Colgajo axial de fascia temporoparietal (TPFF) para cobertura de dispositivo de estimulación cerebral profunda. Reporte de caso / Axial temporoparietal fascia flap (TPFF) for deep brain stimulation device coverage. Case report

Presentamos el caso de una paciente con enfermedad de Parkinson y extrusión del fijador craneal del electrodo de estimulación cerebral profunda. Luego del explante de todo el sistema, se realizó un colgajo axial de fascia temporoparietal (TPFF) para cobertura del trépano residual y en el segundo tiempo se utilizó el colgajo para cubrir el nuevo implante. La paciente no presentó complicaciones durante el seguimiento de 2 años

We present the case of a patient with Parkinson's disease and extrusion of the cranial fixation of the deep brain stimulation electrode. After explantation of the entire system, an axial flap of temporoparietal fascia (TPFF) was performed to cover the residual Burr hole, and in the second procedure, the flap was used to cover the new implant. The patient did not experience any complications during the 2-year follow-up period.

Tomografía computarizada 3D con técnica de A-GI-VA (Ali-Giacomotti-Vassaro). Nuevo instrumento de diagnóstico de la estructura nasal A-GI-VA (Alí-Giacomotti-Vassaro) / A novel 3D computed tomography scan technique for diagnosis of the nasal structure

Introducción y objetivo: La rinoplastia estética es uno de los procedimientos quirúrgicos más desafiantes, en donde converge una estructura tridimensional compuesta de tejido óseo, cartilaginoso y tegumentario, que debe ser interpretada y modificada como un todo para la obtención de un resultado óptimo. La técnica A-GI-VA nos abre una ventana nueva para evaluar la anatomía nasal, principalmente los cartílagos nasales, sus relaciones entre sí y su disposición anatómica exacta, indispensable para el buen tratamiento de los mismos. Material y método: Realizamos tomografías axiales computarizadas con reconstrucción tridimensional mediante tomógrafo helicoidal de múltiples cortes para analizar la estructura de los cartílagos nasales y su relación con la piel. Resultados: Identificamos con precisión los componentes osteocartilaginosos de la nariz como ayuda en la planificación de la cirugía nasal. Conclusiones: Mediante la utilización de la técnica A-GI-VA podemos determinar con precisión la estructura nasal para su posterior clasificación y/o tratamiento

Background and objective: Aesthetic rhinoplasty is one of the most challenging surgical procedures, where a bony and a cartilaginous framework covered by skin meet into a tridimensional structure that must be interpreted and modified as one to obtain a successful result. Methods: A regular 3D CT scan of the maxillofacial area with shaded surface display (SSD) technique is used to get a precise evaluation of the nasal cartilages and their relationship with the skin. Results: We obtained a greater detail of the nasal structure, both of its components: bone cartilage in order to improve nasal surgery planning. Conclusions: The A-GI-VA technique allows us to depict the nasal anatomy and determine a better surgery planning

Utilización del doble plano invertido en el tratamiento de la mama tuberosa / Inverted double plane use in the treatment of tuberous breast

Introducción y Objetivo: La mama tuberosa es una anomalía congénita que se evidencia en la pubertad con un alto índice de presentación. Se caracteriza por alteraciones en la forma y estructura de la mama, con mayor afectación del polo inferior. Presentamos nuestra experiencia de 3 años en corrección de la mama tuberosa con la técnica de doble plano invertido con colgajo de pectoral mayor y evaluamos los resultados obtenidos. Material y Método: Estudio prospectivo de 3 años sobre 12 pacientes intervenidas quirúrgicamente utilizando como alternativa de tratamiento un colgajo publicado por nosotros que utiliza el músculo pectoral mayor en su porción distal, irrigado por las perforantes internas (doble plano invertido), que proporciona mayor cobertura del implante en la zona problema. Resultados: Obtuvimos un porcentaje de satisfacción del 83% de las pacientes intervenidas, evaluado mediante tabla de satisfacción a los 8 meses de postoperatorio. Conclusiones: En nuestra experiencia, la técnica de doble plano invertido con colgajo de pectoral mayor para la plastia de mamas tuberosas otorga mayor cobertura en el polo inferior por utilizar cobertura muscular, con una anatomía constante, segura y conocida

