Esthetic Considerations In Minimally Invasive Orthognathic Surgery.

Orthognathic surgery has long been successfully utilized to correct dentofacial deformities to help facilitate improved oral function and facial esthetics. The treatment, however, has been associated with a high degree of complexity and severe postoperative morbidity. More recently, minimally invasive orthognathic surgical procedures have emerged that offer potential long-term benefits such as less morbidity, a lower inflammation response, improved postoperative comfort, and better esthetic outcomes. This article examines the concept of minimally invasive orthognathic surgery (MIOS), discussing differences from traditional maxillary Le Fort I osteotomy, bilateral sagittal split osteotomy, and genioplasty procedures. MIOS protocols are described for various aspects of both the maxilla and mandible.

A novel guide for minimally invasive genioplasty.

Mentoplasty or genioplasty is a simple procedure to enhance facial aesthetics. While usually considered simple, it might present certain difficulties during execution, especially when a minimally invasive approach is preferred. Drilling and cutting guides are a valuable tool to overcome such challenges but usually require larger incision and dissection to allow adequate positioning and bone rigid fixation. In this article, we describe a novel guide design that permits adequate bone repositioning while preserving minimally invasive protocols.

Coronectomia em terceiro molar superior: relato de caso / Maxillary third upper molar coronectomy: case report

Introdução: A extração de terceiros molares é um dos procedimentos mais realizados em cirurgias orais. As indicações para esse procedimento estão ligadas à doença cárie, doença periodontal, pericoronite, entre outras. Objetivo: O objetivo deste artigo é apresentar um relato de caso e discussão com a técnica aplicada a um terceiro molar superior com risco de comunicação oroantral, demonstrando os benefícios deste procedimento. Relato de Caso: Paciente sexo masculino, 49 anos, ausência de comorbidades, encaminhado para remoção de terceiro molar superior por dificuldade de higienização e acúmulo de placa bacteriana, ao exame tomográfico, apresentou proximidades das raízes com o seio maxilar, onde foi optado pela contra indicação de extração devido a grande chance de comunicação oroantral e sugerido coronectomia para resolução do caso. Conclusão: A coronectomia é uma técnica bastante difundida nos casos em que o terceiro molar está intimamente relacionado ao nervo alveolar inferior, com chances de parestesia. Não há relatos na literatura dessa técnica aplicada ao terceiro molar superior... (AU)

Introduction: Extraction of third molars is one of the most commonly performed procedures in oral surgeries. The indications for this procedure are linked to caries disease, periodontal disease, pericoronitis, among others. Case Report: Male patient, 49 years old, absent from comorbidities, referred for removal of the upper third molar due to difficulty in cleaning and bacterial plaque accumulation, on tomographic examination, proximity of the roots to the maxillary sinus, where it was opted for the contraindication of extraction due to great chance of oroantral communication and suggested coronectomy to resolve the case. Objective: The purpose of this article is to present a case report and discussion with the technique applied to a maxillary third molar at risk of oroantral communication, demonstrating the benefits of this procedure. Conclusion: Coronectomy is a widespread technique in cases where the third molar is closely related to the lower alveolar nerve, with chances of paresthesia. There are no reports in the literature of this technique applied to the upper third molar... (AU)

In-House Hybrid Technique for Customization of Guides and Miniplates in Orthognathic Surgery.

The use of customized plates in Orthognathic surgery offers precision in the repositioning of the jaws, according to the virtual planning performed, with the great advantage of avoiding the need for intermediate occlusal splints. However, the conventional customization process takes time to manufacture, present high cost and still involve legal issues with insurance companies. Moreover, a technical disadvantage is that the systems available for customized plates require large incisions, with large detachment of soft tissues for insertion of the guides and plates. The objective of this paper is to present the in-house hybrid technique for customization of guides and miniplates in orthognathic surgery using minimally invasive approaches.

O uso de biomateriais de origem bovina e equina, associados ou não ao plasma rico em plaquetas, em alvéolos mandibulares de cães: estudo split-mouth com análise quantitativa / The use of bovine and equine biomaterials associated or not to platelet-rich plasma in mandibular alveolar dog model: a quantitative analysis

Objetivo: avaliar biomateriais de origem equina (Bio-Gen) e bovina (Genox), associados ou não ao plasma rico em plaquetas (PRP). Material e métodos: seis cães Beagle, fêmeas (entre dois e três anos de idade, pesando 10 kg), tiveram seis pré-molares mandibulares extraídos. No lado direito, os alvéolos receberam Bio-Gen (B), coágulo (C) e Genox (G); no lado esquerdo, o PRP foi adicionado em cada grupo (BP, CP e GP). Após 30, 60 e 90 dias, dois cães foram sacrificados em cada período, e as peças foram processadas. As imagens microscópicas e a contagem dos osteoblastos aderidos às trabéculas ósseas e osteócitos presentes em lacunas no tecido ósseo neoformado foram realizadas pelo mesmo operador. Os testes Anova e Tukey (nível de significância de 5%) foram empregados na análise estatística. Resultados: para a contagem de osteoblastos, aos 30 dias, houve diferença estatisticamente significante dos grupos G e GP, quando comparados aos grupos B, BP, C e CP (p < 0,05). Na análise de 60 dias, os grupos BP e GP apresentaram diferença estatisticamente significativa, quando comparados aos grupos B (p < 0,001) e G (p < 0,000001), respectivamente. Para a contagem de osteócitos, aos 30 dias, houve diferença estatisticamente significante quando os grupos BP e GP foram comparados aos grupos B (p < 0,00001) e G (p < 0,002), respectivamente. Os grupos GP e G apresentaram diferença estatisticamente significativa entre si, em 60 dias (p < 0,0009) e 90 dias (p < 0,0004). Conclusão: o grupo GP apresentou maior quantidade de osteócitos e osteoblastos em todos os períodos analisados, sendo considerado o mais efetivo para a neoformação óssea.