Nuevas teorías fisiopatogénicas en la hipertensión arterial / New psysiopathogenic theories about high-blood pressure

Se hace una revisión de las más recientes teorías que tratan deexplicar la patogenia de la hipertensión arterial. Las acciones del péptido atrial natriurético a nivel glomerulotubular en relación con la excreción de sodio y agua y la inhibición de la liberación de sustancias vasoactivas, son abordadas al relacionar esta sustancia con las variaciones de la presión arterial, asimismo se hacen consideraciones sobre neuropéptido Y producido principalmente a nivel a sistema nervioso central y admitido un potencializador de las acciones vasoconstrictoras de la noradrenalina. También se exponen los criterios más actuales sobre el papel de las prostaglandinas vasodilatadoras en el desencadednamiento de las cifras altas de presión arterial en aquellos sujetos que al parecer presentan un hipoprostaglandinismo renal; se esbozan las perspectivas terapéuticas en este sentido con sustancias capaces de incrementar la liberación de prostaglandinas. Finalmente se hace resaltar el importante papel del endotelio vascular como verdadero órgano productor de sustancias biológicamente activas, principalmente el factor relajante derivado del endotelio identificado como óxido nítrico y en especial el factor contráctil conocido como endotelina, su relación con estímulos diversos, sus interacciones biológicas y su posible participación en la génesis y consecuencias hemodinámicas de la hipertensión arterial

Nuevas teorías fisiopatogénicas en la hipertensión arterial / New psysiopathogenic theories about high-blood pressure

Se hace una revisión de las más recientes teorías que tratan deexplicar la patogenia de la hipertensión arterial. Las acciones del péptido atrial natriurético a nivel glomerulotubular en relación con la excreción de sodio y agua y la inhibición de la liberación de sustancias vasoactivas, son abordadas al relacionar esta sustancia con las variaciones de la presión arterial, asimismo se hacen consideraciones sobre neuropéptido Y producido principalmente a nivel a sistema nervioso central y admitido un potencializador de las acciones vasoconstrictoras de la noradrenalina. También se exponen los criterios más actuales sobre el papel de las prostaglandinas vasodilatadoras en el desencadednamiento de las cifras altas de presión arterial en aquellos sujetos que al parecer presentan un hipoprostaglandinismo renal; se esbozan las perspectivas terapéuticas en este sentido con sustancias capaces de incrementar la liberación de prostaglandinas. Finalmente se hace resaltar el importante papel del endotelio vascular como verdadero órgano productor de sustancias biológicamente activas, principalmente el factor relajante derivado del endotelio identificado como óxido nítrico y en especial el factor contráctil conocido como endotelina, su relación con estímulos diversos, sus interacciones biológicas y su posible participación en la génesis y consecuencias hemodinámicas de la hipertensión arterial (AU)

Hipertensión arterial renovascular: experiencia en el tratamiento de 50 pacientes sucesivos / Treatment of renovascular arterial hypertension: experience in the treatment of 50 succesive patients

Se estudiaron 50 pacientes diagnosticados como hipertensos renovasculares, en un período de 26 meses, según la metodología establecida en el Instituto de Nefrología. Treinta casos presentaron estenosis de arteria renal (19 unilaterales y 11 bilaterales) de causa ateromatosa en 5, fibroplasia en 10 y por arteritis en 5 casos, respectivamente. Los otros 20 enfermos presentaron hipoplasia o atrofia renal sin sitio de estenosis de la arteria. Se emplearon 3 modalidades de tratamiento: angioplastia transluminal percutánea (ATP), quirúrgico y farmacológico. De los 12 casos con ATP exitosa (4, estenosis unilateral y 8, bilateral), se obtuvo curación o mejoría de la hipertensión en el 91 %. Se realizaron 7 nefrectomías, 5 por atrofia o hipoplasia y 2 por estenosis muy severa u oclusión arterial de causa ateroesclerótica. La curación o mejoría se logró en el 85,7 % de los casos. Con tratamiento farmacológico, el control de la presión arterial se logró en el 65,6 % de los pacientes

