aimed to describe the elaboration and validation of a digital booklet focused on sustainable practices toward adolescent health-promoting actions. It was conducted according to the following stages: preparation of the educational booklet; appearance and content validation with 21 judges and validation with a target audience of 53 adolescents. The drafting, elaboration, and assembly of the material's layout were performed through data retrieved from the integrative review and interviews. The digital booklet was entitled "Uncomplicating Environmental Health", with 29 pages in the A5 half-page format (14.8 cm width and 21.0 cm height), configured in landscape layout mode, made available for free, and accessible via mobile and fixed devices. The booklet was validated regarding appearance and content, with an overall Content Validity Index of 0.95, and judges' validation through the Suitability Assessment of Materials tool was considered "superior". The booklet achieved the target audience's positive agreement for validation. It was considered valid to be used in health education for adolescents.

Objetivou-se descrever a elaboração e validação de cartilha digital voltada para práticas sustentáveis que favoreça ações promotoras de saúde para adolescentes. Estudo metodológico conduzido de acordo com as seguintes fases: elaboração da cartilha educativa; validação de aparência e conteúdo com 21 juízes e validação com público-alvo 53 adolescentes. Realizou-se a redação, elaboração e montagem do layout do material através dos dados obtidos da revisão integrativa e entrevistas. Intitulou-se a cartilha "Descomplicando a Saúde Ambiental", a qual possui 29 páginas no formato de páginas de meia folha A5 (14,8 de largura e 21,0 de altura), configuradas no formato paisagem. Com formatação digital, com acesso gratuito e acessível em dispositivos móveis e fixos. Validou-se a cartilha quanto à aparência e conteúdo, com o Índice de Validade de Conteúdo global de 0,95 e validação dos juízes pelo Suitability Assessment of Materials considerada "superior". Quanto à validação pelo público-alvo, obteve concordância positiva. A cartilha desenvolvida foi considerada válida para ser utilizada em educação em saúde para a população adolescente.

Gender and Violence in the Daily Routine of Community Health Workers in Fortaleza, Brazil.

Community Health Workers (CHWs) are the link between the Brazilian primary health care system and the community. Since CHWs live in the same neighborhoods they work, they are involved in what happens in the community, including observants and or potential targets of violence. However, it is not known if female and male CHWs perceive and suffer violence similarly. This study aimed to investigate the violence to which CHWs are exposed and if female CHWs experience and or perceive violence the same way as male CHWs. A structured questionnaire was used to collect information from CHWs. Two periods (2019 [n=1402] and 2021 [n=364]) were compared. The data show that more than 80% of CHWs were exposed to violence, either as victims or witnesses within the community they served. In general, while the occurrence of violence towards CHWs decreased, their perception of community violence increased. Over time, the perception of urban/community violence remained constant among male CHWs, but increased among female CHWs, as shown by the significant rise between 2019 and 2021 in the percentage of female CHWs reporting witnessing or hearing about manifestations of violence (e.g., physical aggression; assault; stabbing; lethal gunshot; non-lethal gunshot; and gang violence). Among male CHWs, perception only increased with regard to the item assault. Given the complexity of violence and its repercussions on the daily routines of CHWs, intersectoral and interdisciplinary partnerships between health workers and other stakeholders are needed to create strategies capable of dealing with expressions of violence in the territories served.

Usefulness of the Tidal Model concepts to the care of adolescents deprived of liberty.

OBJECTIVE: To reflect on the usefulness of the concepts of the Tidal Model in nursing care for adolescents deprived of liberty. METHOD: Critical reflection of the theory, according to the evaluation proposed by Meleis, focusing on the usefulness of the theory, based on the practice criterion, according to the unit of analysis applicability of the theory. RESULTS: The Tidal Model is composed of concepts that allow the understanding of the context in which the adolescent deprived of liberty is inserted and prepare nurses for the operationalization of their clinical practice aimed at this adolescent, enabling the professional to observe its limits, such as issues related to social reintegration, which requires intersectoral partnerships, and the need for anchoring in other theories. FINAL CONSIDERATIONS: The concepts of the Tidal Model are useful and can be applied to the nursing care provided to adolescents in situation of deprivation of liberty, promoting the centrality of care for this adolescent.

