Maltrato infantil y juvenil en una comuna de Santiago: parte III: características de maltrato infantil / Infant and adolescent abuse in a suburb of Santiago: part III: characteristics of child abuse

Objetivo: caracterizar los casos de maltrato intrafamiliar detectados en un estudio realizado en una comuna suburbana de Santiago metropolitano, en niños y adolescentes menores de 15 años. Material y método: pesquisa de maltrato entre 42.148 asistentes a las escuelas públicas, 81.796 beneficiarios de los servicios públicos de salud y 230 casos mensuales de procesos judiciales que afectan a niños en la comuna de Puente Alto, Chile, a partir de la información registrada durante tres meses en escuelas, consultorios, servicios de urgencia, policia y juzgados. Se obtuvo una muestra de 245 casos confirmados o de sospecha fundada de maltrato infantil intrafamiliar, en los que se estudió la existencia de seis tipos de maltrato: maltrato físico, abuso emocional, abuso sexual, abandono físico, abandono emocional y abandono educacional. Resultados: 69,7 por ciento de los niños víctimas reciben dos, tres o más tipos de maltrato simultáneamente; se encontraron los seis tipos de maltrato en estudio, predominando el abuso emocional (59,5 por ciento), seguido del maltrato físico (47,7 por ciento) y el abandono emocional (43,6 por ciento). En la mayoría de los casos no había lesión física actual (48,7 por ciento) o esta era leve (23,1 por ciento) o moderada (23,1 por ciento). Los perpetradores son en la gran mayoría el padre o la madre (96 por ciento). Discusión: la existencia frecuente de abandono como forma de maltrato encontrada, hace necesario incorporar esta modalidad a los programas de detección, prevención y manejo del maltrato infanto-juvenil. Estudios como este son complementarios a otros realizados en nuestro país, y a pesar de los posibles sesgos, ofrece una aproximación útil a las características de los casos detectados en la comunidad estudiada

Maltrato infanto-juvenil en la comuna de Puente Alto, del área sur oriente de Santiago de Chile, parte II: estudio de factores de riesgo y factores protectores / Child and adolescent abuse in Puente Alto, Santiago Chile, II part: risk and protective factors

Se estudiaron posibles factores del ambiente social, propios del niño y del grupo familiar, que actuaron como factores de riesgo o protectores de maltrato infanto-juvenil, en un grupo de 639 niños y adolescentes de 0 a 15 años, de la comuna de Puente alto, Santiago de Chile. La muestra, compuesta por 245 casos de maltrato y 394 controles, se obtuvo de establecimientos educacionales, servicios de salud e instituciones judiciales, aplicando un instrumento previamente validado. Se comparó la presencia de los distintos factores estudiados entre los casos y los controles mediante la determinación de razón de disparidad e intervalos de confianza. Identificamos como factores de riesgo social vivir en vivienda transitoria (OR 2,7, p < 0,05) y vivir con o ser allegados (OR 1,7 p < 0,05); como factores de riesgo del niño el tener una enfermedad crónica (or 1,84, p < 0,05) y problemas conductuales (OR 11,0, p < 0,05); y como factores de riesgo familiar el nivel educacional básico del padre (OR 1,35, p < 0,05); ocupación no calificada de la madre (OR 1,48, p < 0,05); el mayor número de hermanos y de miembros de la familia (x 1,5 vs x 1,2); la presencia de familiares con problemas de salud mental (OR 3,2, p < 0,05, consumo de alcohol o drogas (OR 3,17, p < 0,05 y OR 2,84, p < 0,05) y el antecedente de maltrato en la infancia de algunos de los padres (OR 4,71, p < 0,05). Se identificó como factores de protección de maltrato la presencia de ambos padres en el hogar (OR 0,21, p < 0,05); el mayor nivel educacional de la madre y del padre (OR 0,48, p < 0,01 y OR 0,08, p <0,05), la ocupación en trabajos calificados tanto en la madre como el padre (OR 0,76, p < 0,76, p < 0,05 y OR 0,58, p < 0,05), y la participación de la familia en organizaciones sociales (OR 0,1, p < 0,05)

