ABSTRACT
Los leiomiosarcomas uterinos son tumores malignos poco frecuentes que generalmente se presentan con síntomas inespecíficos, por lo que su diagnóstico suele ser incidental. Los casos más frecuentes se presentan en mujeres posmenopáusicas a quienes se les interviene quirúrgicamente por leiomiomas. La asociación de los leiomiosarcomas uterinos con la gestación es rara; solo existen doce casos reportados hasta la actualidad. Se presenta un caso de leiomiosarcoma uterino en una paciente gestante a quien se le realizó histerectomía por atonía uterina.
Uterine leiomyosarcomas are rare malignant tumors that usually present with nonspecific symptoms. The diagnosis is usually incidental; especially in postmenopausal women who are surgically intervened by uterine leiomyomas. Its association with pregnancy is rare, and there are only twelve cases reported to date. We present a case of uterine leiomyosarcoma in a pregnant patient who underwent hysterectomy due to uterine atony.
ABSTRACT
Objetivo: Presentar las tasas de mortalidad perinatal bruta y corregida en el HNGAI. Diseño: Estudio retrospectivo, de revisión de historias clínicas de los neonatimuertos y óbitos fetales ocurridos en el Servicio de Obstetricia del HNGAI del 1° de enero de 1999 al 31 de mayo de 1997. Los resultados han sido evaluados y presentados mediante las técnicas estadísticas: Lugar: Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen - Servicio de Obstetricia. Resultados: Revisamos 561 HC correspondientes a las muertes perinatales, seleccionamos 330 casos correspondientes a las muertes de 28 semanas para adelante. La tasa de mortalidad perinatal (TMP) general fue de 10,6 por 1000 n.v. y la TMP corregida de 5,6 por 1000 n.v. Durante los años 94 y 95 hubo un incremento en las tasas por año. El porcentaje de RN con malformaciones congénitas llegó aproximadamente al 18 por ciento. Correlacionamos la muerte perinatal con la EG, peso y características del líquido amniótico. Conclusión: La introducción de la vigilancia fetal en el Servicio de Obstetricia de riesgo alto ha llevado a una disminución de la tasa de mortalidad perinatal general, a pesar que desde el año 1994, el Servicio de Obstetricia se convirtió en un servicio casi exclusivo de referencia; por lo tanto, más del 70 por ciento de gestantes recibidas tiene un factor de riesgo identificado y por lo tanto la morbimortalidad es más elevada que en un hospital general.
OBJETIVE. To report true and corrected perinatal mortality rates al GAINH. DESIGN. Restrospective study of clinical histories of dead newborn infants and fetal deaths occuring at the Obstetrical Service GAINH from January 1, 1990 through May 31 1997. Results are presented by statistical analysis. STTING. Obstetrical Service, Guillermo Almenara Irigoyen National Hospital. RESULTS. From 561 clinical histories of perinatal deaths we studied 330 death dating 28 gestational weeks on. Perinatal mortality rat was 10,6 x 1000 Inb and corrected perinatal mortality rate 5,6 x 1000 Inb, with increase during 1994 and 1995. Congenital malformations occurred in 18%. We correlated perinatal death with gestational age, weight and amniotic fluid characteristics. CONCLUSION. Introduction of fetal surveillance at the Obstetrical Service has decreased general perinatal mortality rate, not with standing after 1994 it has become an almost exclusive reference centar; consequently, 70% of pregnant women referred carry risk factors and morbility and mortality are higher than in a general hospital.