Usefulness of the Tidal Model concepts to the care of adolescents deprived of liberty / Utilidad de los conceptos de la Teoría de la Marea para la atención de los adolescentes en privación de libertad / Utilidade dos conceitos da Teoria da Maré ao cuidado de adolescentes em privação de liberdade

ABSTRACT Objective: To reflect on the usefulness of the concepts of the Tidal Model in nursing care for adolescents deprived of liberty. Method: Critical reflection of the theory, according to the evaluation proposed by Meleis, focusing on the usefulness of the theory, based on the practice criterion, according to the unit of analysis applicability of the theory. Results: The Tidal Model is composed of concepts that allow the understanding of the context in which the adolescent deprived of liberty is inserted and prepare nurses for the operationalization of their clinical practice aimed at this adolescent, enabling the professional to observe its limits, such as issues related to social reintegration, which requires intersectoral partnerships, and the need for anchoring in other theories. Final considerations: The concepts of the Tidal Model are useful and can be applied to the nursing care provided to adolescents in situation of deprivation of liberty, promoting the centrality of care for this adolescent.

RESUMEN Objetivo: Reflexionar sobre la utilidad de los conceptos de la Teoría de la Marea en la prestación de cuidados de enfermería a los adolescentes en privación de libertad. Método: Reflexión crítica sobre la teoría, según la evaluación propuesta por Meleis, centrándose en lo segmento utilidad de la teoría, desde el criterio de la práctica, según la unidad de análisis aplicabilidad de la teoría. Resultados: La Teoría de la Marea se compone de conceptos que permiten comprender el contexto en el que se inserta el adolescente privado de libertad y preparan a los enfermeros para la operacionalización de su práctica clínica dirigida a este adolescente, permitiendo al profesional observar sus límites, como las cuestiones relacionadas con la reinserción social, que requieren asociaciones intersectoriales, y la necesidad de anclaje en otras teorías. Consideraciones finales: Los conceptos de la Teoría de la Marea son útiles y pueden ser aplicados a los cuidados de enfermería prestados a los adolescentes en situación de privación de libertad, promoviendo así la centralidad del cuidado de este adolescente.

RESUMO Objetivo: Refletir acerca da utilidade dos conceitos da Teoria da Maré no cuidado de enfermagem aos adolescentes em privação de liberdade. Método: Reflexão crítica da teoria, segundo avaliação proposta por Meleis, com foco no segmento utilidade da teoria, a partir do critério prática, segundo a unidade de análise aplicabilidade da teoria. Resultados: A Teoria da Maré compõe-se de conceitos que permitem a compreensão do contexto em que o adolescente em privação de liberdade está inserido e preparam o enfermeiro para a operacionalização da sua prática clínica voltada para este adolescente, viabilizando ao profissional observar os seus limites, como questões relacionadas à reinserção social, que exigem parcerias intersetoriais, e a necessidade de ancoragem em outras teorias. Considerações Finais: Os conceitos da Teoria da Maré são úteis e podem ser aplicados na assistência de enfermagem aos adolescentes em situação de privação de liberdade, promovendo a centralidade do cuidado neste adolescente.

Continuing education on child development in primary care: healthcare workers' perspectives / Educação continuada sobre o desenvolvimento infantil na atenção primária: perspectivas dos profissionais de saúde / Educación continua sobre el desarrollo infantil en atención primaria: perspectivas de los profesionales de la salud

ABSTRACT Objective: To analyze the contributions of a continuing education with Primary Health Care professionals that promotes child development. Method: A continuing education intervention, utilizing a qualitative approach, was conducted among healthcare workers at a Primary Health Care facility in a low-income neighborhood in the city of Recife. The intervention consisted of eight workshops conducted between July and October 2019, with the participation of fifteen healthcare workers. All data from the focus groups were recorded, transcribed, and analyzed thematically using Bronfenbrenner's bioecological model as the theoretical framework. Results: Through the continuing education intervention, healthcare professionals were able to reflect on their work processes and personal lives and propose actions to improve child development. Conclusion: The study findings highlight the significant impact of such interventions in changing perceptions and professional practices related to child development. Overall, this research provides valuable insights into the effectiveness of continuing education interventions for promoting healthy child development in primary care settings.

