Osteoma osteoide en la mano. Revisión a largo plazo / Osteoid osteoma of the hand. A long-term review

Presentamos una revisión a largo plazo de seis casos de osteoma osteoide localizados en mano y muñeca. El período medio de seguimiento fue de 11 años (mínimo: 9,5 y máximo: 14,5 años). Dos lesiones estaban en el tercer metacarpiano, una en el trapecio, una en el hueso grande y una en la falange proximal del segundo dedo. Se incluyó en la serie un osteoma de la apófisis estiloides del radio. Todas fueron sometidas a tratamiento quirúrgico que resolvió definitivamente la clínica. Hubo un caso en el que persistió la lesión tras la cirugía debido a una resección insuficiente, lo que obligó a realizar una nueva intervención, resolviéndose el cuadro. No se encontró ninguna recidiva a largo plazo. El objetivo del estudio es valorar los resultados del tratamiento aplicado y la evolución de los pacientes a largo plazo. Se comparan los resultados con otras series publicadas en la literatura (AU)

¿Es suficiente la fijación externa en el tratamiento de las fracturas inestables del radio distal? / Is external fixation sufficient treatment for unstable distal fractures of the radius?

Se hace un estudio retrospectivo de las limitaciones que tiene la fijación externa en el tratamiento de las fracturas inestables del radio distal. Se estudiaron 35 fracturas en 34 enfermos, 16 en el lado dominante, en los que la edad media de las 13 mujeres y 21 hombres fue de 44 años; la fijación externa se mantuvo un promedio de 52 días con un periodo medio de seguimiento de 34 meses. La fijación externa ha mostrado su capacidad de mantener la reducción obtenida inicialmente, pero no ha sido suficiente para lograr la congruencia articular, pues en el 31 por ciento de los casos se encontró un escalón articular mayor de 1 mm; evolucionando hacia la artrosis el 23 por ciento de los casos. La valoración funcional de los resultados se ha hecho con el criterio de Gartland y Werley, modificado por Sarmiento y cols, proporcionando un 17 por ciento de resultados regulares y malos. Se puede concluir, que la fijación externa por si sola no es capaz de restaurar la congruencia articular en todos los casos, siendo necesario otras técnicas para minimizar la cifra de resultados inaceptables (AU)