Maltrato infantil y juvenil en una comuna Santiago: parte I: estimación de la prevalencia / Abuse among chilean children and adolescents: part I: prevalence estimation

Objetivo: estimar la prevalencia lápsica de maltrato en niños y adolescentes menores de 15 años de una comuna suburbana de Santiago metropolitano. Material y método: pesquisa de maltrato entre 42.148 niños asistentes a las escuelas públicas, 81.796 beneficiarios de los servicios públicos de salud y 230 casos mensuales de denuncias judiciales que afectan a niños en la comuna de Puente Alto, Chile, a partir de la información registrada durante tres meses en escuelas. Consultorios, servicios de urgencia, policia y juzgados, como parte de un estudio más amplio sobre el problema. Se evaluó prevalencia lápsica corregida por sector, usando como numerador los casos, los controles que cambiaron a casos y las sospechas y, como denominador, la población potencialmente atendida por el correspondiente servicio en esa comunidad. Resultados: se obtuvo una muestra de 245 casos y sospechas fundadas de maltrato y 394 controles. Se calculó una tasa de 23,1 por ciento de maltrato en educación, 25,3 por ciento en salud y 27,1 por ciento en justicia. Conclusión: a pesar de los muy posibles sesgos el procedimiento de pesquisa empleado puede ofrecer una aproximación útil a la magnitud del problema de maltrato en la comunidad estudiada

Pesquisa de maltrato infantil y juvenil / Detection of children and adolescent abuse

Como un aporte al conocimiento de la magnitud de problema del maltrato a niños y adolescentes en el país y a la organización de un sistema nacional de registro, se probó un método de detección de casos o sospecha fundada de maltrato en una comuna de Santiago. El cuestionario fue aplicado por personal capacitado en establecimientos de salud, educación y justicia. Se registraron las características de los niños, el tipo de maltrato y algunas variables de riesgo biológico, social y familiar. Se compararon las características de 145 casos y 125 controles, de subgrupos de maltrato y de madres adolescentes con otras edades, obteniendo diferencias significativas en las respectivas frecuencias de familiar con enfermedad mental (23,8 por ciento ante 11,2 por ciento) que vivía con el niño (67,6 por ciento ante 14,3 por ciento); ausencia de consumo de alcohol en la familia (21 por ciento ante 44 por ciento), bebedores problema (23,8 por ciento ante 7,2 por ciento); consumo de drogas en la familia (15,5 por ciento ante 7,2 por ciento); problemas conductuales del niño (54 por ciento ante 16,8 por ciento); utilización de servicio social (26,9 por ciento ante 12,8 por ciento); asistencia a escuela municipal (79,4 por ciento ante 66,3 por ciento); vivienda sólida (68,8 por ciento y 88,9 por ciento), transitoria (31,4 por ciento y 11,5 por ciento), participación de juntas de vecinos (6,2 por ciento ante 13,6 por ciento) y falta de participación en la red comunitaria (60,1 por ciento y 43,5 por ciento). Estos resultados iniciales deben ser ampliados y perfeccionados con estudios más amplios e instrumentos refinados

Apetito y nutrición / Appetite and nutrition

Se revisan aspectos fisiológicos, patológicos y terapéuticos del apetito y sus trastornos más importantes. Se subraya la importancia de alteraciones del desarrollo en las primeras etapas de la infancia y de la falta de interacciones apropiadas entre el niño y sus padres en la génesis de muchos trastornos del apetito y conductas anómalas de alimentación. Se analiza el papel de las vitaminas, minerales y medicamentos destinados a estimular el apetito sobre éste y se describen los trastornos más importantes del apetito junto con algunas consideraciones terapéuticas sobre anorexia nerviosa, bulimia, pica y rumiación