RESUMO Objetivo: Analisar as contribuições de uma educação continuada com profissionais da Atenção Primária à Saúde que promova o desenvolvimento infantil. Método: Foi realizada intervenção de educação continuada, com abordagem qualitativa, entre trabalhadores de saúde de uma unidade de Atenção Primária à Saúde de um bairro de baixa renda da cidade do Recife. A intervenção consistiu em oito oficinas realizadas entre julho e outubro de 2019, com a participação de quinze profissionais de saúde. Todos os dados dos grupos focais foram gravados, transcritos e analisados tematicamente utilizando o modelo bioecológico de Bronfenbrenner como referencial teórico. Resultados: Por meio da intervenção de educação continuada, os profissionais de saúde puderam refletir sobre seus processos de trabalho e vida pessoal e propor ações para melhorar o desenvolvimento infantil. Conclusão: Os resultados do estudo destacam o impacto significativo de tais intervenções na mudança de percepções e práticas profissionais relacionadas ao desenvolvimento infantil. No geral, esta investigação fornece informações valiosas sobre a eficácia das intervenções de educação continuada para a promoção do desenvolvimento infantil saudável em ambientes de cuidados primários.

RESUMEN Objetivo: Analizar los aportes de la educación continua con profesionales de la Atención Primaria de Salud que promueven el desarrollo infantil. Método: Se realizó una intervención de educación continua, con enfoque cualitativo, entre trabajadores de salud de una unidad de Atención Primaria a la Salud de un barrio de bajos ingresos de la ciudad de Recife. La intervención constó de ocho talleres realizados entre julio y octubre de 2019, con la participación de quince profesionales de la salud. Todos los datos de los grupos focales fueron registrados, transcritos y analizados temáticamente utilizando el modelo bioecológico de Bronfenbrenner como marco teórico. Resultados: A través de la intervención de educación continua, los profesionales de la salud pudieron reflexionar sobre sus procesos de vida laboral y personal y proponer acciones para mejorar el desarrollo infantil. Conclusión: Los resultados del estudio resaltan el impacto significativo de tales intervenciones en el cambio de percepciones y prácticas profesionales relacionadas con el desarrollo infantil. En general, esta investigación proporciona información valiosa sobre la efectividad de las intervenciones de educación continua para promover el desarrollo infantil saludable en entornos de atención primaria.

Cartilha digital sobre práticas sustentáveis para a promoção da saúde do adolescente / Digital booklet on sustainable practices for promoting adolescent health

Resumo Objetivou-se descrever a elaboração e validação de cartilha digital voltada para práticas sustentáveis que favoreça ações promotoras de saúde para adolescentes. Estudo metodológico conduzido de acordo com as seguintes fases: elaboração da cartilha educativa; validação de aparência e conteúdo com 21 juízes e validação com público-alvo 53 adolescentes. Realizou-se a redação, elaboração e montagem do layout do material através dos dados obtidos da revisão integrativa e entrevistas. Intitulou-se a cartilha "Descomplicando a Saúde Ambiental", a qual possui 29 páginas no formato de páginas de meia folha A5 (14,8 de largura e 21,0 de altura), configuradas no formato paisagem. Com formatação digital, com acesso gratuito e acessível em dispositivos móveis e fixos. Validou-se a cartilha quanto à aparência e conteúdo, com o Índice de Validade de Conteúdo global de 0,95 e validação dos juízes pelo Suitability Assessment of Materials considerada "superior". Quanto à validação pelo público-alvo, obteve concordância positiva. A cartilha desenvolvida foi considerada válida para ser utilizada em educação em saúde para a população adolescente.

Abstract This methodological study aimed to describe the elaboration and validation of a digital booklet focused on sustainable practices toward adolescent health-promoting actions. It was conducted according to the following stages: preparation of the educational booklet; appearance and content validation with 21 judges and validation with a target audience of 53 adolescents. The drafting, elaboration, and assembly of the material's layout were performed through data retrieved from the integrative review and interviews. The digital booklet was entitled "Uncomplicating Environmental Health", with 29 pages in the A5 half-page format (14.8 cm width and 21.0 cm height), configured in landscape layout mode, made available for free, and accessible via mobile and fixed devices. The booklet was validated regarding appearance and content, with an overall Content Validity Index of 0.95, and judges' validation through the Suitability Assessment of Materials tool was considered "superior". The booklet achieved the target audience's positive agreement for validation. It was considered valid to be used in health education for adolescents.

