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1.
Infectio ; 19(1): 24-30, ene.-mar. 2015. graf, tab
Article in Spanish | LILACS, COLNAL | ID: lil-742599

ABSTRACT

Introducción: La prevalencia de la leishmaniasis visceral (LV), una parasitosis endémica en la cuenca mediterránea, puede verse afectada por movimientos migratorios. Objetivo: El objetivo de este estudio fue analizar los casos de LV valorados en hospitales de la región de Murcia. Material y métodos: Se trata de un estudio retrospectivo multicéntrico de los casos de LV diagnosticados y tratados en los diferentes hospitales de nuestra región, que se agruparon en 2 cohortes: período A (pA), el comprendido entre los años 1997 y 2005, y período B (pB), el transcurrido entre 2006 y 2013. Resultados: Se analizaron 97 casos de LV (75% fueron hombres y la edad media fue de 35 años), 36 en pA y 61 en pB; el 11% de los pacientes procedían de otros países en pA y el 22% en pB (subsaharianos en 10 casos); el 55% tenían algún tipo de inmunosupresión (80% de ellos estaban diagnosticados de infección por VIH). Las manifestaciones más frecuentes fueron: fiebre (85%) y astenia (66%). La duración media de los síntomas antes de la primera consulta fue de 47 días, y el tiempo medio transcurrido entre esta primera consulta y la realización de la prueba diagnóstica, de 13 días. El hallazgo más común en la exploración física fue la esplenomegalia (89%), mientras que la trombocitopenia fue el hallazgo de laboratorio más constante (78%). El diagnóstico se confirmó con la detección de amastigotes y/o PCR del aspirado medular en el 61% de los casos; en el 39% restante el aspirado fue negativo y fue necesario el estudio de otras muestras (biopsia de médula ósea, ganglio linfático, laringe, colon, parótida y amígdala, PCR en sangre, serología o inmunocromatografía en orina). El tratamiento más usado fue anfotericina B liposomal (71%), seguida de glucantime (27%) y anfotericina B complejo lipídico (1%); en un caso no se pudo averiguar el tratamiento administrado. Se objetivaron 16 recidivas, 11 de ellas en pacientes con sida. Conclusiones: Aun a riesgo de sesgos propios de estudios retrospectivos y a pesar del mejor control de la infección VIH, observamos en nuestra región un aumento en la frecuencia de casos de LV, probablemente favorecido por el aumento del número de inmigrantes.


Introduction: The prevalence of visceral leishmaniasis (VL), an endemic parasitic infection in the Mediterranean basin, can be affected by migratory movements. Objective: To analyze VL cases evaluated at several hospitals in the Murcia region. Methods: Retrospective, multicentric study of VL cases; patients were grouped into two time periods: period A (pA: 1997-2005) and period B (pB: 2006-2013). Results: A total of 97 VL cases were analyzed (75% men, mean age 35 years), 36 of them in pA and 61 in pB; 11% and 22% of the patients were foreigners in pA and pB, respectively (10 from sub-Saharan Africa); 55% suffered from some type of immunosuppression (80% HIV). The most common clinical manifestations were fever (85%) and asthenia (66%). The mean duration of symptoms before the first medical contact was 47 days and the average time between the first contact and the microbiological confirmation was 13 days. The most common finding on physical examination was splenomegaly (89%), whereas thrombocytopenia was the most frequent laboratory finding (78%). Diagnoses were confirmed by detection of amastigotes and/or PCR of bone marrow aspiration (BMA) in 61%; in the remaining 39% of cases, BMA was negative and additional samples were necessary (bone marrow, lymph node, larynx, colon, parotid and amygdala biopsy, PCR of blood samples, serology or urine antigen detection). The most commonly used treatment was liposomal amphotericin B (71%), followed by glucantime (27%) and amphotericin B lipid complex (1%). A total of 16 recurrent cases (11 in AIDS patients), were bserved. Conclusions: Although this is a retrospective study and despite better control of HIV infection, we have observed an increase in the frequency of VL cases in our region, which is probably related to migratory flows.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Parasitic Diseases , Communicable Diseases, Emerging , Emigrants and Immigrants , Vector Borne Diseases , Leishmaniasis, Visceral , Spain , Polymerase Chain Reaction , Acquired Immunodeficiency Syndrome , Leishmania infantum , Hospitals , Infections , Lymph Nodes , Antigens
2.
Enferm. infecc. microbiol. clín. (Ed. impr.) ; 31(7): 448-450, ago.-sept. 2013. tab
Article in Spanish | IBECS | ID: ibc-114820

ABSTRACT

Introducción En las últimas décadas se ha detectado un incremento progresivo de las infecciones graves producidas por Streptococcus pyogenes o estreptococo beta-hemolítico del grupo A (SGA). Métodos Estudio descriptivo retrospectivo de los 13 casos de bacteriemia por S. pyogenes entre enero de 2009 y enero de 2013 en Cartagena. Se calcula la incidencia anual para la enfermedad grave bacteriémica. Resultados La incidencia se incrementó de 0,37 en 2009 a 2,5 casos/100.000 habitantes en 2012. El foco predominante fue la piel y los tejidos blandos (53%). La mortalidad precoz atribuible fue del 20%. Conclusión Se trata de una patología poco frecuente que afecta a individuos previamente sanos y que se relaciona con una elevada mortalidad(AU)


Introduction A gradual increase in severe cases due to Streptococcus pyogenes or Streptococcus beta-hemolytic group A (SGA), has been detected in the last few decades. Methods Retrospective study of bacteremia due to S. pyogenes detected between January 2009 and January 2013 in Cartagena. The annual incidence for severe bacteremia has been estimated. Results Thirteen cases of SGA bacteremia were recorded. The incidence increased from 0.37 in 2009 to 2.5 cases/100,000 inhabitants in 2012. The predominant focus was skin and soft tissue infections (53%). Early mortality was 20%. Conclusion Severe streptococcal disease is rare, but affects individuals with good functional status, and is associated with a high mortality(AU)


Subject(s)
Humans , Streptococcus pyogenes/pathogenicity , Streptococcal Infections/epidemiology , Bacteremia/epidemiology , Retrospective Studies
3.
Enferm Infecc Microbiol Clin ; 31(7): 448-50, 2013.
Article in Spanish | MEDLINE | ID: mdl-23523030

ABSTRACT

INTRODUCTION: A gradual increase in severe cases due to Streptococcus pyogenes or Streptococcus beta-hemolytic group A (SGA), has been detected in the last few decades. METHODS: Retrospective study of bacteremia due to S.pyogenes detected between January 2009 and January 2013 in Cartagena. The annual incidence for severe bacteremia has been estimated. RESULTS: Thirteen cases of SGA bacteremia were recorded. The incidence increased from 0.37 in 2009 to 2.5 cases/100,000 inhabitants in 2012. The predominant focus was skin and soft tissue infections (53%). Early mortality was 20%. CONCLUSION: Severe streptococcal disease is rare, but affects individuals with good functional status, and is associated with a high mortality.


Subject(s)
Bacteremia/diagnosis , Bacteremia/epidemiology , Streptococcal Infections/diagnosis , Streptococcal Infections/epidemiology , Streptococcus pyogenes , Adult , Aged , Aged, 80 and over , Female , Humans , Incidence , Infant , Male , Middle Aged , Retrospective Studies , Spain/epidemiology
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