Primary school educational intervention r egarding schistosomiasis in a riverside community, northeastern Brazil

Schistosomiasis is still a serious public health concern in Brazil and Sergipe State presents the highest prevalence rate of the disease. Brazil implemented the Schistosomiasis Control Program (PCE) with several strategies to control the disease, including health education actions in endemic areas. Herein, we assessed the impact of an educational intervention on knowledge concerning schistosomiasis in students from a riverside village of Sergipe, Northeastern Brazil. The study was carried out in 3 phases. 1) A questionnaire was applied to assess the students' knowledge about the biological, clinical, and epidemiological aspects of schistosomiasis mansoni (pre-test). 2) Next, an educational intervention was conducted. Pamphlets about schistosomiasis were distributed to the entire school community, who were then invited to a lecture. 3) A post-test was performed using the questionnaire to assess acquired knowledge. 151 elementary school students were interviewed. 2.6% of the pre-test students and 4.3% of the post-test group had already been diagnosed with schistosomiasis. In the pre-test, only 24.5% knew the cause of the disease and 48.3% the transmission sites. In the post-test, 74.3% (OR= 8.9; p-value<0.0001) knew the etiology and 77.1% the possible transmission sites (OR= 3.6; p-value<0.0001). There was also significant improvement in knowledge regarding signs, symptoms and prophylactic measures. Most students were unaware of the risk of reinfection by Schistosoma mansoni after treatment. The educational intervention proved quite effective in increasing information on schistosomiasis. These results reinforce the importance of health education as an auxiliary tool in the control of schistosomiasis.

Toxicidades Gastrointestinais em Mulheres durante Tratamento Quimioterápico do Câncer de Mama / Gastrointestinal Toxicities in Women During Breast Cancer Chemotherapy Treatment / Toxicidades Gastrointestinales en Mujeres durante el Tratamiento de Quimioterapia del Cáncer de Mama

Introdução: Os agentes quimioterápicos para o tratamento do câncer de mama frequentemente provocam toxicidades sistêmicas nas pacientes, incluindo alterações gastrointestinais. Objetivo: Identificar toxicidades gastrointestinais em mulheres durante o tratamento quimioterápico do câncer de mama. Método: Estudo descritivo-exploratório, quantitativo e transversal, utilizando prontuários médicos de pacientes em quimioterapia entre fevereiro de 2014 e fevereiro de 2015 em um serviço de oncologia. Após rastreamento e seleção, foram incluídas 194 pacientes. Resultados: De modo geral, foram identificadas 457 manifestações clínicas gastrointestinais, das quais 50,5% das participantes apresentaram até duas e 49,5% apresentaram entre três e cinco. Além disso, 74,2% apresentaram náusea, 43,3% dor abdominal, 40,7% diarreia, 39,2% vômito e 37,6% constipação. A ocorrência de três a cinco toxicidades esteve relacionada com a ocorrência de fadiga (p=0,002) e perda de peso (p=0,003), bem como a quantidade de ciclos quimioterápicos influenciou positivamente na severidade de náusea (p=0,041) e vômito (p=0,023). Os agentes quimioterápicos experimentados não influenciaram nessas toxicidades. Por fim, houve náusea e vômito [...]

Introduction: Chemotherapeutic agents for breast cancer treatment often cause systemic toxicities in patients, including gastrointestinal alterations. Objective: To identify gastrointestinal toxicities in women during breast cancer chemotherapy. Method: Descriptive-exploratory, quantitative and cross-sectional study using medical records of patients undergoing chemotherapy between February 2014 and February 2015 in an oncology service. After screening and selection, 194 patients were included. Results: In general, 457 gastrointestinal clinical manifestations were identified, of which 50.5% of the participants had up to two and 49.5% had between three and five. In addition, 74.2% had nausea, 43.3% abdominal pain, 40.7% diarrhea, 39.2% vomiting and 37.6% constipation. The occurrence of three to five toxicities was related to the occurrence of fatigue (p=0.002) and weight loss (p=0.003), as well as the number of chemotherapy cycles positively influenced the severity of nausea (p=0.041) and vomiting (p=0.023). The chemotherapeutic agents taken did not influence the occurrence of these toxicities. Lastly, nausea and vomiting [...]