Background and Objective: The tuberous breast is a congenital anomaly that can be evidenced throughout puberty with a high rate of presentation. It is characterized by alterations in form and structure, the lower pole being the most usual condition. We present our 3 year experience using the double inverted plane technique in the correction of tuberous breast and evaluate our results. Methods: Prospective 3 year study on 12 patients using as an alternative to the treatment an our authorship flap that uses the pectoralis major muscle in its distal portion, irrigated by the internal perforators (inverted dual plane), which provides greater coverage of the implant in the problem zone. Results: A 83% percentage of patients'satisfaction was obtanined with the proposed technique; results were evaluated by means of a satisfaction table at 8 months postoperative period. Conclusions: In our experience, the inverted double plane technique with pectoralis major flap for tuberous breast plasty, provides greater coverage in the lower pole by using muscle coverage, with a constant, safe and known anatomy

Comentario al artículo ‘Mastopexia con implantes en un solo tiempo asociada a colgajo de pedículo inferior no areolar’ / No disponible

No disponible

Anatomía del dorso nasal. Estudio del tercio inferior en la nariz naturalmente armónica / Anatomy of the nasal dorsum. Study of the lower third in the naturally harmonic nose

Introducción y Objetivos. De un heterogéneo conjunto compuesto por 30 prototipos nasales seleccionamos deliberadamente 10 que presentaban perfil con óptima definición del dorso y piel de grosor intermedio con el fin de investigar sistemáticamente, en estos últimos, al segmento inicial del borde superior de la rama alar externa y al tramo distal del borde anterior del cartílago triangular. Material y Método. Mediante disecciones rutinarias, realizamos el análisis con material de individuos adultos, de ambos sexos y raza blanca, previamente formolizado. Resultados. Identificamos sus características regulares y según diferencias encontradas en el resto del material disponible, 20 prototipos, intentamos posteriormente una clasificación pertinente. Conclusiones. Esta secuencia analítica nos orientó hacia el principal objetivo de nuestro trabajo, o sea, demostrar con propiedad que el singular comportamiento entre ambos elementos cartilaginosos configura, invariablemente, un profundo ángulo promotor de suficiente proyección en el perfil cutáneo del tercio inferior nasal (AU)

Background and Objective. From a heterogeneous set consisting on 30 nasal prototypes, we deliberately selected 10 that presented profile with optimum definition of the dorsum and intermediate thickness skin in order to systematically investigate, in the last ones, the initial segment of the upper border of the external wing branch and the distal segment from the anterior border of the triangular cartilage. Methods. Through routine dissections, the analysis was performed with previously formolized material of adult individuals, both sexes and white race. Results. We identified their regular characteristics and according to differences found in the rest of the available material, 20 prototypes, we intended later a relevant classification. Conclusions. This analytical sequence directed us towards our main objective that is to demonstrate with propriety that a singular behavior between both cartilaginous elements invariably configures a deep promoting angle of sufficient projection in the cutaneous profile of the lower nasal third (AU)

Colgajo dermoglandular de apoyo en mastopexia con implantes de mamas. Técnica de la "hamaca" / Dermoglandular flap support in mastopexy with breast implants. "hammock" technique

La ptosis mamaria es causa frecuente en la consulta al cirujano plástico, y las opciones quirúrgicas para su corrección son múltiples. A pesar de los avances en el tratamiento de esta alteración, los resultados impredecibles y las complicaciones siguen siendo frecuentes, sobre todo cuando se asocian a colocación de implantes mamarios. La dehiscencia de la herida, exposición del implante y la modifi cación de la forma de la mama, en especial del polo inferior, pueden estar presentes, a corto o largo plazo, en una paciente luego de realizarse una cirugía de pexia mamaria con implante. Presentamos una nueva técnica quirúrgica para suspensión y protección del polo inferior a partir de un colgajo dermoglandular de pedículo interno inferior que lo llamaremos "hamaca". Este colgajo nos permite mantener más estable la forma de la mama a lo largo del tiempo y brindar mayor protección al implante en caso de dehiscencia de la herida.

Colgajo de pectoral mayor basado en perforantes internas inferiores: dual plane invertido / Pectoralis major flap based on perforating internal inverted lower-dual plane

El polo inferior de la mama en ocasiones puede estar afectado en su espesor por diferentes causas, tales como el simple paso del tiempo, resecciones oncológicas, extrusiones protésicas por infecciones, seromas, fístulas, etc. Se describe en este trabajo una alternativa quirúrgica para brindar una mayor cobertura en el cuadrante inferointerno de la glándula, utilizando un colgajo del músculo pectoral en su porción distal, basada en la irrigación de sus perforantes internas.

In occasions, an inferior breast pole can be affected in its thickness due to different causes such as merely overtime, oncology resections, implant exposure caused by infection, seromas, fitulas, etc. This paper describes a surgical alternative to provide a greater coverage in the inferior-internal quadrant, empoying a pectoral muscle flap in its distal position based in the irrigation of its internal perforating artery.