"EMPODEREENF": construction of an application for nurses' continuing education on psychological violence against women.

OBJECTIVE: to construct a prototype of a mobile application on psychological violence against women to facilitate nurses' continuing education. METHOD: an applied methodological research of technological development, based on the Contextualized Instructional Design method. RESULTS: the prototype content was based on the learning objectives developed through a narrative review, which guided an integrative review to compile the information. The prototype is called "EmpodereEnf", and is composed of an initial screen, bringing nurses as a target audience, and, soon after, offering nine general moblets for access to information such as: concepts, causes, manifestations and consequences of psychological violence; means for identification and approach in nursing consultation and health education; compulsory notification and referral; examples of cases of psychological violence and references. FINAL CONSIDERATIONS: the prototype is a possibility for future coping interventions and a work tool for nurses in the face of psychological violence against women.

Uso de equipamentos de proteção individual no enfrentamento à COVID-19 / Use of personal protective equipment in the fight against COVID-19 / Uso de equipos de protección personal en la lucha contra el COVID-19

Objetivo: Investigar o uso de Equipamentos de Proteção Individual no enfrentamento à Covid-19. Métodos: Estudodescritivo e quantitativo realizado através de plataformas digitais, entre agosto e outubro de 2020. A coleta deu-se por meio de formulário com posterior análise estatística pelo Software R. Resultados: A amostra conteve 61 participantes. Houve prevalência de pessoas entre 31 a 40 anos, com nível superior e solteiros. A análise estatística revelou (p<0.05) para uso dos equipamentos: gorro, luva, protetor facial, sapato, óculos e avental na proteção contra a Covid-19. Quanto ao uso destes, 57,4% dos profissionais realizaram procedimentos sem proteção e para 55,7% a quantidade fornecida foi insuficiente. Ainda, 80,3% reutilizaram os insumos na pandemia, sendo que 13,1% se contaminaram pela Covid-19. Conclusão: Os profissionais de saúde apontaram dificuldades para uso de equipamentos de proteção, o que aumentou o risco de contaminação pela Covid-19.

Objective: To investigate the use of Personal Protective Equipment in confronting Covid-19. Methods:Descriptive and quantitative study conducted through digital platforms, between August and October 2020. The collection took place through a form with subsequent statistical analysis by R Software. Results:The sample contained 61 participants. There was a prevalence of people between 31 and 40 years old, with higher education, and single. Statistical analysis revealed (p<0.05) the use of the following equipment: cap, glove, face shield, shoes, goggles, and apron to protect against Covid-19. As for their use, 57.4% of the professionals performed procedures without protection and for 55.7% the amount provided was insufficient. Furthermore, 80.3% reused the supplies during the pandemic,and 13.1% were contaminated by Covid-19. Conclusion:The health care professionals pointed out difficulties in using protective equipment, which increased the risk of contamination by Covid-19.

Objetivo: Investigar el uso de los equipos de protección individual en el enfrentamiento con el Covid-19. Métodos:Estudio descriptivo y cuantitativo realizado a través de plataformasdigitales, entre agosto y octubre de 2020. La coleta se hace por medio de un formulario con un análisis estadístico posterior con el software R. Resultados:La muestra contenía 61 participantes. Hubo prevalencia de personas entre 31 y 40 años, con nivel superior y solteros. El análisis estadístico reveló (p<0,05) el uso de gorro, guante, careta, zapato, gafas y delantal para protegerse de Covid-19. En cuanto a su uso, el 57,4% de los profesionales realizó procedimientos sin protección y para el 55,7% la cantidad suministrada fue insuficiente. Además, el 80,3% reutilizó los insumos en la pandemia, mientras que el 13,1% se contaminó con el Covid-19. Conclusión:Los profesionales de la salud mostraron dificultades para el uso de equipos de protección, lo que aumentó el riesgo de contaminación por la Covid-19.

How is Violence Themed in Nursing Education? Curricular Components in Northeastern Brazil.