Hipertensión arterial renovascular: experiencia en el tratamiento de 50 pacientes sucesivos / Treatent of renovascular arterial hypertension: experience in the treatment of 50 succesive patients

Se estudiaron 50 pacientes diagnosticados como hipertensos renovasculares, en un período de 26 meses, según la metodología establecida en el Instituto de Nefrología. Treinta casos presentaron estenosis de arteria renal (19 unilaterales y 11 bilaterales) de causa ateromatosa en 5, fibroplasia en 10 y por arteritis en 5 casos, respectivamente. Los otros 20 enfermos presentaron hipoplasia o atrofia renal sin sitio de estenosis de la arteria. Se emplearon 3 modalidades de tratamiento: angioplastia transluminal percutánea (ATP), quirúrgico y farmacológico. De los 12 casos con ATP exitosa (4, estenosis unilateral y 8, bilateral), se obtuvo curación o mejoría de la hipertensión en el 91

. Se realizaron 7 nefrectomías, 5 por atrofia o hipoplasia y 2 por estenosis muy severa u oclusión arterial de causa ateroesclerótica. La curación o mejoría se logró en el 85,7

de los casos. Con tratamiento farmacológico, el control de la presión arterial se logró en el 65,6

de los pacientes

Lesiones cutáneas en receptores de trasplante renal de cadáver: resultados de un año de seguimiento en consulta externa / Cutaneous lesions in renal transplant recipients from cadaver: results of one year follow-up in outpatient service

Se estudiaron todos los pacientes receptores de un trasplante renal de cadaver atendidos en Consulta Externa durante un año (una instantánea) en busca de lesiones cutáneas con el objetivo de conocer su prevalencia y el tipo de lesiones

Hipertensión arterial maligna y antígeno HLA: estudio preliminar en 59 pacientes con insuficiencia renal crónica terminal / Malignant arterial hypertension and HLA antigens: preliminary study in 59 patients with terminal chronic renal insufficiency

Se estudiaron 59 pacientes que presentaban hipertensión arterial maligna e insuficiencia renal crónica en espera de un trasplante renal, y un grupo control constituido por 276 sujetos sanos

Hipertensión arterial maligna y antígeno HLA: estudio preliminar en 59 pacientes con insuficiencia renal crónica terminal / Malignant arterial hypertension and HLA antigens: preliinary study in 59 patients with terminal chronic renal insufficiency

Se estudiaron 59 pacientes que presentaban hipertensión arterial maligna e insuficiencia renal crónica en espera de un trasplante renal, y un grupo control constituido por 276 sujetos sanos

Lesiones cutáneas en receptores de trasplante renal de cadáver: resultados de un año de seguimiento en consulta externa / Cutaneous lesions in renal transplant recipients fro cadaver: results of one year follow-up in outpatient service

Se estudiaron todos los pacientes receptores de un trasplante renal de cadaver atendidos en Consulta Externa durante un año (una instantánea) en busca de lesiones cutáneas con el objetivo de conocer su prevalencia y el tipo de lesiones

Estudio de los niveles basales de HDL-colesterol en una muestra poblacional cubana / Study of basal levels of HDL-cholesterol in a Cuban population samples

Se determinaron los niveles basales de colesterol total, HDL-colesterol, LDL-colesterol y triglicéridos, previo ayuno de 12 horas en una muestra poblacional de 89 hombres y 81 mujeres normopesos, cuyas edades estaban comprendidas entre 20 y 41 años y entre 19 y 40 años, respectivamente. La muestra poblacional fue seleccionada con el criterio de no existencia de hepatopatías, nefropatías, hyperlipoproteinemias, diabetes mellitus u otras endocrinopatías ni hábitos de fumar. Sobre la base de los resultados se proponen las cifras basales HDL-colesterol, tanto para hombres como para mujeres normopesos

Estudio de los niveles basales de HDL-colesterol en una muestra poblacional cubana / Study of basal levels of HDL-cholesterol in a Cuban population saples

