Resultados de la cirugía convencional de los aneurismas de la aorta abdominal en el Instituto de Angiología y Cirugía Vascular / Results of the conventional surgery in aneurysms of abdominal aorta obtained in the National Institute of Angiology and Vascular Surgery

La historia natural más frecuente del aneurisma de la aorta abdominal (AAA) es el crecimiento hasta la rotura, mientras que el tratamiento quirúrgico es efectivo a largo plazo.OBJETIVO: Describir las complicaciones inmediatas y tardías relacionadas con las técnicas convencionales de reparación de los AAA y la mortalidad de dicho proceder.MÉTODOS: Se realizó un estudio retrospectivo-descriptivo en los 84 pacientes portadores de AAA operados mediante cirugía convencional en un período de cinco años. Se obtuvieron de las historias clínicas los diferentes tipos de complicaciones presentadas en el posoperatorio inmediato de causa médica o quirúrgica, así como las tardías. Se calculó la frecuencia de mortalidad por dicho proceder y se utilizó el porcentaje para expresar los resultados.RESULTADOS: Se constató que las complicaciones médicas posquirúrgicas más frecuentes fueron el infarto agudo del miocardio y el distress respiratorio (N = 5; 5,9 por ciento); la evisceración lo fue dentro de las quirúrgicas (7,1 por ciento ) y dentro de las tardías, los aneurismas anastomóticos en la aorta y en la femoral mostraron similar frecuencia. El 73 por ciento de los pacientes operados no presentó ninguna complicación. Se encontró que la mortalidad de dicho proceder tuvo una frecuencia del 4,7 por ciento. CONCLUSIONES: Las complicaciones cardíacas y respiratorias son las causas más frecuentes de morbilidad en los pacientes portadores de AAA operados mediante cirugía convencional, y se observa que la mortalidad quirúrgica de dicho proceder es similar a la aceptada internacionalmente(AU)

The more frequent natural history of aneurysm of the abdominal aorta (AAA) is growth even in rupture whereas the surgical treatment is long term effective. OBJECTIVE: To describe the immediate and late complications related to conventional techniques for AAA repair and mortality of such procedure.METHODS: A descriptive-retrospective study was conducted in 84 AAA patients operated on by conventional surgery during 5 years. From medical records it was possible to obtain different types of complications present in immediate postoperative period of medical or surgical cause, as well as the late ones. Mortality frequency due to this procedure was estimated and percentage was used to express results. RESULTS: Authors verified that the more frequent postsurgical medical complications were acute myocardial infarction and the respiratory distress (N = 5; 5,9 percent); evisceration was within the surgical ones (7,1 percent ) and also into the late ones, the anastomotic aortic and femoral aneurysms showed a similar frequency. The 73 percent of patients operated on had not any complication. Mortality related to this procedure had a frequency of 4,7 percent . CONCLUSIONS: Cardiac and respiratory complications are the more frequent cause of morbidity in AAA patients operated on by conventional surgery where surgical mortality of this procedure is similar to that internationally accepted(AU)

Anestesia regional y saturación de oxígeno posoperatorio en el paciente geriátrico / It anesthetizes regional and saturation of oxygen posoperatorio in the patient geriatric

Numerosos estudios plantean la necesidad de suministrar oxígeno suplementario a pacientes geriátricos en el período posoperatorio (PO), después de anestesia regional como profilaxis de hipoxemia. Teniendo en cuenta lo anterior, se decidió comprobar cómo se comporta la saturación de oxígeno (STO2) en el PO en los pacientes geriátricos que se asistieron con el uso de esta técnica. Previa autorización del consejo científico se seleccionaron al azar 50 pacientes ASA I-II-II (F = 30, K = 20) intervenidos de hemiabdomen inferior y miembros inferiores. Preoperatoriamente se registraron variables demográficas, antecedentes patológicos personales (APP) y (STO2). Se realizó anestesia subaracnoidea (SA) o peridural (PE). En el PO se realizaron 6 mediciones de la STO2 (cada 10 min durante 1 h) a la salida del salón de operaciones. Se procesaron estadísticamente los resultados (comparación de medias). Edad promedio 76 ± 6 años, anestesia PE 20, SA 30, Hb media 10,5 g/L STO2 preoperatorio 94 por ciento ± 1,5. Mediciones en el PO 1ra. 95 por ciento ± 1,8; 2da. 94 por ciento ± 1,3; 3ra. 93 por ciento ± 2,1; 4ta. 95 por ciento ± 1,9; 5ta. 94 por ciento ± 1,5; 6ta. 93 por ciento ± 1,7. No se hallaron diferencias estadísticamente significativas entre estas mediciones, ni en relación con la SOT2 preoperatorias con el uso de esta técnica anestésica en la población geriátrica(AU)

Many studies state the need to administer supplementary oxygen to elderly patients in the postoperative period (POP) after regional anesthesia as a prophylaxis of hipoxemia. Bearing in mind the above mentioned, we decided to confirm the behaviour of oxygen saturation (O2S) in the POP of these aged patients that were assisted with this technique. Having cosulted the Scientifc Council, we proceed to a random selection of 50 ASA I-II-III patients (F = 30, K = 20) that underwent an operation of inferior hemiabdomen and lower limbs. Demographic variables, personal pathologic histories (PPH) and 02S were obtained before the operation. Subarachnoid (SA) or peridural (PE) anesthesia was administered. 6 measurements of O2S were made (every 10 min. during l hour) on leaving the operating room.The results were statistically processed (comparison of means). Average age was 76 ± 6 years, PE 20 , SA 30, mean Hb 10.5 g/L, preoperative O2S 94 percent ± 1.5. The following measurements were made during the POP: lst, 95 percent ± 1.8; 2nd, 94 percent ± l.3; 3rd, 93 percent ± 2.1; 4th, 95 percent ± 1.9; 5th, 94 percent ± l.5; 6th, 93 percent ± l.7(AU)

Anestesia regional y saturación de oxígeno posoperatorio en el paciente geriátrico / s. t

Numerosos estudios plantean la necesidad de suministrar oxígeno suplementario a pacientes geriátricos en el período posoperatorio (PO), después de anestesia regional como profilaxis de hipoxemia. Teniendo en cuenta lo anterior, se decidió comprobar cómo se comporta la saturación de oxígeno (STO2) en el PO en los pacientes geriátricos que se asistieron con el uso de esta técnica. Previa autorización del consejo científico se seleccionaron al azar 50 pacientes ASA I-II-II (F = 30, K = 20) intervenidos de hemiabdomen inferior y miembros inferiores. Preoperatoriamente se registraron variables demográficas, antecedentes patológicos personales (APP) y (STO2). Se realizó anestesia subaracnoidea (SA) o peridural (PE). En el PO se realizaron 6 mediciones de la STO2 (cada 10 min durante 1 h) a la salida del salón de operaciones. Se procesaron estadísticamente los resultados (comparación de medias). Edad promedio 76 ± 6 años, anestesia PE 20, SA 30, Hb media 10,5 g/L STO2 preoperatorio 94 por ciento ± 1,5. Mediciones en el PO 1ra 95 por ciento ± 1,8; 2da 94 por ciento ± 1,3; 3ra 93 por ciento ± 2,1; 4ta 95 por ciento ± 1,9; 5ta 94 por ciento ± 1,5; 6ta 93 por ciento ± 1,7. No se hallaron diferencias estadísticamente significativas entre estas mediciones, ni en relación con la SOT2 preoperatorias con el uso de esta técnica anestésica en la población geriátrica(AU)