Introducción: Los agentes quimioterapéuticos para el tratamiento del cáncer de seno a menudo causan toxicidades sistémicas en pacientes, incluidos alteraciones gastrointestinales. Objetivo: Identificación de toxicidades gastrointestinales en mujeres durante la quimioterapia contra el cáncer de mama. Método: Estudio descriptivo-exploratorio, cuantitativo y transversal utilizando historias clínicas de pacientes sometidos a quimioterapia entre febrero de 2014 y febrero de 2015 en un servicio de oncología. Después del cribado y la selección, se incluyeron 194 pacientes. Resultados: En general, se identificaron 457 manifestaciones clínicas gastrointestinales, de las cuales el 50,5% de los participantes tenían hasta dos y el 49,5% tenían entre tres y cinco. Además, 74,2% tenía náuseas, 43,3% dolor abdominal, 40,7% diarrea, 39,2% vómitos y 37,6% estreñimiento. La aparición de tres a cinco toxicidades se relacionó con la aparición de fatiga (p=0,002) y pérdida de peso (p=0,003), así como el número de ciclos de quimioterapia influyó positivamente en la gravedad de las náuseas (p=0,041) y los vómitos (p=0,023). Los agentes quimioterapéuticos experimentados no influyeron en la aparición de estas toxicidades. Finalmente, la aparición de náuseas y vómitos[...]

Reações adversas em pacientes oncológicos após tratamento radioterápico / Adverse reactions in oncological patients after radiotherapy treatment

Objetivo: Descrever reações adversas após tratamento radioterápico em pessoas com câncer atendidas em um ambulatório de radioterapia. Metodologia: Trata-se de um estudo documental por meio da coleta de dados em prontuários clínicos. Foram avaliados 436 pacientes que realizaram tratamento radioterápico em busca de episódios de reações adversas registrados nos prontuários. Foram elegíveis os pacientes maiores de 18 anos com diagnóstico de neoplasia (confirmado por laudos citopatológicos e/ou histopatológico) que realizaram cinco ou mais sessões de radioterapia entre 2015 e 2016. Resultados: 353 prontuários clínicos foram incluídos (83,6%) e 1.390 reações associadas ao tratamento radioterápico foram descritas nestes pacientes, sendo 53,2% mulheres. As reações adversas mais frequentes relacionadas à radioterapia foram dor (14%), radiodermite (9%) e falta de apetite (8%). 69% dos pacientes não apresentavam sinais ou sintomas antes do diagnóstico, sendo 25% diagnosticados com adenocarcinoma. A técnica de radioterapia mais utilizada foi a 3D (67%), com cerca de 30 frações (14%) e 5000 Gy como dose total planejada (17%). 70% dos pacientes que apresentaram reações adversas possuíam ao menos uma comorbidade. Conclusão: A radioterapia pode estar associada à diversas reações adversas, variando os sinais e sintomas nos pacientes acometidos. A prevenção e o manejo destas condições podem potencializar o tratamento, reduzindo a morbidade e a mortalidade, além de proporcionar qualidade de vida aos pacientes com câncer.

Objective: To describe adverse reactions after radiotherapy treatment in cancer patients treated at a radiotherapy outpatient service. Method: It is a documentary study through the collection of data in clinical records. 436 patients who underwent radiotherapy treatment were evaluated in search of episodes of adverse reactions. Patients over 18 years of age diagnosed with neoplasia (confirmed by cytopathological and/or histopathological reports) who underwent five or more radiotherapy sessions between 2015 and 2016 were eligible. Results: 353 clinical records were included (83.6%) and 1,390 reactions associated with radiotherapy were described in these patients, being 53.2% women. The most frequent adverse reactions related to radiotherapy were pain (14%), radiodermatitis (9%) and poor appetite (8%). 69% of patients had no signs or symptoms before diagnosis, 25% being diagnosed with adenocarcinoma. The most used radiotherapy technique was 3D (67%), with about 30 fractions (14%) and 5000 Gy as the total planned dose (17%). 70% of patients who experienced adverse reactions had at least one comorbidity. Conclusion: Radiotherapy can be associated with several adverse reactions, with different signs and symptoms in affected patients. The prevention and management of these conditions can enhance treatment, reducing morbidity and mortality, in addition to providing quality of life to cancer patients.

Extravasamento de trastuzumabe emtansina: manejo em paciente oncológico / Trastuzumab emtansine extravasation: management in cancer patients

Objetivo: descrever o manejo do extravasamento de trastuzumabe emtansina em uma paciente com carcinoma ductal invasivo da mama. Método: trata-se de um estudo qualitativo, descritivo, do tipo relato de caso clínico, num ambulatório de tratamento de câncer. Coletaram-se os dados por meio de informações nos prontuários e imagens realizadas pela equipe multiprofissional. Consolidaram-se as informações e os dados foram interpretados e analisados após a descrição das informações. Resultados: manejou-se o extravasamento com base no protocolo institucional com a paciente recebendo alta no mesmo dia, e esta evoluiu com o surgimento de uma reação inflamatória intensa com a presença de edema, bolhas e vesículas após o episódio. Ocorreu-se a recuperação total após 54 dias do ocorrido. Conclusão: concluiu-se que é necessária uma qualificação contínua da equipe, com base em evidências científicas atualizadas, para que ela possa intervir em situações de extravasamento quimioterápico de forma adequada.(AU)

