Hypothyroïdie auto-immune revelée par une galactorrhée à Cotonou

La galactorrhée est l'un des signes révélateurs de l'hyperprolactinémie dont les étiologies sont multiples et variées. Si certaines de ces étiologies sont fréquemment retrouvées, d'autres par contre, telle que l'hypothyroïdie frustre semblent être rares. Nous rapportons ici un cas d'hypothyroïdie frustre auto-immune révélée par une hyperprolactinémie symptomatique qui a été traitée exclusivement avec succès par une hormonothérapie substitutive

Evaluation de l'observance thérapeutique chez les diabétiques au Bénin

Introduction : Le diabète sucré est devenu un véritable problème de santé publique par sa prévalence sans cesse croissante et ses complications redoutables. Malgré les efforts dans la prise en charge des diabétiques, on remarque que le diabète n'est pas équilibré chez la majorité de nos patients. D'où l'importance de cette étude qui a pour objectif d'évaluer l'observance thérapeutique chez nos patients diabétiques au Bénin.Patients et méthodes : Il s'agit d'une étude prospective et transversale. Les patients ont été recrutés dans deux centres (Cotonou et Porto-Novo) de prise charge du diabète. Il s'agit du Centre de dépistage, de traitement et de suivi des diabétiques "Banque d'Insuline" de Cotonou et du Service de médecine interne du Centre Hospitalier Universitaire Départemental de l'Ouémé-Plateau (CHUD-OP). Cette étude s'est déroulée sur une période de sept mois allant du 2 mars au 16 septembre 2015. L'observance thérapeutique a été évaluée grâce au questionnaire TEO de GIRERD. Seule l'observance médicamenteuse a été évaluée dans ce travail.Résultats : Au cours de la période d'étude allant du 2 mars au 16 septembre 2015 soit une durée de 7 mois nous avons recruté 330 patients diabétiques. L'âge moyen des patients était de 54,67 ± 12,69 ans avec des extrêmes de 12 et 87 ans. Les femmes étaient majoritaires (70%), soit une sex-ratio de 0,43. Il y avait 97,0% de diabétiques de type 2 ; 1,8% de type 1 et 1,2 % de diabète secondaire. La majorité des patients (77%) avait un diabète déséquilibré (HbA1c ≥ 7%). Les diabétiques hypertendus représentaient 56,1% de la population d'étude. Seuls 9,1% des patients avaient une bonne observance thérapeutique selon le questionnaire de Girerd ; 71,2% avaient un minime problème d'observance ; et 19,7% avaient une mauvaise observance. Seuls le revenu mensuel, le type de diabète (le type 2) et l'hypertension artérielle étaient identifiés comme facteurs favorisant l'inobservance médicamenteuse chez nos patients diabétiques.Conclusion : L'observance thérapeutique est mauvaise chez nos patients diabétiques. D'où l'importance de l'éducation thérapeutique au cours des consultations de diabétologie

Hyperuricémie chez les diabétiques de type 2 à Cotonou: prévalence et facteurs associés

Introduction : Le diabète de type 2 s'inscrit le plus souvent dans le syndrome métabolique qui est fréquemment associé à l'hyperuricémie. Objectif : Déterminer la prévalence et les facteurs de risque de l'hyperuricémie chez les diabétiques de type 2 à Cotonou.Méthodes : Il s'agit d'une étude transversale, descriptive et analytique qui a consisté à analyser les dossiers des patients diabétiques de type 2 suivis à la Banque d'insuline d'Akpakpa à Cotonou. Cette étude s'est déroulée sur 5 mois (de Mai à Octobre 2014).Résultats : Notre population d'étude est constituée de 157 patients diabétiques de type 2. L'âge moyen de cette population d'étude était de 54,46 ans ± 10,61 avec des extrêmes de 31 et 82 ans. Les femmes étaient majoritaires (55,4%) soit une sex-ratio de 0,80. L'obésité était retrouvée chez 37,6%, 36,3% avaient un surpoids et 26,1% avaient un indice de masse corporelle (IMC) normal. Sur les 157 patients de notre étude, 45 avaient une hyperuricémie soit une prévalence de 28,7%. L'âge (p=0,029) et l'obésité (p=0,004) ont été identifiés comme facteurs de risque de l'hyperuricémie chez nos patients diabétiques. Concernant les complications du diabète, c'est la néphropathie qui est bien corrélée avec la présence de l'hyperuricémie (p=0,026), la prévalence de la néphropathie étant de 32,3% chez les diabétiques ayant une hyperuricémie contre 12,5% chez les diabétiques n'en ayant pas.Conclusion : Le dosage de l'uricémie doit être systématique chez les diabétiques

