Colangiografía: duplicación vesicular verdadera / Cholangiography: true gallbladder duplication / Colangiografia: duplicação verdadeira da vesícula biliar

Se presenta una variante anatómica de la vía biliar extrahepática, como lo es la verdadera duplicación vesicular. Las malformaciones congénitas vesiculares se categorizan en anormalidades posicionales y morfológicas, la duplicación vesicular está incluida en este último. La clasificación aceptada es la de Boyden. Basado en la relación del conducto cístico con el cuerpo vesicular describió la "vesica fellea divisa" (vesícula bilobulada que drena a un solo conducto cístico y comparte origen embriológico común) y "vesica fellea duplex" (verdadera duplicación vesicular, dos vesículas separadas con conductos císticos independientes, origen embriológico doble).

Primer caso de escisión mesorrectal total transanal (TaTME) para el tratamiento del cáncer de recto medio en un centro docente universitario: descripción de la técnica / First case of transanal total mesorectal excision (TaTME) for middle rectal cancer in a teaching tertiary center: technical aspects / Primeiro caso de excisão total do mesorreto transanal (TaTME) para tratamento de câncer de reto meio em um centro universitário de ensino: aspectos tecnicos

La escisión mesorrectal transanal (TaTME: transanal total mesorectal escision) es la última de una larga lista de desarrollos técnicos y tecnológicos para el tratamiento del cáncer de recto medio y bajo. Incluso para los cirujanos colorrectales experimentados, lograr una escisión mesorrectal total (emt) de calidad en cirugía oncológica no siempre es sencillo, por la dificultad de obtener un adecuado acceso a la pelvis. Los estudios realizados han mostrado resultados comparables al abordaje laparoscópico, con tasas elevadas de escisiones mesorrectales completas y bajo porcentaje de margen circunferencial radial (CRM: circumferential radial margin) y distal positivos, con un adecuado número de ganglios resecados. Como toda técnica nueva, su implementación puede traer consecuencias no intencionales. La complejidad del abordaje, la dificultad en la identificación de nuevos repères y planos anatómicos, ha llevado a complicaciones graves como la lesión uretral o la siembra tumoral pelviana. Por ello, la comunidad quirúrgica ha retrasado la implementación masiva de la técnica y desarrollado estrategias de enseñanza y monitorización de este procedimiento para su realización en centros de alto volumen. El objetivo de esta publicación es presentar el primer caso de TaTME en un centro docente universitario y difundir en nuestra comunidad científica el fundamento de la técnica, sus indicaciones, describir los principales pasos técnicos, complicaciones, resultados oncológicos y funcionales.

Transanal total mesorectal excision (TaTME) is the last of a long list of technical and technological developments for treatment of middle and low rectal cancer. Even for skilled colorectal surgeons, achieving a good quality total mesorectal excision (TME) in oncology surgery is not always simple, due to the difficulty of obtaining optimal access to the pelvis. So far, studies have shown similar results to laparoscopic surgery, with high rates of complete mesorectal excisions and low rate of circumferential radial margin (CRM) and distal margin with an appropriate number of resected lymph nodes. Like every new technique, its implementation can bring unwanted consequences. The complexity of the approach, the difficulty in the identification of new landmarks and anatomic planes, has led to serious complications such as urethral injury or tumoral seeding. This has made slowdown the massive implementation of the technique among the surgical community, addressing the need of developing training programs and mentoring of this procedure that belongs to high volume centers. The aim of this publication is to present the first case of TaTME in a teaching tertiary center and spread, in our scientific community, the principles of the technique, its indications, main technical steps, complications and functional and oncologic results.