Objective: to describe the management of trastuzumab emtansine extravasation in a patient with invasive ductal breast carcinoma. Method: this is a qualitative, descriptive, clinical case report type, in a cancer treatment clinic. Data was collected through information in the medical records and images taken by the multi-professional team. The information was consolidated and the data were interpreted and analyzed after the description of the information. Results: extravasation was managed based on the institutional protocol with the patient being discharged on the same day, and this evolved with the appearance of an intense inflammatory reaction with the presence of edema, blisters and vesicles after the episode. Full recovery occurred 54 days after the event. Conclusion: it was concluded that a continuous qualification of the team is necessary, based on updated scientific evidence, so that it can intervene in situations of chemotherapy extravasation in an appropriate way.(AU)

Objetivo: describir el manejo de la extravasación de trastuzumab emtansine en una paciente con carcinoma ductal de mama invasivo. Método: este es un tipo de informe de caso clínico cualitativo, descriptivo, en una clínica de tratamiento del cáncer. Los datos fueron recolectados a través de información en los registros médicos e imágenes tomadas por el equipo multiprofesional. La información se consolidó y los datos se interpretaron y analizaron después de la descripción de las informaciones. Resultados: la extravasación se manejó según el protocolo institucional con el alta del paciente el mismo día, que evolucionó con la aparición de una reacción inflamatoria intensa con la presencia de edema, ampollas y vesículas después del episodio. La recuperación completa ocurrió 54 días después del evento. Conclusión: se concluyó que es necesaria una calificación continua del equipo, basada en evidencia científica actualizada, para que pueda intervenir en situaciones de extravasación de quimioterapia de manera adecuada.(AU)

Síndrome Mão-Pé Induzida por Quimioterapia: Abordagem Clínica e Epidemiológica de Pacientes com Câncer / Chemotherapy-Induced Hand-Foot Syndrome: Clinical and Epidemiological Approach to Cancer Patients / Síndrome Mano-Pie Inducida por Quimioterapia: Enfoque Cínico y Epidemiológico de Pacientes con Cáncer

Introdução: A síndrome mão-pé (SMP) ou eritrodisestesia palmopalmar é uma reação cutânea tóxica decorrente da quimioterapia antineoplásica, que ocorre com frequência e constitui importante problema clínico ao indivíduo com neoplasia maligna. O desenvolvimento da SMP pode levar à interrupção do tratamento e, com frequência, à redução da dose do quimioterápico. Objetivo: Analisar os dados clínicos e epidemiológicos de pacientes com SMP tratados com quimioterapia. Método: Estudo descritivo e retrospectivo, com coleta de dados realizada entre janeiro de 2013 e janeiro de 2014 em prontuários utilizando-se do registro de toxicidades dos antineoplásicos e da Escala de Performance Status do Eastern Cooperative Oncology Group. Resultados: Foram analisados 250 prontuários. Destes, 70 realizaram tratamento quimioterápicos e 15 (21,4%) apresentaram SMP, com toxicidade grau 1 após uso de dois ciclos de capecitabina (13,3%); grau 2 após dois, quatro e até 12 ciclos de tratamento (40%); grau 3 após cinco e 11 ciclos de capecitabina (20%); e, em grau 4, um paciente apresentou toxicidade após dois ciclos de capecitabina e outro, apresentou SMP após dois ciclos de doxorrubicina lipossomal (13,3%). Conclusão: O tratamento com quimioterapia causa alto risco de apresentar SMP. No entanto, mostrou baixa incidência dessa síndrome em pacientes com câncer que fazem tratamento com capecitabina, doxorrubicina e citarabina.

Introduction:Hand-foot syndrome (HFS) or palmar-plantar erythrodysesthesia is a toxic skin reaction resulting from antineoplastic chemotherapy, which occurs frequently and is an important clinical problem for individuals with malignant neoplasm. The development of HFS may lead to treatment discontinuation and, often, a reduction of the chemotherapy dose. Objective: To analyze the clinical and epidemiological data of patients with HFS treated with chemotherapy. Method: A descriptive and retrospective study, with data collected from January 2013 to January 2014 in medical charts using the register of antineoplastic toxicities and the Eastern Cooperative Oncology Group Performance Status scale. Results: It were analyzed 250 charts. Of these, 70 underwent chemotherapy treatment, and 15 (21.4%) presented HFS, with grade 1 toxicity after 2 cycles of capecitabine (13.3%); grade 2 after two, four and up to 12 treatment cycles (40%); grade 3, after five and 11 cycles of capecitabine (20%) and with grade 4, one patient presented such toxicity after two cycles of capecitabine and another patient presented HFS after two cycles of liposomal doxorubicin (13.3%). Conclusion: Chemotherapy treatment causes high risk of presenting HFS. However, this syndrome showed low incidence in cancer patients receiving treatment with capecitabine, doxorubicin and cytarabine.