It aims to identify how the phenomenon of violence is themed in the curricular components of undergraduate nursing courses of public and private higher education institutions in Northeastern of Brazil.This is a descriptive and exploratory study, with documentary design and qualitative approach, based on the identification of the terms violence/aggression/abuse/aggressive/abusive in discipline menus available online from higher education institutions in northeastern Brazil. The data were organized and processed by the IraMuTeQ software and analyzed in the light of the relevant literature.In total, 412 nursing graduate institutions were found, in which 49 had documents available online, and, of these, 21 had the term violence. The processing of the syllabuses in the program resulted in significant use (79.37%) originating from the Descending Hierarchical Classification, seven classes that reveal the highlight of the approach of violence directed at the female public and in this context, the approach to violence against women was associated with sexual and reproductive aspects, and in a secondary way, it integrated the perspective of female vulnerabilities, power relations, consequences of violence and nursing care to cope with the phenomenon. Violence against children and adolescents and the discussion of violence in the contexts of collective health and health promotion were also approached in a less intense way.There was a predominance of the approach to violence aimed at women's health, under a biological approach, with a deficit in the transversality of the contents. However, it is important to highlight potentialities associated with the approach and teaching of contents that stimulate the critical thinking of the student before female vulnerabilities and power relations between the sexes, which can contribute to the reformulation and reorientation of nursing curricula, restraining deficits, and optimizing the potentialities.

"EMPODEREENF": construction of an application for nurses' continuing education on psychological violence against women / "EMPODEREENF": construcción de una aplicación para la educación continua de enfermeras sobre violencia psicológica contra la mujer / "EMPODEREENF": construção de aplicativo para educação permanente de enfermeiros sobre violência psicológica contra a mulher

ABSTRACT Objective: to construct a prototype of a mobile application on psychological violence against women to facilitate nurses' continuing education. Method: an applied methodological research of technological development, based on the Contextualized Instructional Design method. Results: the prototype content was based on the learning objectives developed through a narrative review, which guided an integrative review to compile the information. The prototype is called "EmpodereEnf", and is composed of an initial screen, bringing nurses as a target audience, and, soon after, offering nine general moblets for access to information such as: concepts, causes, manifestations and consequences of psychological violence; means for identification and approach in nursing consultation and health education; compulsory notification and referral; examples of cases of psychological violence and references. Final considerations: the prototype is a possibility for future coping interventions and a work tool for nurses in the face of psychological violence against women.

RESUMEN Objetivo: construir un prototipo de aplicación móvil sobre violencia psicológica contra la mujer para facilitar la formación continua de enfermeras. Método: investigación metodológica aplicada del desarrollo tecnológico, basada en el método del Diseño Instruccional Contextualizado. Resultados: el contenido del prototipo se basó en los objetivos de aprendizaje desarrollados a través de una revisión narrativa, que orientó una revisión integradora para recopilar la información. El prototipo se llama "EmpodereEnf", y consta de una pantalla inicial, con el enfermero como público objetivo, y, seguidamente, ofrece nueve moblets generales para acceder a información como: conceptos, causas, manifestaciones y consecuencias de la violencia psicológica; medios de identificación y abordaje en la consulta de enfermería y educación en salud; notificación y remisión obligatorias; ejemplos de casos de violencia psicológica y referencias. Consideraciones finales: el prototipo constituye una posibilidad para futuras intervenciones de afrontamiento y una herramienta de trabajo para las enfermeras frente a la violencia psicológica contra la mujer.

RESUMO Objetivo: construir um protótipo de aplicativo móvel sobre violência psicológica contra a mulher para facilitar a educação permanente de enfermeiros. Método: pesquisa metodológica aplicada de desenvolvimento tecnológico, baseada no método Design Instrucional Contextualizado. Resultados: o conteúdo do protótipo foi embasado pelos objetivos da aprendizagem elaborados por meio de uma revisão narrativa, os quais nortearam uma revisão integrativa para compilação das informações. O protótipo intitula-se "EmpodereEnf", e é composto por tela inicial, trazendo o enfermeiro como público-alvo, e, logo em seguida, oferta nove moblets gerais de acesso às informações como: conceitos, causas, manifestações e consequências da violência psicológica; meios para identificação e abordagem na consulta de enfermagem e educação em saúde; notificação compulsória e encaminhamento; exemplos de casos de violência psicológica e referências. Considerações finais: o protótipo constitui possibilidade para futuras intervenções de enfrentamento e instrumento de trabalho do enfermeiro frente à violência psicológica contra a mulher.

