[Neurosurgical management of head injury in Parakou, Benin: use of radiography]. / Prise en charge neurochirurgicale des traumatismes craniens a Parakou, Benin: apport de la radiographie standard.

AIMS: To report useful of skull X-Ray in surgical management of traumatic brain injuries in Benin. METHOD: Descriptive study performed in the Neurosurgery Unit of CHD-Borgou in the North-East of Benin. It concerned 29 cases of TBI all operated between April 2008 and June 2009 on clinical and radiographic criteria. RESULTS: The mean age of the patients was 23.46 SD 14.28 years with a male prevalence (93.10%). On the basis of Glasgow Coma Scale scores 9 patients (31%) presented a severe TBI, 15 (51.8%) moderate TBI and 5 (17.2%) mild TBI. The skull radiography showed a depressive fracture at 17 (58.6%) patients, vault fracture at 7 (24.2%) and no lesion in 5 (17.2%) cases. Surgical management was performed on 3 (10.3%) cases cranial wound, 4 (13.8%) cases of extradural hematoma, 17 (58.6%) cases of skull depressive fracture and 5 (17.2%) cases an exploring buhr hole. The Depressive fracture straightening up was associated with surgical management of 3 extradural hematoma, 3 osteodural defect and 4 debridement with duroplasty. CONCLUSION: The skull radiography cannot compensate for Brain CT-scan for management of TBI. It can nevertheless bring invaluable information allowing a surgical purpose.

Prise en charge neurochirurgicale des traumatismes crâniens à Parakou, Bénin : apport de la radiographie standard

Objectif : Rapporter l'apport de la radiographie standard du crâne dans la prise en charge chirurgicale des traumatismes crânio-encéphaliques (TCE) au bénin. Méthodes : Etude descriptive réalisée à l'unité de neurochirurgie du CHD-Borgou au nord-est du Bénin. Elle concernait 29 cas de TCE tous opérés entre Avril 2008 et Juin 2009 sur des critères cliniques et radiographiques. Résultats : L'âge moyen des patients était de 23,46 ± 14,28 ans avec une prédominance masculine (93,10%). Neuf patients (31%) présentaient un TCE grave, 15 (51,8%) un TCE modéré et 5 (17,2%) un TCE léger. La radiographie du crâne objectivait une embarrure chez 17 (58,6%) patients, une fracture de la voûte chez 7 (24,2%) et aucune lésion dans 5(17,2%) cas. IL a été réalisé une réparation de plaie crânio-cérébrale 3(10,3%) cas, une évacuation d'hématome extra dural 4(13,8%) cas, une trépanation exploratrice 5 (17,2%) cas et un redressement d'embarrure 17 (58,6%) cas auquel était associé 3 évacuations d'hématome extra dural, 3 réparations de brèche ostéoméningée et 4 débridements et duroplasties. Conclusion : La radiographie du crâne ne peut pallier au défaut de scanner cérébral en cas de TCE. Elle peut néanmoins apporter de précieuses informations permettant une prise en charge chirurgicale