Parálisis transitoria del III par craneal, ¿un caso de migraña oftalmopléjica? / Transient third nerve palsy. A case of ophthalmoplegic migraine?

No disponible

Malformación adenomatoide quística pulmonar y rabdomiosarcoma asociado / Pulmonary cysic adenomatoid malformation and associated rabdomyosarcoma

Niña de 2 años y 7 meses de edad con malformación adenomatoide quística pulmonar (MAQP) que desarrolló un rabdomiosarcoma (RMS) pulmonar. La tumoración estaba localizada en el segmento medial del lóbulo medio derecho e íntimamente adherida al lóbulo pulmonar inferior. El diagnóstico anatomopatológico de la biopsia percutánea fue de RMS embrionario, iniciándose quimioterapia preoperatoria. La intervención quirúrgica consistió en exéresis de la tumoración con resección de los segmentos pulmonares del lóbulo medio e inferior adyacentes. El examen histológico, además de ratificar la estirpe tumoral ya conocida, reveló una MAQP tipo I. Posteriormente completó el tratamiento citostático. Los RMS pulmonares son muy raros en la infancia, sin embargo deben considerarse ante el hallazgo de una masa pulmonar solitaria en un niño, especialmente si existe una MAQP subyacente, entidad que puede favorecer el desarrollo de este tipo de neoplasias (AU)

Factores de riesgo para los tumores renales malignos pediátricos / Risk factors for pediatric malignant renal tumors

Objetivo. Divulgar entre los pediatras los factores de riesgo (FR) asociados a los tumores renales malignos (TRM) pediátricos, para fomentar Su prevención primaria y secundaria. Material y métodos. Revisión bibliográfica sistemática, de los últimos 30 años, de los FR relacionados con los TRM, durante las primeras dos décadas de vida, obtenida del Medline, Index Citation Science y Embase. Los perfiles de búsqueda utilizados han sido: "pediatric/childhood malignant renal tumors", "pediatric/childhood renal cancer/neoplasm", "Wilm's tumor/renal cell carcinoma" and "risk factors/etilogy/epidemiology". Se han seleccionado los artículos más interesantes y de sus referencias, las más relevantes. Resultados. Los dos TRM más frecuentes de la época pediátrica son el tumor de Wilms (TW) y el carcinoma renal (CR) con el 92 y el 5,4 por ciento de los casos, respectivamente. Estudios epidemiológicos, clínicos y genéticos han permitido identificar FR asociados a estas neoplasias. En el desarrollo del TW intervienen los siguientes FR: 1. Étnico-geográficos; 2. Genéticos (gen del TW1, TW2, TW familiar y otras localizaciones génicas); 3. Exposiciones parentales profesionales (plomo, boro y pesticidas) y 4. Prenatales/gestacionales (infecciones, tabaco, tintes capilares, edad materna, anomalías congénitas y peso al nacimiento). Para el CR Se han descrito los siguientes FR: 1. Genéticos (Síndrome de Von Hippel-Lindau, CR papilar hereditario, oncocitoma renal-síndrome de Birt-Hogg-Dubé, y CR hereditario de células claras); 2. Tabaquismo y 3. Otros FR (fármacos, dieta, exposiciones laborales... ). Conclusiones. Los FR de la mayoría de los TRM pediátricos (TW y CR) son desconocidos. Los síndromes genéticos del TW1, TW2, TW familiar y VHL deben ser es tudiados para proporcionar el adecuado consejo genético familiar y para detectar precozmente los TRM pediátricos y las restantes neoplasias asociadas. La implicación profesional de los pediatras contra el tabaquismo también reducirá la prevalencia de los TRM en las épocas infantojuvenil y adulta (AU)

Tumores benignos esplénicos en la edad pediátrica / Pediatric splenic benign tumors

Los tumores esplénicos primitivos benignos en la edad pediátrica son poco frecuentes. Se presentan tres casos: un hamartoma de pulpa roja en un niño de 4 años que cursó con esplenomegalia y déficit inmunológico, y dos quistes simples de revestimiento mesotelial que presentaron espleno megalia. Se realiza una revisión de la literatura respecto a sus características epidemiológicas, diagnósticas y terapéuticas (AU)

Autobuses escolares y motores diesel: contaminación atmosférica, exposición pediátrica y efectos adversos en la salud humana / School buses and diesel engine: atmospheric contamination, pediatric exposure and adverse effects in human health