Experiências de violência e desordens psicológicas sofridas por mulheres violentadas pelo ex-parceiro / Experiences of violence and psychological disorders suffered by women raped by their ex-partner / Experiencias de violencia y trastornos psicológicos sufridos por mujeres violadas por su ex pareja

Resumo Contexto: As mulheres sofrem variados tipos de violência, em seus lares, por atuais e ex-companheiros, configurando-se em uma forma de violação dos direitos humanos e tendo como consequências as desordens psicológicas. Objetivo: Identificar as experiências de violência e desordens psicológicas em mulheres vítimas de violência por ex-parceiros. Metodologia: Estudo transversal, descritivo, de abordagem qualitativa, realizado em 2017, com mulheres que se encontravam na Delegacia de Defesa da Mulher para registrarem boletins de ocorrência. A coleta de dados ocorreu com a aplicação de entrevistas. Os discursos foram organizados em categorias. Resultados: Participaram da pesquisa 10 mulheres, que apresentaram em virtude da violência sofrida, danos psicológicos que comprometem sua vida e saúde, com manifestações de insegurança, tristeza, angústia, tentativas de suicídio, síndrome do pânico e medo. Estas desordens marcam profundamente a história dessas mulheres. Conclusões: Diante disso, verifica-se a necessidade de repensar as implicações dessa problemática na saúde das vítimas, requerendo a atenção de todos os profissionais que compõe a rede de enfrentamento da violência, no tocante a uma melhor avaliação e assistência psicológica às mulheres violentadas pelos ex-parceiros.

Abstract Context: Women suffer various types of violence, in their homes, by current and former partners, becoming a form of violation of human rights and resulting in psychological disorders. Objective: Identify the experiences of violence and psychological disorders in women victims of violence by ex-partners. Methodology: Cross-sectional, descriptive study with a qualitative approach, carried out in 2017, with women who were at the Women's Police Station to register police reports. Data collection occurred with the application of interviews. The speeches were organized into categories. Results: Participated in the research 10 women, who presented due to the violence suffered, psychological damages that compromise their life and health, with manifestations of insecurity, sadness, anguish, suicide attempts, panic syndrome and fear. These disorders deeply mark the history of these women. Conclusions: In view of this, there is a need to rethink the implications of this problem on the victims' health, requiring the attention of all professionals who make up the network for coping with violence, with regard to a better assessment and psychological assistance to women raped by ex-partners.

Resumen Contexto: Las mujeres sufren diversos tipos de violencia, en sus hogares, por parte de sus parejas actuales y anteriores, convirtiéndose en una forma de violación de los derechos humanos y dando lugar a trastornos psicológicos. Objetivo: Identificar las experiencias de violencia y trastornos psicológicos en mujeres víctimas de violencia por parte de ex parejas. Metodología: Estudio descriptivo transversal con enfoque cualitativo, realizado en 2017, con mujeres que estaban en la comisaría de mujeres para registrar los informes policiales. La recolección de datos se produjo con la aplicación de entrevistas. Los discursos fueron organizados en categorías. Resultados: Participaron en la investigación 10 mujeres, que presentaron debido a la violencia sufrida, daños psicológicos que comprometen su vida y salud, con manifestaciones de inseguridad, tristeza, angustia, intentos de suicidio, síndrome de pánico y miedo. Estos trastornos marcan profundamente la historia de estas mujeres. Conclusiones: En vista de esto, es necesario repensar las implicaciones de este problema en la salud de las víctimas, lo que requiere la atención de todos los profesionales que conforman la red para hacer frente a la violencia, con respecto a una mejor evaluación y asistencia psicológica a las mujeres violadas por ex socios.

