ABSTRACT
La meningitis de Mollaret es una enfermedad rara, caracterizada por episodios recurrentes y autolimitados de meningitis aséptica. Se considera una enfermedad de etiología benigna. Se la ha asociado con infecciones víricas: Epstein-Barr y herpes simple, más frecuente el tipo 2. El virus de herpes simple tipo 1 se ha aislado raramente en el líquido cefalorraquídeo de los casos de meningitis de Mollaret; para ello se ha utilizado cultivo, ampliación con PCR y análisis de inmunoblot. En este artículo se describe un caso de meningitis de Mollaret por virus de herpes simple tipo 1; el interés radica en el uso para apoyar al diagnóstico de la demostración del virus herpes simple tipo 1 dentro del citoplasma de las células de Mollaret mediante la técnica de inmunohistoquímica (método ABC-peroxidasa) usando anticuerpos monoclonales antivirus de herpes simple tipo 1, siendo éste el primer caso descrito en la literatura (AU)
Subject(s)
Middle Aged , Male , Humans , Fatal Outcome , Meningitis, Viral , Immunohistochemistry , Herpes Simplex , Herpesvirus 1, Human , Antiviral Agents , Acyclovir , Herpes SimplexABSTRACT
Mollaret meningitis is a rare disease characterized by recurrent and self-limited episodes of aseptic meningitis. It is considered a disease with benign etiology and it has been related to viral infections: Epstein-Barr virus and herpes simplex virus (HSV), type 2 most frequently. Herpes simplex 1 virus has been rarely isolated in the cerebrospinal fluid in patients with Mollaret meningitis; to this end culture, expansion with PCR, and inmunoblot has been utilized. In this article a case of Mollaret meningitis related to type 1 HSV is described. The interest is the demonstration of the herpes simplex virus type 1 within the cytoplasm of the Mollaret cells with a immunohistochemical technique (ABC-peroxidase method) using monoclonal antibodies anti HSV-1 in order to support the diagnosis, being this the first case described in the literature.
Subject(s)
Herpes Simplex/complications , Herpesvirus 1, Human/isolation & purification , Meningitis, Viral/virology , Acyclovir/therapeutic use , Antiviral Agents/therapeutic use , Fatal Outcome , Herpes Simplex/cerebrospinal fluid , Herpes Simplex/drug therapy , Humans , Immunohistochemistry , Male , Meningitis, Viral/cerebrospinal fluid , Meningitis, Viral/drug therapy , Middle AgedABSTRACT
OBJECTIVE: The age of persons with hepatitis A virus (HAV) infection in the general population has risen; these persons are at increased risk of clinically severe disease, especially patients with chronic liver disease. The aim of the present study was to analyze the prevalence of total antibodies against HAV in patients with chronic liver disease. METHODS: In a prospective study carried out between September 1998 and June 1999, 180 patients seen in the chronic liver disease outpatient department were studied. The prevalence of total anti-HAV antibodies was determined by age group, etiology and degree of histological damage, and according to the antecedents of risk for parenteral infection. A nonconditional logistic regression model was fitted with anti-HAV positivity as the dependent variable. RESULTS: Mean age was 44.1 years, with an anti-HAV prevalence of 77.2% (varying from 42.9% in the 21-25-year-old group to more than 83% in patients > 56-years old). Differences across groups regarding other categories (histological damage, etiology and history of parenteral or drug use) were not statistically significant, but the probability of anti-HAV positivity increased with age and a history of drug addiction. CONCLUSIONS: The prevalence of total anti-HAV antibodies is high among patients with chronic liver disease. We therefore recommend this test before vaccination against HAV, until current recommendations on universal childhood vaccination are implemented, in order to prevent hepatitis A epidemics in the general population.
Subject(s)
Hepatitis A/epidemiology , Hepatitis A/immunology , Hepatitis Antibodies/blood , Adult , Aged , Aged, 80 and over , Chronic Disease , Female , Humans , Male , Middle Aged , Prevalence , Prospective Studies , Seroepidemiologic StudiesABSTRACT
OBJETIVO: la edad de infección por el virus de la hepatitis A (VHA) ha aumentado en la población, con un mayor riesgo de gravedad clínica, sobre todo en pacientes con hepatopatía crónica. Se pretende conocer la prevalencia de anticuerpos totales frente al VHA en pacientes con hepatopatía crónica. PACIENTES Y MÉTODOS: se estudió de forma prospectiva a 180 pacientes atendidos consecutivamente en nuestra consulta de Hepatopatías Crónicas desde septiembre de 1998 hasta junio de 1999. Se determinó la prevalencia de anticuerpos totales anti-VHA por grupos de edad, etiologías, grado de afectación histológica y antecedentes de riesgo de infección por vía parenteral. Finalmente se ajustó un modelo de regresión logística no condicional con variable dependiente la presencia de anti-VHA. RESULTADOS: la edad media fue de 44,1 años, con una prevalencia de anti-VHA del 77,2 por ciento (desde el 42,9 por ciento entre 21-25 años hasta más del 83 por ciento a partir de 56 años). No existieron diferencias estadísticamente significativas según la afectación histológica, etiología o antecedentes de riesgo parenteral o de drogadicción, pero la probabilidad de tener anti-VHA aumentaba con la edad y con el antecedente UDVP. CONCLUSIONES: los pacientes con hepatopatía crónica presentan una alta prevalencia de anticuerpos totales anti-VHA, En consecuencia, en estos pacientes recomendamos su determinación previamente a la vacunación frente al VHA hasta que se introduzcan las recomendaciones actuales de vacunación generalizada de la población infantil para evitar epidemias de hepatitis A en la población general (AU)