Dyslipidémie athérogène chez le diabétique de type 2 à Cotonou

Introduction : Les anomalies lipidiques sont fréquentes chez les diabétiques, en particulier les diabétiques de type 2.Objectif : Cette étude avait pour objectif de déterminer la prévalence et les facteurs associés à la dyslipidémie athérogène (DA) chez les diabétiques de type 2 à la Banque d'insuline de Cotonou Méthodes : Il s'agit d'une étude rétrospective descriptive et analytique qui s'est déroulée sur 5 mois (de Mai à Octobre 2014). Résultats : L'effectif total des patients diabétiques de type 2 retenus était de 156 (56% femmes). L'âge moyen était de 54,14 ± 10,5 ans avec des extrêmes de 31 ans et 80 ans. La prévalence d'obésité (37%), d'excès pondéral (36%), d'hypertension artérielle (69%) étaient importantes. Celle du tabagisme était faible (2%). La prévalence de la dyslipidémie athérogène était de 5,1%. Mais séparément, les prévalences de l'hypocholestérolémie HDL et de l'hypertriglycéridémie étaient respectivement de 39% et 12%. C'est la prévalence de l'hypercholestérolémie LDL qui est la plus élevée (71%). Parmi les facteurs associés recherchés dans notre étude, seule l'obésité a été retrouvée comme favorisant la survenue de la DA (p=0,02).Conclusion : Les anomalies lipidiques étaient fréquentes chez les diabétiques de type 2, mais la prévalence de la DA dans notre étude paraissait moins élevée

Antioxidant status in alcohol-related diabetes mellitus in Beninese subjects.

In the present study, we investigated the antioxidant status in diabetes mellitus, related or not to alcohol consumption. A total of 38 type 1, 48 type 2 and 42 alcohol-related diabetic patients were selected. Total antioxidant status was assessed through the oxygen radical absorbance capacity of the plasma and the determination of enzymatic and non-enzymatic antioxidant molecules. Serum triglycerides, total cholesterol and HDL-cholesterol concentrations were determined and the lipid peroxydation was evaluated by measuring thiobarbituric acid reactive substances (TBARS) assay. Plasma total antioxidant capacity was more decreased in alcohol-related diabetes than that in type 1 and type 2 diabetes, regardless of the complications (retinopathy and renal failure). Plasma vitamin E concentrations were significantly decreased whereas those of vitamin C increased in all of the diabetic patients compared to the controls, irrespective to the complications. In addition, superoxide dismutase and glutathione peroxidase activities were reduced in all the patients (type 1, type 2 and alcohol-related), irrespective to the complications. Glutathione reductase activity was diminished in type 1 and alcohol-related, but not in type 2, diabetic patients. Glutathione (GSH) concentrations significantly decreased in all diabetic patients with a significant decrease in alcohol-related diabetic patients. Excessive alcohol consumption appears as an oxidative aggravating factor in diabetes mellitus. Besides, alcohol-related diabetes highly resembles to type 1 diabetes as far as the antioxidant parameters are concerned.

[Epidemiology of chronic obstructive arterial disease of the lower limbs and diabetic patients at the University Hospital of Cotonou (Benin)]. / Epidémiologie de l'artériopathie chronique oblitérante des membres inférieurs chez le diabétique au CHU de Cotonou (Bénin).

The aims of this study were to determine the prevalence of chronic obstructive arterial disease of the lower limbs and to identify the factors which contribute to its occurrence in a population of adult African francophone diabetics. This was a prospective study which included all consenting diabetics systematically over a 6 month period at the out patient clinic or during hospital admission. Patients with incomplete data were excluded. An ankle systolic pressure index of less than 0.9 was required for the diagnosis of obstructive arterial disease. Demographic parameters, the characteristics of the diabetes, the quality of blood sugar control, the presence of classical cardiovascular risk factors and the results of their treatment, the nature and distribution of the arterial lesions on ultrasonography were all studied. A univariate analysis and a multivariate analysis of their correspondences were undertaken to determine the correlation coefficients. The prevalence of arterial disease of the lower limbs in the 102 diabetics retained for the study (average age 53 years) was 33.3%. The arterial disease was distal in 47% of cases and diffuse in 26.5% of cases. The arterial wall was calcified in 19.6% of cases. In univariate analysis only age was correlated with arterial disease (p = 0.04), the duration of diabetes tended to be related (p = 0.07). In multi-factorial analysis of Correspondences with other factors, hypertension, hyperlipidaemia and multiple cardiovascular risk factors seemed to be correlated with arterial disease of the lower limbs. Therefore, arterial disease of the lower limbs is very common and an early complication of diabetic patients in Benin. Predisposing factors were age and, probably, duration of diabetes, hypertension, hyperlipidaemia and multiple cardiovascular risk factors.

Erosive oesophagitis revealing acute zinc deficiency during parenteral nutrition. A case report.

We report a case of acute zinc deficiency which occurred during parenteral nutrition in a patient with anorexia nervosa and which was characterized by a painful erosive oesophagitis preceding the typical oro-cutaneous symptoms. We also discuss the interpretation of plasma and urine zinc levels, the predisposing role of total parenteral alimentation and the specific therapeutic implications.