ABSTRACT
El objetivo del trabajo es analizar los resultados obtenidos tras la introducción de la modalidad de diálisis peritoneal automática adaptada, usando bicarbonato puro como agente tampón, en un grupo de pacientes en programa de diálisis peritoneal automática convencional. Estudio de diseño cuasi experimental, que se realizó entre los meses de febrero y diciembre de 2013, en la unidad de diálisis peritoneal del Hospital Clínic de Barcelona. Los sujetos de estudio fueron 12 pacientes, 7 mujeres y 5 hombres, de dicha unidad en modalidad de diálisis peritoneal automática convencional. Edad media 58±12 años (rango: 34-71). El estudio consistió en comparar dos modalidades de diálisis peritoneal automática. Se inició el estudio con prescripción de diálisis convencional, durante tres meses, para cambiar a modalidad de diálisis adaptada durante el mismo intervalo de tiempo. Y finalizarlo, con tres meses de pauta de diálisis convencional. Se prescribió el mismo volumen total de líquido de diálisis y tiempo de sesión, para cada paciente en ambas modalidades, variando los volúmenes y tiempos de permanencia en función de la modalidad. Se utilizó solución de diálisis con bicarbonato puro y glucosa 1,5%. Todos los pacientes, con día seco. Se monitorizaron las variables al inicio del estudio, y en cada cambio de prescripción. Los resultados obtenidos en diálisis convencional: Kt/v=2,3±0,2, aclaramiento de creatinina=63±8litros/semana, y ultrafiltración=842±110ml. En diálisis adaptada, Kt/v=2,8±0,2, aclaramiento de creatinina=74±9litros/semana, y ultrafiltración=982±123ml. La diálisis adaptada permite obtener una adecuada eficacia de tratamiento, mejora los parámetros de adecuación de diálisis y ultrafiltración; siendo segura y cómoda para el paciente (AU)
The aim of this study is to analyze results obtained following the introduction of the adapted automated peritoneal dialysis, in a group of patients in conventional automated peritoneal dialysis program using bicarbonate-buffered dialysate. Design trial in experimental phase, which was conducted in the months from February and December 2013, in the unit of peritoneal dialysis in the Hospital Clinic of Barcelona. Study subjects were 12 patients, 7 women and 5 men, in conventional automated peritoneal dialysis modality. Mean age 58±12 years (range: 34-71). The study assessed two automated peritoneal dialysis prescriptions. This study was started with conventional dialysis for three months. Then, dialysis prescription was modified, and adapted was applied during same interval of time. And finally, conventional dialysis for three months. The same total volume of dialysate, the same duration, and the same 1,5% glucose bicarbonate-buffered dialysate, were prescribed in both modalities. Only dwell time and fill volume were modified, when dialysis modality was changed. All patients, on dry day. Variables at the beginning of the study, and at each change of prescription were seldom monitored. Outcomes for conventional dialysis: Kt/v=2,3±0,2, creatinine clearance=63±8l/week, and ultrafiltration=842±110ml. For dialysis adapted, Kt/v=2,8±0,2, creatinine clearance=74±9l/week, and ultrafiltration=982±123ml. Adapted dialysis allows appropriate treatment efficiency, improves adequacy of dialysis and ultrafiltration parameters; being safe and comfortable for the patient (AU)