Fundamento. En los países occidentales, el crecimiento demográfico de las grandes ciudades, el de los vehículos de transporte en general, y el de los equipados con motores diesel (MD) en particular, generan contaminantes atmosféricos urbanos con efectos adversos sobre la salud humana. Objetivos. a) Divulgar entre los pediatras los principales contaminantes producidos por los MD, así como sus riesgos reales y potenciales en la salud humana y, especialmente, en la población pediátrica por sus características biológicas y sociales de exposición; b) instar a las Instituciones Públicas competentes que adopten las medidas legales para reducir las emisiones diesel (ED) en beneficio de la salud infanto-juvenil y del resto poblacional. Material y métodos. Revisión sistemática bibliográfica de los últimos 30 años, basada principalmente en el Medline, Science Citation Index y Embase, y completada en libros y publicaciones de instituciones de protección medioambiental con prestigio internacional, de los efectos adversos en la salud humana, especialmente en la época pediátrica asociados a los contaminantes atmosféricos de las ED. Los perfiles de búsqueda utilizados han sido: "human health e ffects and diesel exhaust emissions", "air pollution and diesel exhaust emissions ", "pediatric health and diesel exhaust emissions", "diesel school buses" y "diesel emissions and human exposure". Se han seleccionado los artículos más interesantes e importantes y de sus referencias se han recuperado los más relevantes publicados en los años previos a la búsqueda. Resultados. Los combustibles de los vehículos de transporte urbano contribuyen decisivamente a la polución atmosférica que ocasiona una mortalidad que duplica/triplica la de los accidentes de tráfico. Los MD consumen combustibles menos refinados que los de gasolina y generan mayores concentraciones de NOx, S02 y partículas finas y ultrafinas pero, por su mejor rendimiento económico coste/beneficio, están penetrando imparablemente en todos los vehículos de transporte urbanos. Las ED ocasionan diversas patologías respiratorias de las vías altas y bajas, desencadenan crisis asmáticas, ocasionan absentismo escolar y laboral, y están catalogadas como probablemente cancerígenas para los humanos. Por las tendencias sociales modernas la mayoría de la población pediátrica utiliza diariamente transporte escolar con autobuses diesel, aumentando considerablemente el tiempo de exposición a las ED. Conclusiones. a) La contaminación atmosférica por tránsito urbano ocasiona una importante morbimortalidad que supera a la ocasionada por los accidentes de tráfico; b) las ED, por su mayor concentración de contaminantes químicos que las de los motores de gasolina, contribuyen significativamente a incrementar la polución ambiental urbana; c) aunque no se han realizado estudios epidemiológicos para evaluar el impacto de las ED en la población pediátrica, existe una preocupación creciente por sus consecuencias a corto, medio y largo plazos, especialmente por los transportes escolares en autobuses diesel; y d) para disminuir la polución atmosférica urbana y sus efectos nocivos en la salud se deberían sustituir los combustibles fósiles de los vehículos de locomoción por alternativas energéticas menos contaminantes, principalmente para el transporte escolar e intraurbano (AU)

Salud medioambiental pediátrica: un nuevo reto profesional / Pediatric environmental health: a new professional challenge

No disponible

Hospital sostenible (parte I). Exposición pediátrica a cloruro de polivinilo y ftalatos. Medidas preventivas / Sustainable hospital (1st part). Pediatric exposure to polyvinyl chloride and phthalates, preventive aspects

No disponible

Factores de riesgo asociados a sarcomas de partes blandas pediátricos / Risk factors associated to pediatric soft tissue sarcomas