Se determinaron los niveles basales de colesterol total, HDL-colesterol, LDL-colesterol y triglicéridos, previo ayuno de 12 horas en una muestra poblacional de 89 hombres y 81 mujeres normopesos, cuyas edades estaban comprendidas entre 20 y 41 años y entre 19 y 40 años, respectivamente. La muestra poblacional fue seleccionada con el criterio de no existencia de hepatopatías, nefropatías, hyperlipoproteinemias, diabetes mellitus u otras endocrinopatías ni hábitos de fumar. Sobre la base de los resultados se proponen las cifras basales HDL-colesterol, tanto para hombres como para mujeres normopesos

Cáncer y trasplante renal / Cancer and renal transplantation

Durante el período 1970-1982 se realizaron en el Instituto Nacional de Nefrología 301 trasplante en 269 receptores, de los cuales 6 desarrollaron enfermedad maligna. Ninguno de los casos poseía historia previa de tumor. El intervalo entre el trasplante renal y el desarrollo del tumor varió de 1 a 7 años (promedio 4 años). Cuatro pacientes murieron a consecuenci del cáncer. De los 6 tumores detectados 2 fueron de localización dermatológica, 2 ubicados en el encéfalo, 1 sarcoma de Kaposi y 1 linfoma histiocítico. Se observó que la supervivencia está relacionada con la malignidad y localización del tumor, pues en nuestro estudio sólo los pacientes con cáncer de piel se mantienen vivos

Cáncer y trasplante renal / Cancer and renal transplantation

Durante el período 1970-1982 se realizaron en el Instituto Nacional de Nefrología 301 trasplante en 269 receptores, de los cuales 6 desarrollaron enfermedad maligna. Ninguno de los casos poseía historia previa de tumor. El intervalo entre el trasplante renal y el desarrollo del tumor varió de 1 a 7 años (promedio 4 años). Cuatro pacientes murieron a consecuenci del cáncer. De los 6 tumores detectados 2 fueron de localización dermatológica, 2 ubicados en el encéfalo, 1 sarcoma de Kaposi y 1 linfoma histiocítico. Se observó que la supervivencia está relacionada con la malignidad y localización del tumor, pues en nuestro estudio sólo los pacientes con cáncer de piel se mantienen vivos

Trasplante renal e hipertensión arterial. Factores patogénicos y su repercusión en la función renal / Renal transplantation and high blood pressure. Etiopathogenic factors and their consequences over kidney function

Se estudian 135 pacientes a quienes se les realizó trasplante renal en el Instituto de Nefrología de Cuba, con más de 3 meses de evolución, desde febrero de 1970 hasta diciembre de 1977. De ellos, 91 (67,4 por ciento) se catalogaron como hipertensos y 44 (32,6 por ciento) como normotensos. Se realizaron diferentes correlaciones entre el grupo de pacientes hipertensos con los normotensos, con la finalidad de determinar posibles causas del origen o contribuyentes a la hipertensión arterial. Se obtuvo significación estadística con los siguientes parámetros: nefroangiosclerosis y nefritis intersticial; presencia de riñones propios; y estenosis de la arteria renal. Se realizó, además, estudio funcional en 31 pacientes hipertensos que habían recibido trasplante, con cifras de creatinina igual o inferior a 2,5 mg, y se encontraron valores de flujo plasmático renal por debajo de los límites inferiores de la normalidad, y alteraciones renográficas correlacionadas con la disminución de dicho flujo(AU)

Estudio comparativo de la acción hipotensora de la debrisoquina, el alfa-metil-dopa y la clonidina / A comparative study of the hypotensive action of debrisoquine, alpha-methyldopa and clonidine

