ABSTRACT
BACKGROUND: Hemangiopericytomas (HPCs) are rare tumors derived from mesenchymal cells with pericyte differentiation. About 5% of head and neck HPCs occur in the nasal cavity and paranasal sinuses. Due to its rarity, rich vascularity and variable biological behavior, its management is a challenge in itself. CASE: We report a case of sinonasal HPC in a Jehovah's Witness patient and discuss the obstacles and care related to the restrictions and therapeutic challenges involved in the approach to the patient. The patient was successfully treated by endoscopic endonasal approach with all per-operative care and restrictions being respected and attended. CONCLUSIONS: The management of HPC by itself involves challenges and when associated with other restrictive conditions attention and care are required.
Subject(s)
Hemangiopericytoma , Jehovah's Witnesses , Blood Transfusion , Hemangiopericytoma/diagnosis , Hemangiopericytoma/surgery , Humans , Perioperative CareABSTRACT
OBJETIVO: O carcinoma espinocelular CEC da base da língua tem um comportamento agressivo, disseminando-se precocemente para o pescoço uni ou bilateralmente. O objetivo deste trabalho é estabelecer critérios de tratamento eletivo ou terapêutico dos linfonodos cervicais metastáticos ou não para o CEC da base de língua. MÉTODO: Estudo retrospectivo de 290 pacientes com CEC de base de língua atendidos no Departamento de Cirurgia de Cabeça e Pescoço e Otorrinolaringologia do Hospital Heliópolis, Hosphel, São Paulo, de 1997 a 2000. Após análise loco-regional, foram classificados segundo os níveis I, II, III, IV e V do estadiamento TNM da UICC (1998). Os resultados foram analisados segundo o teste do Qui-quadrado para o estudo da associação de sítios, tamanho do tumor, presença de metástases e invasão da linha média. RESULTADOS: Houve um predomínio do sexo masculino em relação ao feminino (9:1), da 6ª década, dos fumantes e etilistas (83,8 por cento). Quanto à disseminação linfonodal, diagnosticamos N0 (21,0 por cento), N1 (13,4 por cento), N2 (43,1 por cento), N3 (22,5 por cento) e níveis I(11,6 por cento), II(69,0 por cento), III (13,5 por cento), IV (2,8 por cento) e V (3,1 por cento). Quanto à invasão da linha média, não houve relação significante com o nível comprometido. CONCLUSÃO: O tratamento do CEC da base da língua deve envolver o sítio primário e os níveis de disseminação linfonodal, uni e bilateral.
ABSTRACT
OBJETIVO: Analisar o padrão de disseminação local através da delimitação clínica da extensão da lesão primária assim como os subsítios invadidos. FORMA DE ESTUDO: Clínico retrospectivo. MATERIAL E MÉTODO: Foram analisados os prontuários de 290 pacientes com carcinoma epidermóide de base de língua no Departamento de Cirurgia de Cabeça e Pescoço e Otorrinolaringologia do Hospital Heliópolis, Hosphel, São Paulo - Brasil, de 1977 a 2000, sendo estadiados pelo TNM da UICC, e os resultados analisados pelo teste do Quiquadrado para tabelas Z x N (Cochran) para estudo da associação dos sítios e dimensão da neoplasia em relação à invasão da linha média. RESULTADOS: Com predomínio dos homens (8:1) e da 6ª década de vida (41,0 por cento), 83,8 por cento eram etilistas e tabagistas e em 4,7 por cento os hábitos estavam ausentes. Quanto aos sintomas, odinofagia (37,6 por cento), linfonodo (21,7 por cento) e a média de tempo entre o 1º sintoma e o diagnóstico de 6 meses (62,0 por cento). Quanto ao estadiamento, tivemos T1-T2 (18,3 por cento), T3 (32,4 por cento), T4(50,7 por cento). Quanto à disseminação local, em direção à valécula (25,3 por cento), epiglote (18,7 por cento), glote (2,7 por cento), anteriormente para o v lingual em (22,4 por cento) e póstero lateralmente para a prega faringloepiglótica (6,6 por cento) e seio piriforme (2,2 por cento). Quanto a ultrapassagem da linha média, isso ocorreu em 66,2 por cento dos casos, sendo 42,2 por cento (T2), 54,2 por cento (T3) e 82,9 por cento (T4). CONCLUSÃO: o carcinoma epidermóide no estádio T4 ultrapassa a linha média da base da língua em 82,9 por cento.
ABSTRACT
Avaliar a relação entre carcinógenos e o carcinoma espinocelular no sexo feminino. FORMA DE ESTUDO: Retrospectivo näo randomizado. OBJETIVO: Determinar a relaçäo entre carcinógenos (álcool e fumo) e o carcinoma espinocelular no sexo feminino na base da língua. MATERIAL E MÉTODOS: Estudo retrospectivo de 31 pacientes do sexo feminino realizado no Departamento de Cirurgia de Cabeça e Pescoço e Otorrinolaringologia do Hospital Heliópolis, Hosphel, São Paulo (1977 a 2000). Foram analisados variáveis como etnia, idade, profissäo, tabagismo, etilismo, queixa principal, o intervalo de tempo entre o início da queixa e a procura do médico e o estadiamento clínico. Quanto ao tratamento estatístico, foram utilizados os Testes de Kappa e o de Mc Nemar. RESULTADOS: Houve predomínio da raça branca (58,1 por cento) sobre a negra (35,5 por cento) e a amarela (6,4 por cento), bem como da 6ª décadade vida; sendo profissionais do lar (83,9 por cento) trabalhadoras na agricultura 6,4 por cento). Indústria (3,2 por cento), comércio e liberais (3,2 por cento). Houve mais consumo isolado do tabagismo (48,4 por cento), ambos (45,2 por cento) e nenhum (6,4 por cento). Quanto à sintomatologia, odinofagia (48,4 por cento), nódulo no pescoço (19,3 por cento), disfagia (12,9 por cento); otalgia (9,7 por cento), ferida na língua (6,4 por cento) e rouquidäo (3,2 por cento). Quanto ao estadiamento, T3-4 (74,1 por cento), T1-2 (25,8 por cento), N0 (29,0 por cento), N1(29,0 por cento), N2-3 (42,0 por cento). CONCLUSÖES: O carcinoma espinocelular em mulheres predominou na 6ª década, na raça branca, tendo como principais sintomas odinofagia e linfonodo cervical metastático. Houve predomínio do tabagismo sobre o etilismo, em paciente T3-4, sendo que a maioria já portador de metástase linfonodal à 1ª consulta