A excisão mesorretal transanal (TaTME: transanal total mesorectal escision) é o mais recente de uma longa linha de desenvolvimentos técnicos e tecnológicos para o tratamento do câncer retal inferior e médio. Mesmo para cirurgiões colorretais experientes, nem sempre é fácil obter uma excisão total do mesorreto (EMT) de qualidade em cirurgia de câncer, devido à dificuldade de obter acesso adequado à pelve. Os estudos realizados mostraram resultados comparáveis ​​à abordagem laparoscópica, com altas taxas de excisões completas do mesorreto e baixo percentual de margem radial circunferencial positiva (CRM: circumferential radial margin) e distal, com número adequado de linfonodos ressecados. Como qualquer nova técnica, sua implementação pode ter consequências não intencionais. A complexidade da abordagem, a dificuldade em identificar novos repères e planos anatômicos, levou a complicações graves, como lesão uretral ou semeadura de tumor pélvico. Por esse motivo, a comunidade cirúrgica atrasou a implementação massiva da técnica e desenvolveu estratégias de ensino e acompanhamento desse procedimento para sua realização em centros de alto volume. O objetivo desta publicação é apresentar o primeiro caso de TaTME em um centro de ensino universitário e divulgar em nossa comunidade científica as bases da técnica, suas indicações, descrever as principais etapas técnicas, complicações, resultados oncológicos e funcionais.

Linfadenectomía D3 por vía laparoscópica para cáncer de colon derecho / Laparoscopic D3 lymphadenectomy for right colon cancer / Linfadenectomia D3 laparoscópica para câncer de cólon direito

El cáncer de colon es frecuente en nuestro medio. Aquellos situados sobre el colon derecho tienen peor pronóstico. La linfadenectomía D3 implica la resección de los ganglios centrales, por delante del eje mesentérico superior. Complementariamente, la escisión mesocolónica completa ha demostrado mejorar los resultados oncológicos.

Avaliação de extrato da cera dos ovos de carrapatos da família Ixodidae: 2016

A família Ixodidae tem distribuição geográfica extensa, são popularmente conhecidos como carrapatos "duros". Alguns parasitas dessa família possuem hospedeiros bem definidos, enquanto outros se difundiram por grandes áreas do planeta, como na região neotropical, e chegaram a estabelecer intimo contato com a população humana (Barros - Battesti et al., 2006), como é o caso das quatro espécies utilizadas nesse trabalho: Amblyomma aureolatum (Pallas, 1772), Amblyomma sculptum (Berlese, 1888), Rhipicephalus sanguineus (Latreile, 1806) e Rhipicephalus (Boophilus) microplus (Canestrini, 1887). As fêmeas de carrapatos uma vez alimentadas depositam seus ovos no solo, em locais abrigados da luz direta e das intempéries. Esses ovos precisam ser protegidos, assim sendo, à medida que são postos, eles são envoltos por uma cera produzida pelo orgão de Gené. Principais funções dessa cera incluem proteger contra o ressecamento impermeabilizandos os ovos e proteger contra microorganismos. Em estudos anteriores desenvolvidos no laboratório de Parasitologia/Entomologia foram determinados que esta secreção cerosa possue ação antiviral e antibacteriana. Foram realizados géis de poliacrilamina para a obtenção do perfil proteíco e também realizado uma corrida de HPLC. Descobrimos através dos experimentos que esta secreção possui atividade antifúngica e um possível efeito antitumoral. Destaque especial para as céluas endoteliais testadas frente à amostra.

Discovery of MK-4409, a Novel Oxazole FAAH Inhibitor for the Treatment of Inflammatory and Neuropathic Pain.

We report herein the identification of MK-4409, a potent and selective fatty acid amide hydrolase (FAAH) inhibitor. Starting from a high throughput screening (HTS) hit, medicinal chemistry efforts focused on optimizing of FAAH inhibition in vitro potency, improving the pharmacokinetic (PK) profile, and increasing in vivo efficacy in rodent inflammatory and neuropathic pain assays.

Novel 2,3-dihydrobenzofuran-2-carboxylic acids: highly potent and subtype-selective PPARalpha agonists with potent hypolipidemic activity.

The design and synthesis of a novel class of 2,3-dihydrobenzofuran-2-carboxylic acids as highly potent and subtype-selective PPARalpha agonists are reported. Systematic study of structure-activity relationships has identified several key structural elements within this class for maintaining the potency and subtype selectivity. Select compounds were evaluated in animal models of dyslipidemia using Syrian hamsters and male Beagle dogs, and all these compounds displayed excellent cholesterol- and triglyceride-lowering activity at dose levels that were much lower than the marketed weak PPARalpha agonist fenofibrate.