Diagnóstico y tratamiento de la infertilidad masculina / Diagnosis and treatment of male infertility

Objetivo: Determinar el estado actual de la infertilidad masculina en un hospital general. Diseño: Trabajo de investigacion descriptivo, retrospectivo. Material y Métodos: En el servicio de infertilidad del Hospital Arzobispo Loayza, se revisó 371 historias de pacientes varones atendidos en un periodo de 4 años. El criterio de inclusión fue diagnóstico de infertilidad masculina con resultados patológicos en dos o más espermatogramas y/o disfunción sexual eyaculatoria. Resultados: Se encontró 79 casos de infertilidad masculina, con incidencia 21,3 por ciento. La edad promedio de diagnóstico fue 35,9 años, tiempo de infertilidad promedio cuatro años, 64,8 por ciento con infertilidad primaria. Los diagnósticos más frecuentes fueron glándulas sexuales accesorias infectadas (38 por ciento), anormalidad de plasma seminal (16,5 por ciento), azoospermia no determinada (15,2 por ciento), astenozoospermia idiopática (12, 7 por ciento), germen más frecuente Estreptococo alfa hemolítico (50 por ciento). Gestó 22,8 por ciento de las parejas, lo que se logró en la mayoría con antibióticos, inseminación intrauterina con semen homólogo o sin tratamiento. Conclusiones: La incidencia de infertilidad masculina en el Hospital Arzobispo Loayza en cuatro años fue 21,3 por ciento. En 87,3 por ciento de los casos coexiste la infertilidad en ambos conyuges. El diagnóstico de infertilidad masculina más frecuente es infección de las glándulas sexuales accesorias.

Objective: To determine the current status of male infertility in a general hospital. Design: Descriptive, retrospective study. Material and Methods: We reviewed 371 charts of male patients attended at Arzobispo Loayza Hospital Infertility Service in a 4 - year period. Inclusion criteria were male infertility diagnosis with pathological results in two or more spermatograms and/or ejaculatory sexual dysfunction. Results: We found 79 cases of male infertility, incidence 21,3 per cent. Average age at diagnosis was 35, 9 years, average time of infertility 4 years, 64,8 per cent with primary infertility. Most frequent diagnosis were infection of accessory sexual glands (38 percent), abnormal seminal plasma (16,5 per cent), azoospermia (15,2 per cent), idiopathic astenozoospermia (12, 7 percent). Most frequent germ found was hemolytic Streptococcus alpha (50 per cent). 22,8 per cent of the couples conceived mostly with antibiotics use, intrauterine insemination with homologous semen or without treatment. Conclusions: Incidence of male infertility at Arzobispo Loayza Hospital in 4 years was 21,3 percent. In 87,3 per cent of cases infertility coexists in both members of the couple. Most frequent male infertility diagnosis was accessory sexual glands infection.

Factor cervical como causa de infertilidad matrimonial / Cervical factor as a cause of matrimonial infertility

Investigación retrospectiva sobre el factor cervical en el Servicio de Ginecología del Hospital Arzobispo Loayza (Lima), de mayo de 1971 a enero de 1987. Se revisó 1267 historias clínicas de parejas infértiles, cuyos estudios permitieron un diagnóstico final. La incidencia de factor cervical fue de 4.02 por ciento (51 casos), observándose infertilidad primaria en 18 (35.3 por ciento) y secundaria en 32 (64.7 por ciento); el grupo etáreo que estuvo mayormente comprometido fue el de 30-34 años (20 casos), siendo el tiempo de infertilidad más frecuente el de 1-3 años (35.3 por ciento). Considerandose el factor cervical puro y asociado en forma global, la cervicitis crónica (16c.) fue causa de mayor frecuencia con 31.4 por ciento, siguiendo el moco hostil (10c.) con 19.6 por ciento, entre otras causas. (El factor cervical puro se observó en el 31.4 por ciento, el asociado en el 68.6 por ciento). En este grupo de pacientes con diagnóstico de factor cervical puro asociado, el 21.5 por ciento lograron gestar, encontrándose en dicho grupo: estenosis cervical (5c.), cervicitis crónica (4c.), incompetencia cervical (2c.) y causa inmunológica (1c.). El factor cervical se encontró asociado al factor masculino en 17 casos (33 por ciento)