ABSTRACT
Background: Children with spina bifida represent the major risk group for latex sensitization. Purpose: To determine the prevalence of latex sensitization in these children and to identify risk factors. Material and methods: We studied 57 patients with spina bifida. The mean age was 5.6 years and the male/female ratio was 0.8/1. In all patients a questionnaire, skin prick test (SPT) with latex (UCB-Stallergènes, Lofarma and ALK-Abelló), common aeroallergens and fruits (UCB-Stallergènes) and serum determination of total IgE (AlaSTAT) were performed. Results: The prevalence of latex sensitization was 30 %; only two sensitized children (12 %) had symptoms after exposure. Risk factors for latex sensitization were age ≥ 5 years (p = 0.008; OR = 6.0; 95 % CI = 1.7-22.1), having at least four previous surgical interventions (p < 0.0001; OR = 18.5; 95 % CI = 3.6-94.8), having undergone surgery in the first 3 months of life (p = 0.008; OR = 5.4; 95 % CI = 0.7-29.2) and total serum IgE ≥ 44 IU/ml (p = 0.03; OR = 3.8; 95 %CI = 1.1-13.1). Multiple logistic regression analysis showed that only a history of four or more surgical interventions (p < 0.0001; OR = 26.3; 95 %CI = 2.9-234.2) and total serum IgE ≥ 44 IU/ml (p = 0.02; OR = 8.6; 95 % CI = 1.4-53.4) were independently associated with latex sensitization. Sex, family and personal allergic history, hydrocephalus with ventriculoperitoneal shunt, cystourethrograms, intermittent bladder catheterization and atopy were not related to latex sensitization. Conclusions: In children with spina bifida, significant and independent risk factors identified for latex sensitization were multiple interventions and higher levels of total serum IgE. A prospective study will clarify the clinical evolution of assymptomatic children sensitized to latex (AU)
Introducción: Los niños con espina bífida son el principal grupo de riesgo para sensibilización al latex. Objetivo: Se pretendió con este estudio determinar la prevalencia e identificar factores de riesgo para sensibilización al latex en niños con espina bífida. Método: Se estudiaron 57 niños con espina bífida, con una edad media de 5,6 años y una relación sexo masculino/femenino de 0,8/1. A todos los niños le realizamos cuestionario, pruebas cutáneas en prick incluyendo latex (extractos UCB-Stallergènes, Lofarma y ALK-Abelló), aeroalergenos comunes y frutos (UCB-Stallergènes) y determinación sérica de IgE total (AlaSTAT). Resultados: La prevalencia de sensibilización al latex fue del 30 por ciento; sólo dos niños sensibilizados (12 por ciento) presentaban sintomatología relacionada con la exposición. Fueron identificados como factores de riesgo para sensibilización al latex: edad 5 años (p = 0,008; OR = 6,0; IC95 por ciento = 1,7-22,1); existencia de 4 o más intervenciones quirúrgicas (p < 0,0001; OR = 18,5; IC95 por ciento = 3,6-94,8); cirugías en los primeros tres meses de vida (p = 0,008; OR = 5,4; IC95 por ciento = 0,7-29,2); niveles séricos de IgE total 44 UI/ml (p = 0,03; OR = 3,8; IC95 por ciento = 1,1-13,1). Mediante la realización de un análisis de regresión logística múltiple se identificaron como factores de riesgo independientes, historia de 4 o más intervenciones quirúrgicas (p < 0,0001; OR = 26,3; IC95 por ciento = 2,9-234,2) y niveles séricos de IgE total 44 UI/ml (p = 0,02; OR = 8,6; IC95 por ciento = 1,4-53,). No se identificaron como factores de riesgo, el sexo, antecedentes familiares y personales de enfermedad alérgica, hidrocefalia con derivación ventrículoperitoneal, cistografias, cateterismo vesical intermitente ni atopia. Conclusiones: Identificamos como factores de riesgo significativo e independientes para sensibilización al latex en niños con espina bífida la existencia de un número elevado de intervenciones quirúrgicas y niveles séricos más elevados de IgE total. Un estudio prospectivo esclarecerá la evolución clínica de los niños sensibilizados asintomáticos (AU)