Sustainable practices as actions to promote adolescent health / Práticas sustentáveis como ações para promoção da saúde do adolescente

INTRODUCTION: Adolescence is characterized as a period of socio-historical construction, with manifestations strongly influenced by the socio-economic, political, and cultural factors of the environment where the adolescent lives. Thus, emphasis on the elaboration and construction of policies that direct to health-promoting practicesOBJECTIVE: To analyze the sustainable practices used to strengthen health-promoting actions for adolescents in line with the Sustainable Development Goal 3METHODS: Integrative review, carried out in the period of January 2020. The crossing was carried out on the CAPES Journals Portal, using the health descriptors: Sustainable Development, Health Care, Adolescent, Sustainable Development Indicators, in the databases MEDLINE, LILACS, Web of Science, Scielo. He listed as inclusion criteria: complete works, available and in Portuguese, English, and Spanish. Exclusion criteria: articles that do not provide abstracts, editorials, theoretical reflections, duplicate studies, experience reports, reviews, monographs, and abstracts in the annals of events. All crossings were performed in a foreign language, English, using the Boolean operator AND. The final sample consisted of 12 articlesRESULTS: It points to the implementation of sustainable practices to the adolescent public that can break with punctual and fragmented health care, emphasizing the expansion of practices aimed at access to health services that can actually meet their real health needs, income generation programs, and adoption of healthy eating, equity in health services and health education. It shows that the implementation of sustainable practices presents itself as a tool to achieve health promotion and as a paradigm shift in adolescent health careCONCLUSION: There was a need for health policies and actions for adolescents that can contribute to the development of health care aimed at health promotion. Thus, it evidences the need for disruption of specific health practices focusing only on the disease, making it a challenge to develop sustainable practices for adolescents regarding changes in actions in a health-promoting perspective

INTRODUÇÃO: A adolescência é caraterizada como um período de construção sócio-histórica, com manifestações fortemente influenciadas pelos fatores socioeconômicos, políticos e culturais do meio onde o adolescente vive. Desta forma, destaque para elaboração e construção de políticas que direcione para práticas promotoras de saúdeOBJETIVO: Analisar as práticas sustentáveis utilizadas para fortalecer ações promotoras de saúde para adolescentes alinhadas ao Objetivo do Desenvolvimento Sustentável 3MÉTODO: Revisão integrativa, realizada no período de janeiro de 2020. O cruzamento foi realizado no Portal de Periódicos da CAPES, com uso dos descritores em saúde: Sustainable Development, Health Care, Adolescent, Sustainable Development Indicators, nas bases de dados MEDLINE, LILASC, W Web of Science, Scielo. Elencou como critérios inclusão: trabalhos completos, disponíveis e nos idiomas português, inglês e espanhol. Como critérios de exclusão: artigos que não disponibilizarem resumos, editoriais, reflexões teóricas, estudos duplicados, relatos de experiência, resenhas, monografias e resumos em anais de eventos. Todos os cruzamentos foram realizados em língua estrangeira, idioma inglês, com o uso do operador booleano AND. A amostra final foi composta por final de 12 artigosRESULTADOS: Aponta a implementação práticas sustentáveis ao público adolescente que possa romper com uma assistência em saúde pontual e fragmentada, ressaltando a ampliação de práticas voltadas para o acesso aos serviços de saúde que possa de fato atender as suas reais necessidades de saúde, programas de geração de renda, e adoção de alimentação saudável, equidade nos serviços de saúde e educação em saúde. Evidencia que a implementação de práticas sustentáveis se apresenta como uma ferramenta para se alcançar a promoção da saúde e como uma mudança de paradigma na assistência a saúde do adolescenteCONCLUSÃO: Verificou a necessidade de políticas e ações em saúde para o adolescente que possa contribuir para o desenvolvimento de uma assistência em saúde voltadas para a promoção em saúde. Assim, evidencia a necessidade de ruptura de práticas de saúde pontuais com foco apenas na doença, tornando um desafio o desenvolvimento de práticas sustentáveis ao adolescente quanto a mudanças de ações em uma perspectiva promotora de saúde

Saúde LGBTQIA+ à luz da bioética principialista / LGBTQIA+ health in light of principlist bioethics / Salud LGBTQIA+ a la luz de la bioética principialista

Resumo O artigo analisa, à luz da bioética principialista, a experiência de lésbicas, gays, bissexuais, travestis e transexuais, queers, intersexuais, assexuais e outras identidades de gênero e orientações sexuais no acesso a serviços de saúde. Trata-se de pesquisa transversal, de abordagem qualitativa, realizada em 2018, no município de Iguatu/CE, Brasil, com 26 pessoas lésbicas, gays, bissexuais e transexuais, que participaram de grupos focais com entrevistas semiestruturadas. Os resultados apontam graves violações aos princípios básicos da corrente principialista, com violência institucional de cunho psicológico, desrespeito à dignidade, recusa de doação de sangue, não aceitação de nome social, falta de acolhimento e humanização do atendimento. A persistência e a gravidade das situações de discriminação relatadas mostram que, apesar dos avanços e da existência de uma política de saúde específica para essa população, as medidas de combate ao preconceito institucional têm se mostrado insuficientes.