Se realiza un estudio comparativo con tres drogas hipotensoras: debrisoquina, alfa-metil-dopa y clonidina en 9 pacientes hipertensos esenciales moderados y graves sin insuficiencia renal o daño cardíaco. La efectividad en el control de las cifras tensionales osciló entre el 64,4 y el 88,8 por ciento y es la debrisoquina la de mejor poder hipotensor. El descenso de la presión arterial media fue de 13,2 a 16,8 mm de Hg en posición decúbito supina y de 15,7 a 26,1 mm de Hg en posición de pie. A las dosis utilizadas los efectos secundarios fueron pocos y bien tolerados(AU)

Hallazgos electrocardiográficos en pacientes hipertensos sometidos a trasplantes renales / Electrocardiographic findings in hipertensive patients undergoing renal trasplantation

Se estudia un grupo de pacientes nefrópatas que evolucionaron con hipertensión arterial de grados variables, en edades comprendidas entre 15 y 55 años, a quienes se les realizó trasplante renal. En ellos se determinaron los patrones electrocardiográficos más frecuentes, así como los patrones radiográficos antes y después de verificado el trasplante. Se determinaron las variaciones de las fuerzas electricas, grados de cardiomegalia y sus correlaciones con el grado de hipertensión que presentaron(AU)

Tipaje tisular HL-A. Su empleo en el trasplante renal disponiendo de un pequeño grupo de receptores. Análisis de 169 casos / HL-A tissular typing. Its use in renal transplantation whenever it is available a short group of receptors. An analysis of 169 cases

Se estudian 169 primeros trasplantes renales realizados en el Instituto de Nefrología de La Habana, entre 1970 y 1977. De ellos 80 fueron realizados entre 1970 y 1973 sólo empleando estudio del sistema ABO para establecer la compatibilidad, y 89 realizados entre 1973 y 1977, cuando había la posibilidad de realizar los estudios del sistema HL-A. El 48 porciento de injertos funcionantes a los 2 años de efectuados en el primer grupo y el 62 porciento en el segundo grupo, ofrecen diferencias significativas. Los casos más compatibles para el sistema HL-A con 2 y3 compatibilidades arrojan el 90 porciento de injertos funcionantes a los 2 años contra el 40 porcientoen los menos compatibles. Se utilizó para ello una metodología concebida en Cuba(AU)

Complicaciones óseas en trasplante renal. Principal referncia a la necrosis aséptica de la cabeza del fémur. Informe de 12 casos / Osseous complications from renal transplantation: Main reference to aseptic of the head of femur. Report of 12 cases

Se investigan los pacientes trasplantados en el Instituto de Nefrología con función renal de 6 meses o más, durante el período comprendido entre febrero de 1970 y diciembre de 1976, quienes tuvieron preparación pretrasplante, técnica quirúrgica y tratamiento de seguimiento similar. Se realiza un estudio en busca de necrosis aséptica de la cabeza femoral (NACF), así como de las posibles causas que pueden intervenir en su origen y evolución. Se realizaron durante 7 años, 181 trasplantes en 160 receptores. De ellos, 91 funcionaron más de 6 meses. El 13,2 porciento (12 pacientes) presentó NACF. Se estudian las características clínicas de estos 12 pacientes, así como las de 24 sujetos testigos con igual tiempo de evolución al inicio de la complicación(AU)

Rechazo en el trasplante renal. (Estudio clinicopatológico) / Rejection in renal transplantation. A clinicopathologic study

Se estudiaron 89 rechazos histológicamente comprobados de un total de 102 trasplantes renales de cadáveres. Se desglosan éstos en cuanto al tiempo de aparición y a la variedad histológica. Se hace un estudio retrospectivo de los mismos para comprobar el valor de las alteraciones clínicas y humorales en su diagnóstico precoz. Se constató que la fiebre constituyó el síntoma observado con más frecuencia, pues se informó un 42 por ciento de presentación con anterioridad al inicio del mismo. Se correlacionan los grados de intensidad con la recuperación alcanzada, y se observó en este aspectos que los rechazos con menor grado de intensidad se recuperaron más fácilmente que aquéllos que tuvieron grados mayores de intensidad. Se señala que los rechazos de tipo celular se comportaron con mejor grado de recuperabilidad que el resto de las variedades histológicas(AU)