Fundamento: El objetivo de este artículo es divulgar entre los pediatras los principales factores de riesgo (FR) asociados a los sarcomas de partes blandas (SPB) para facilitar su diagnóstico precoz y prevención. Material y método: Revisión sistemática bibliográfica de los últimos 30 años obtenida principalmente del Medline y complementada en el Science Citation Index y Embase sobre los FR asociados a los SPB pediátricos. Se han seleccionado los trabajos más importantes y de sus referencias se han recuperado los más relevantes de los años previos a la búsqueda. Resultados: Los SPB abarcan a un grupo heterogéneo de neoplasias, que constituyen el 7,4 por ciento de todos los cánceres durante las primeras dos décadas de la vida. Los dos tipos histológicos más frecuentes son el Rabdomiosarcoma (40 por ciento) y el Fibrosarcoma (30 por ciento). Estudios epidemiológicos, clínicos, inmunológicos, virológicos y genéticos han identificado diversos FR que condicionan un mayor riesgo de presentar SPB durante la época pediátrica y adulta. Los principales FR son A) Constitucionales: 1. Lesiones benignas precursoras; 2. Síndromes genéticos (Síndrome de LiFraumeni, Retinoblastoma, Neurofibromatosis Tipo 1, Síndrome de Gardner, y otros síndromes); 3. Inmunodeficiencias; y 4. Otros factores constitucionales. B) Medioambientales: 1. Radiaciones ionizantes y no ionizantes; 2. Exposiciones ocupacionales; 3. Fármacos; y 4. Otros factores medioambientales (consumo parental de tabaco, marihuana y cocaína). Conclusiones: 1. La mayoría de las causas de los SPB son todavía desconocidas. 2. Entre los FR constitucionales destacan el Síndrome de Li-Fraumeni, la Neurofibromatosis Tipo 1 y las Inmunodeficiencias. 3. Los factores medioambientales más importantes son las radiaciones ionizantes; exposiciones ocupacionales a herbicidas, dioxinas y cloruro de vinilo; y el consumo de drogas recreacionales (tabaco, marihuana y cocaína) en los progenitores. 4. La población pediátrica de alto riesgo para desarrollar SPB debe ser monitorizada con métodos de diagnóstico por imagen que eviten las radiaciones ionizantes. 5. La investigación de otros FR es fundamental para conocer mejor la biología y etiología de los SPB y conseguir una prevención eficaz (AU)

El pediatra ante el desarrollo sostenible y el cambio climático global / The pediatrician in the face of the sustainable development and the climate global change

Objetivo: Comentar los retos pediátricos ante el Desarrollo Sostenible (DS) y divulgar entre los pediatras el concepto de Cambio Climático Global Inducido por el Hombre (CCGIH), así como sus efectos sobre la salud humana, especialmente durante la época pediátrica. Métodos: Revisión bibliográfica de los últimos 20 años, obtenida principalmente del Medline, de los aspectos generales y pediátricos del DS y del CCGIH, especialmente de las repercusiones en la salud humana. Se han seleccionado los trabajos más interesantes y de sus referencias se han recuperado los más relevantes de los años previos a la búsqueda. Resultados: El DS debe entenderse como el desarrollo integral que satisface las necesidades de la actual generación sin poner en peligro las necesidades de las generaciones futuras. La Agenda 21 elaborada por la ONU en 1992, recomienda a todas las personas y estamentos sociales estrategias ambientales, económicas y sanitarias para desarrollarlas durante el siglo XXI. Los pediatras tenemos asignadas cuatro misiones: 1) las Asociaciones y Sociedades Científicas deben asegurar que su contenido sea obligatorio en la enseñanza de los actuales y futuros pediatras; 2) los pediatras, local, regional y nacionalmente abogarán por los principios del DS; 3) adoptar en la actividad personal y profesional los principios del DS; 4) desarrollar métodos apropiados de investigación para evaluar el impacto en la salud de las decisiones políticas sobre la infancia. El CCGIH consiste en la variación del sistema climático terrestre, sobre todo por la modificación de los gases atmosféricos naturales con efecto invernadero, secundario a las actividades humanas, especialmente el consumo de combustibles fósiles. Genera efectos locales, regionales y globales, en el micro y macroclima, con repercusiones negativas en la salud humana. La población pediátrica es más vulnerable a los efectos directos (precipitaciones ácidas, exposición al estrés térmico, deterioro de la calidad global del aire, incidentes patológicos por temperaturas extremas) e indirectos (enfermedades transmitidas por insectos y por el agua, incremento de pólenes y esporas de hongos, afectación de infraestructuras de salud pública y repercusiones agrícolas y psicosociales).Conclusiones: El medio ambiente, la economía y la salud, son tres factores interdependientes. Todos los profesionales sanitarios debemos participar activamente para lograr un DS respetuoso con el medio ambiente y la salud de las generaciones actuales y futuras. El DS está basado en la 'equidad' como principio intergeneracional, internacional e intertemporal. Los pediatras, individual y colectivamente, tenemos que intervenir en la elaboración y el desarrollo de una Agenda 21 que permita el cumplimiento de todos los aspectos relacionados con el DS y el CCGHI (AU)