Abstract In light of principlist bioethics, this article analyzes the experiences of lesbian, gay, bisexual, travesti and transgender, queer, intersex, asexual and other gender identities and sexual orientations regarding access to health services. Conducted in 2018, in the municipality of Iguatu, Ceará, Brazil, this cross-sectional, qualitative research conducted semi-structured interviews with 26 lesbian, gay, bisexual and transgender individuals who participated in focus groups. Results reveal serious violations of basic bioethical principles, including institutional violence of psychological nature, disrespect to dignity, refusal of blood donation, non-acceptance of social name, lack of receptive and humanized care. The persistence and severity of the reported situations of discrimination show that, despite the progress and the existence of a specific health policy for this population, the measures to combat institutional prejudice have proven insufficient.

Resumen El artículo analiza, a la luz de la bioética principialista, la experiencia de lesbianas, gays, bisexuales, transexuales y travestis, queers intersexuales, asexuales y otras identidades de género y orientaciones sexuales en el acceso a los servicios de salud. Se trata de una investigación transversal, con enfoque cualitativo, realizada en 2018, en el municipio de Iguatu/CE, Brasil, con 26 personas lesbianas, gays, bisexuales y transexuales, que participaron en grupos focales con entrevistas semiestructuradas. Los resultados indican graves violaciones de los principios básicos de la corriente principialista, con violencia institucional de carácter psicológico, desprecio por la dignidad, negativa a donar sangre, no aceptación del nombre social, falta de recepción y humanización del cuidado. La persistencia y gravedad de las situaciones de discriminación denunciadas muestran que, a pesar de los avances y la existencia de una política de salud específica para esta población, las medidas para combatir el prejuicio institucional han resultado insuficientes.

Cyberbullying e violência de gênero em jogos online / Cyberbullying and gender violence in online games

A pesquisa teve como objetivo identificar a percepção de mulheres jogadoras online quanto às manifestações de violência no espaço virtual. Trata-se de estudo transversal, descritivo e qualitativo realizado entre julho e novembro de 2018 nos municípios de Juazeiro do Norte e Crato, Ceará, Brasil, utilizaram-se roteiros semiestruturados para as entrevistas que foram processadas pelo software IRAMUTEQ, versão 0.7 alfa 2. Participaram 13 mulheres, entre 20 e 35 anos, solteiras e estudantes. A partir dos dados coletados, se elaboraram duas categorias temáticas. A primeira aborda os tipos de violência sofrida em jogos online, com destaque para a psicológica, materializada em xingamentos e assédio sexual; e a segunda, as motivações da violência sexual em jogos online como resultado, em parte, da presença de mulheres nesse ambiente. Concluiu-se que a violência de gênero está presente em todos os espaços onde as mulheres se inserem, incluindo os virtuais. Assim, incentivar a denúncia e punição de agressores e a fiscalização desses locais pode democratizar tais ambientes.

This study aimed to identify how female players perceives manifestation of violence/abuse on the online gaming environment. It is a cross-sectional descriptive study using qualitative research, with violence in the virtual environment as a variable. It started in July 2018 and it finished in November 2018. Data were acquired in two cities: Juazeiro do Norte and Crato (State of Ceará, Brazil). It was used a semi-structured interview which has been finished with saturation. All interviews were processed by the software IRAMUTEQ, v0.7 alpha 2. During the research process 13 (thirteen) female players participated, most of them are 20 to 35 years old, students and single. From the responses collected, it was possible to elaborate two different thematic categories: The first one addresses the types of violence suffered in online games, with emphasis on the psychological one, materialized in swearing and sexual harassment; and the second, the motivations of sexual violence in online games as a result, in part, of the presence of women in this environment. It was concluded that gender abuse happens in every single male dominant environment (such as online gaming). Thus, encouraging the reporting and the punishment of aggressions, and the inspection of these environments can democratize such spaces.