Introducción: El síndrome de manos y pies (SMP) o la eritrodistesia palmopalmar es una reacción cutánea tóxica resultante de la quimioterapia antineoplásica, que ocurre con frecuencia y es un problema clínico importante para las personas con neoplasia maligna. El desarrollo del SMP puede conducir a la interrupción del tratamiento y, a menudo, a una reducción de la dosis de quimioterapia. Objetivo: Analizar los datos clínicos y epidemiológicos de pacientes con SPM tratados con quimioterapia. Método:Estudio descriptivo y retrospectivo, con recopilación de datos realizada entre enero de 2013 y enero de 2014 en registros médicos utilizando el registro de toxicidad antineoplásica y la Escala de estado de rendimiento del Grupo de Oncología Cooperativa del Este. Resultados: Se analizaron 250 registros médicos. De estos, 70 se sometieron a tratamiento de quimioterapia y 15 (21,4%) presentaron SMP. Con toxicidad de grado 1 después del uso de 2 ciclos de capecitabina (13,3%); grado 2 después de dos, cuatro y hasta doce ciclos de tratamiento (40%); grado 3 después de cinco y 11 ciclos de capecitabina (20%); grado 4, y un paciente presentó dicha toxicidad después de dos ciclos de capecitabina y otro paciente presentó SMP después de dos ciclos de doxorrubicina liposomal (13,3%). Conclusión: El tratamiento con quimioterapia causa un alto riesgo de presentar SMP. Sin embargo, ha mostrado una baja incidencia de este síndrome en pacientes con cáncer que reciben capecitabina, doxorrubicina y citarabina.

Urgências e Emergências Oncológicas: Revisão Integrativa da Literatura / Oncology Emergencies: Integrative Literature Review / Urgencias y Emergencias Oncológicas: Revisión Integrativa de la Literatura

Introdução: Emergências oncológicas são condições agudas causadas pelo câncer, ou por seu tratamento, que requerem rápida intervenção. Objetivo: Analisar e sintetizar a produção científica relacionada à assistência ao paciente com urgências e emergências oncológicas. Método: Revisão integrativa da literatura com consultas no PubMed, Cinahl, Embase e Lilacs, em fevereiro de 2018, com os descritores Emergencies AND Oncology OR Neoplasm, sem restrições de tempo. Resultados: Selecionados 55 artigos, publicados de 1987 a 2017; com nível de evidência fraco ou moderado (96,3%); 54,5% dos artigos abordaram emergências estruturais-obstrutivas do trato gastrointestinal, 10,9% do trato respiratório, 7,2% infecções e sistema neurológico, 5,4% emergências cardíacas, abdominais e metabólicas e 3,6% emergências hepáticas. Conclusão: As emergências oncológicas devem ser mais bem estudadas, reconhecidas e entendidas pela equipe, para que haja melhora no prognóstico e na qualidade de vida dos pacientes.

Introduction: Oncological emergencies are acute conditions caused by cancer or its treatment, which require rapid intervention. Objective: To analyze and synthesize the scientific production related to patient care with emergencies and oncological emergencies. Method: Integrative literature review with PubMed, Cinahl, Embase and Lilacs queries in February 2018, with the descriptors Emergencies AND Oncology OR Neoplasm, with no time restrictions. Results: Selected 55 articles, published from 1987 to 2017; with a weak or moderate level of evidence (96.3%); 54.5% of the articles covered structural-obstructive gastrointestinal emergencies, 10.9% respiratory tract, 7.2% infections and neurological system, 5.4% cardiac, abdominal and metabolic emergencies and 3.6% hepatic emergencies. Conclusion: Oncological emergencies should be better studied, recognized and understood by the team, so that there is an improvement in the prognosis and quality of life of the patients.

Introducción: Las emergencias oncológicas son condiciones agudas causadas por el cáncer o por su tratamiento, que requieren una rápida intervención. Objetivo: Analizar y sintetizar la producción científica relacionada a la asistencia al paciente con urgencias y emergencias oncológicas. Método: Revisión integrativa de la literatura con consultas en PubMed, Cinahl, Embase y Lilacs en febrero de 2018, con los descriptores Emergencies AND Oncology OR Neoplasm, sin restricciones de tiempo. Resultados:Seleccionados 55 artículos, publicados desde 1987 hasta 2017; con un nivel de evidencia débil o moderado (96,3%); El 54,5% de los artículos abordaron emergencias estructurais-obstructivas del tracto gastrointestinal, 10,9% tracto respiratorio, 7,2% infecciones y sistema neurológico, 5,4% emergencias cardíacas, abdominales y metabólicas y 3,6% emergencias hepáticas. Conclusión: Las emergencias oncológicas deben ser mejor estudiadas, reconocidas y entendidas por el equipo, para que haya mejoría en el pronóstico y la calidad de vida de los pacientes.