Trauma y Sepsis / Traumatism and sepsis

El estudio de la relación trauma-sepsis reviste especial importancia para el médico que se ocupa de la atención al paciente crítico, puesto que el enfermo con trauma y sepsis constituye un paradigma de los cuidados intensivos. Los avances de la ciencia y la técnica han permitido conocer mejor los mecanismos bioquímicos e inmunológicos que se evidencian clínicamente de diversas formas. La estrecha relación trauma-respuesta inflamatoria sistémica se puso de manifiesto en la bibliografía revisada. Se realizó una actualización de los aspectos inmunológicos de la respuesta inflamatoria sistémica, los factores de riesgo en el trauma y algunas caracterísitcas clínicas del shoch séptico(AU)

Valoración pronóstica del paciente pediátrico politraumatizado / Prognostic assessment of the polytraumatized pediatric patient

Se aplicó la escala de Mayer para medir la gravedad de 151 pacientes politraumatizados, ingresados de forma consecutiva en el Servicio de Terapia Intensiva del Hospital "Dr. Carlos J. Finlay", de enero de 1984 a diciembre de 1987. En el grupo de los que acumularon 25 o más puntos la mortalidad fue del 64,2 por ciento y quedaron con secuelas graves el 25 por ciento . No hubo supervivencia en los de más de 40 puntos. En los de menos de 25 puntos la mortalidad fue del 0,6 por ciento y sólo el 4,8 por ciento presentó secuelas leves. El traumatismo craneoencefálico estuvo presente en el 67,5 por ciento de los casos y el 54,9 por ciento mostró esta lesión como el área más afectada. Se considera que esta escala es de gran utilidad para la valoración pronóstica de pacientes pediátricos politraumatizados y se recomienda se haga extensivaa otras unidades de terapia intensiva pediátrica que brindan atención a este tipo de paciente

Quilotórax: a propósito de un caso tratado con tetraciclina intrapleural / Chylothorax: apropos of a case of a patient treated with intrapleural tetracycline

Se presenta un caso de quilotórax persistente que, ante la opción del tratamiento quirúrgico, es tratado con tetraciclina intrapleural y se obtiene una respuesta favorable, rápida y sin complicaciones

Sistema para evaluar el grado de severidad de las enfermedades en una unidad de terapia intensiva pediátrica / A system for assessment of the degree of severity of diseases in a Pediatric Intensive Care Unit

Se realiza la evaluación de 250 pacientes ingresados en una Unidad de Terapia Intensiva Pediátrica. Se identificaron y puntuaron las investigaciones diagnósticas y terapéuticas (IDT) asociadas con más del 10

de mortalidad. Se señala que de acuerdo con el puntaje y la mortalidad se establecieron 3 grupos de pacientes. Se expresa que las enfermedades primarias más comunes fueron el asma bronquial, las infecciones del sistema nervioso central y las infecciones respiratorias agudas. Se indica que dentro de las causas del ingreso en la unidad, los pacientes en shock, coma, insuficiencia respiratoria aguda y posparada cardiorrespiratoria, fueron los que mayor puntaje y mortalidad alcanzaron. Se informa que el promedio de puntos en los pacientes egresados vivos fue de 3,24 y en los fallecidos de 17,32. Se demuestra que en este estudio la eficacia del sistema para evaluar el grado de gravedad de los pacientes que ingresan en una Unidad de Terapia Intensiva (AU)