Diagnóstico tardío de tromboembolismo y sus consecuencias / Delayed thromboembolism diagnosis and its consequences

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Resultados de la encuesta de tabaquismo en el Hospital de Alcañiz / Results of the smoking habit survey in the Hospital de Alcañiz

Introducción. En el hospital de Alcañiz y dentro de las iniciativas para el control de consumo de tabaco, hemos realizado una encuesta de prevalencia y opinión de tabaquismo en todos los servicios del hospital. Material y métodos. Hemos realizado una encuesta en formato cuestionario escrito dirigida a todos los trabajadores del hospital, tanto sanitarios como no sanitarios. La encuesta, voluntaria y anónima, fue entregada y recogida en los diferentes servicios del hospital por un responsable designado por el grupo de trabajo. Resultados. Participaron 283 encuestados, la mayoría, 221 (78,1%), mujeres. La prevalencia de tabaquismo activo fue de 78 (27,6%) trabajadores. El colectivo que más fumadores activos presentó fue enfermería, con un 37,4%, siendo el equipo de informática los que contaban con más personal nunca fumador 75%. El 71,7% de los fumadores reconocieron fumar en el horario de trabajo aunque solamente 2 (0,3%) lo hacían dentro del recinto hospitalario. Más de un 70% de los trabajadores estuvieron de acuerdo en la utilidad del proyecto Hospital de Alcañiz sin humo, así como en que tanto padres como profesionales sanitarios y no sanitarios debían dar ejemplo no fumando. Conclusión. La prevalencia de tabaquismo en centros sanitarios es elevada por lo que se debe seguir trabajando e implementando medidas en contra del tabaquismo (AU)

Introduction. In the hospital of Alcañiz and within the initiative to control smoking, we have conducted a survey on the prevalence and opinion regarding the smoking habit in all the hospital departments. Material and methods. We have carried out a survey in form of a written questionnaire addressed to all the hospital worker, both health care and non-health care workers. The voluntary and anonymous survey was distributed and collected in the different hospital departments by a responsible person designated by the work group. Results. A total of 283 persons surveyed participated, most, 221 (78.1%) being women. Active smoking prevalence was 78 (27.6%) workers. The most active smoking group present was nursing with 37.4%, the computer technology team being the group having the greatest amount of personnel who had never smoked 75%. A total of 71.7% of the smokers admitted having smoked during the work hour although only 2 (0.3%) did so within the hospital premises. More than 70% of the workers agreed with the utility of the smoke-free Hospital de Alcañiz project and that parents as well as health care and non-health care professionals should lead by example by not smoking. Conclusion. Prevalence of smoking the health care centers is elevated so that work must continue and measures implemented against the smoking habit (AU)

A propósito de un caso. Nódulo pulmonar solitario / No disponible

Los nódulos pulmonares solitarios (NPS) se identifican en la mayoría de las veces como un hallazgo radiológico casual. Sin embargo, es fundamental descartar su malignidad con celeridad, para no retrasar su tratamiento y conseguir unas mayores tasas de supervivencia en caso de malignidad. Para ello, aparte de una correcta anamnesis y de una radiología convencional, se dispone de pruebas complementarias más avanzadas como la tomografía por emisión de positrones (PET) antes de realizar la cirugía. Aproximadamente la mitad de los NPS corresponden a lesiones malignas, en su mayoría son carcinomas broncogénicos. Presentamos el caso de una mujer de 61 años sin hábitos tóxicos que coincidiendo con episodios de bronquitis sufría en alguna ocasión expectoración hemoptoica leve. En la radiografía de tórax se apreciaba una imagen nodular en el pulmón derecho. Por ello se realizó posteriormente una batería de pruebas encaminadas a descartar la malignidad del nódulo

Solitary pulmonary nodules (SPN) are mostly identified as an accidental radiological finding. However, it is fundamental to rule out discard its malignancy quickly in order to avoid delaying its treatment and to obtain greater survival rates in case of malignancy. To do so, not only a correct anamnesis and conventional radiology are necessary but also the most advanced complementary tests such as positron emission tomography (PET) prior to doing surgery. Approximately half of the SPNs correspond to malignant lesions, most of which are bronchogenic carcinomas. We present the case of a 61-year-old woman with no toxic habits who sometimes suffered mild hemoptoic expectoration during bronchitis attacks. The chest X-ray showed a nodular image in the right lung. Based on this, a battery of tests was conducted in order to rule out the nodule malignancy

Tos crónica e infección urinaria de repetición / Chronic cough and recurrent urinarytract infection

En Atención Primaria, la tos es un síntoma de consulta frecuente. Por ello debemos realizar un correcto diagnóstico diferencial de diversas patologías que cursan con tos como síntoma inicial. Presentamos el caso de una mujer en tratamiento crónico con nitrofurantoína para profilaxis de infección urinaria de repetición que había comenzado en el último mes con un cuadro de tos y disnea progresiva que empeoró a pesar de los distintos tratamientos iniciados. Tras las diferentes pruebas complementarias realizadas se diagnostica de neumonitis intersticial originada por exposición crónica a nitrofurantoína. Con este caso pretendemos recordar las afecciones intersticiales del pulmón, que suelen cursar todas ellas con una sintomatología típica (tos sin expectoración, disnea progresiva, crepitantes a la auscultación,...) y cuya etiología en ocasiones es conocida (exposición a fármacos, ambiente laboral, radioterapia...). En el tratamiento hay que evitar la exposición de los agentes causales y largas pautas con tratamiento corticoideo o inmunosupresor si no hay respuesta a corticoides

Cough is a frequently consulted symptom in primary care consultations. Thus, we must make a correct differential diagnosis of different diseases that occur with cough as the initial symptom. We present the case of a woman under chronic treatment with nitrofurantoin for prevention of recurrent urinary tract infections who had begun with a picture of cough and progressive dyspnea in the last month which had become worse in spite of the different treatments initiated. After performing the different complementary tests, interstitial pneumonitis caused by chronic exposure to nitrofurantoin was diagnosed. With this case, we aim to bring to mind the interstitial lung diseases that generally occur with typical symptoms (cough without expectoration, progressive dyspnea, crackling rates on auscultation, etc.) and whose etiology is sometimes known (exposure to drugs, work environment, radiotherapy, etc.). Exposure to causal agents and long treatment regimes with corticosteroids or immunosuppressants if there is no response to corticosteroids should be avoided