Diseminación inusual de un adenocarcinoma endometrial / Unusual dissemination of an endometrial adenocarcinoma

El cáncer de endometrio es la 4.a causa de cáncer en la mujer en los países desarrollados, después del de mama, pulmón y colon. La edad de aparición suele ser en la menopausia y la principal sintomatología es el sangrado vaginal. La profundidad de invasión del miometrio y el grado de diferenciación del tumor son los principales predictores de adenopatías y metástasis. Menos del 5% de las pacientes presentan un estadio IV en el momento del diagnóstico siendo la presencia inicial de metástasis inguinales todavía más infrecuente. Presentamos el caso de una paciente de 68 años con cáncer de endometrio que debuta con metrorragia y varias tumoraciones inguinales. La histología del útero revela un adenocarcinoma papilar seroso con infiltración miometrial limitada (menor del 50%) y adenopatías inguinales con carcinoma pobremente diferenciado, lo que representa una progresión inusual en este tipo de cánceres (AU)

Endometrial cancer is the fourth leading cause of cancer in women in developed countries, after breast, lung and colon cancer. The age of onset is usually at menopause and the main symptom is vaginal bleeding. The main predictors of lymph node involvement and metastasis are the depth of myometrial invasion and the degree of tumoral differentiation. Less than 5% of patients have stage IV cancer at diagnosis, and the initial presence of inguinal metastases is even more uncommon. We report the case of a 68-year woman with endometrial cancer who presented with vaginal bleeding and multiple inguinal tumors. Histological analysis of the uterus revealed a papillary serous adenocarcinoma with limited myometrial infiltration (less than 50%) and inguinal lymph nodes with poorly differentiated carcinoma, representing unusual progression of this type of cancer (AU)

Síndrome ELLP, un diagnóstico diferencial complicado / ELLP Syndrome: a difficult differential diagnosis

El síndrome hemolysis (H), elevated liver enzimes (EL) y low platelets count (LP) (HELLP) es una microangiopatía trombótica propia del embarazo. Puede haber síndromes de HELLP incompletos. En éstos se pueden observar sólo algunos parámetros del síndrome: EL (enzimas hepáticas elevadas), ELLP (enzimas hepáticas elevadas y trombopenia) y LP (trombopenia aislada). El síndrome de ELLP supone un diagnóstico diferencial difícil en el que hay que descartar las principales causas de trombopenia en el embarazo y otras patologías. En la práctica clínica actual su manejo es similar al síndrome de HELLP completo. Sin embargo, la morbilidad materno-fetal es menor en el síndrome de ELLP. Esto podría sugerir la necesidad de valorar un protocolo de actuación distinto para estas dos variantes de una misma enfermedad (AU)

HELLP syndrome (Hemolysis, Elevated Liver enzymes, and Low Platelet count) is a thrombotic microangiopathy of pregnancy. This syndrome may be incomplete, with manifestations of only a few of its parameters: EL (elevated liver enzymes), ELLP (elevated liver enzymes and thrombocytopenia) and LP (thrombocytopenia alone). ELLP syndrome is a difficult differential diagnosis in which the main causes of thrombocytopenia in pregnancy and other diseases must be excluded. In current clinical practice, the management of ELLP is similar to that of complete HELLP syndrome. However, maternal and fetal morbidity is lower in ELLP syndrome, which may suggest the need to evaluate different protocols for these two variants of the same disease (AU)

Tumor de células de la granulosa de tipo adulto / Adult granulosa cell tumor

El tumor de células de la granulosa pertenece al grupo de los tumores de los cordones sexuales y del estroma, y su frecuencia oscila entre el 2-5%. Existen dos subtipos: el del adulto, que representa un 95%, con edades comprendidas entre 50-54 años, y el juvenil, que representa el 5% restante y que debuta generalmente antes de la pubertad. Resumen Es un tumor con potencial maligno por la tendencia a recurrir años después del diagnóstico inicial. Se describen dos casos clínicos de este tipo de tumor, analizando su comportamiento, evolución y pronóstico, que difiere y es más favorable que el cáncer epitelial de ovario (AU)

Granulosa cell tumor belongs to the group of sex cord-stromal tumors of the ovary and has a frequency of 2-5%. These tumors are categorized into two subtypes: the adult type represents 95% and develops in persons aged 50-54 years, while the juvenile type accounts for 5% and typically develops before puberty. This type of tumor has malignant potential due to its tendency to recur and metastasize. We report two cases of adult granulosa cell tumor and analyze its behavior, course and prognosis, which is more favorable than that of epithelial ovarian tumor (AU)