Trombosis venosa y cáncer oculto / Venous thrombosis and occult cancer

Objetivo. Búsqueda selectiva de cáncer oculto en pacientes ingresados por diagnóstico de trombosis venosa. Pacientes y métodos. Estudio retrospectivo de la aplicación de un protocolo diagnóstico consistente en ecografía abdominal y marcadores tumorales Ca 19,9 y PSA a 46 pacientes, entre 75 ingresados por trombosis venosa durante el año 1998, excluyendo las neoplasias ya conocidas, los mayores de 80 años y los postoperados recientes. Resultados. La ecografía abdominal indicó sospecha de cáncer en cinco ocasiones de los 46 estudios (10,8 por ciento); Ca 19,9 elevado, en dos ocasiones (4,3 por ciento); PSA elevado, en cuatro ocasiones (8,6 por ciento), y muy elevado, en dos ocasiones (4,3 por ciento). Se confirmó el diagnóstico de seis cánceres ocultos, que corresponde al 13,04 por ciento de los estudiados con el protocolo y al 8 por ciento del total de 75 pacientes ingresados por trombosis venosa. Conclusiones. La búsqueda selectiva de cáncer oculto, a través del protocolo diagnóstico referido, en pacientes con trombosis venosa ha permitido diagnosticar neoplasias que hubieran pasado desapercibidas. Creemos que nuestros resultados justifican el empleo sistemático de este protocolo con la selectividad indicada (AU)

ATP femoropoplítea en pacientes claudicantes / PTA for claudicants with femoropopliteal disease

Objetivos: Valoración de los resultados a corto, medio y largo plazo de la Angioplastia Transluminal Percutdnea (ATP) femoropoplítea en pacientes con isquemia crónica MsIs en grado II. Pacientes y métodos: Estudio retrospectivo de 28 pacientes seleccionados por estenosis significativas u obstrucciones cortas (< 3 cm) del sector femoropoplíteo, claudicantes, sometidos a ATP sobre 35 extremidades entre 1992 y 1997. (21 hombres-7 mujeres, Edad media 66 años). Analizamos factores de riesgo, aspecto angiográfico pre y postprocedimiento, permeabilidad del procedimiento a 6, 14, 18, 32, 46 y 62 meses determinada por valoración clínica, funcional y Eco-doppler en el último año. Resultados: Éxito inicial en el 100 por ciento de los procedimientos, valorado por arteriografía post-ATP, clínica e índice T/B. Complicaciones menores en 3 casos. La permeabilidad fue analizada mediante tabla de supervivencia de Kaplan-Meier con los siguientes resultados: Permeabilidad primaria del 85,3 por ciento, 73,1 por ciento, 70,1 por ciento, 60,.9 por ciento, 51,4 por ciento y 41,1 por ciento a 6, I4, 18, 32, 46 y 62 meses respectivamente. Permeabilidad asistida del 54,37 por ciento a 62 meses. Fueron necesarias 7 reATP, 4 en los primeros 6 meses, 1 a los 12 meses y 2 a los 48 meses. Conclusiones: La ATP en pacientes claudicantes de este sector puede ser beneficiosa en casos muy seleccionados por sus buenos resultados de permeabilidad a largo plazo. La clínica de claudicación reaparece en caso de obstrucción o reestenosis marcada (AU)