ABSTRACT
BACKGROUND: Pelvic floor damage is a major clinical problem usually attributed to obstetric injury. We speculated that constipation may also be an aetiological and preventable factor resulting from repeated stress on the perineum over many years, and this study aimed to test this hypothesis. METHODS: A total of 600 women attending a gynaecological clinic were assessed using a structured questionnaire gathering data on pelvic floor damage, constipation and obstetric trauma. Complete data were available on 596 subjects. KEY RESULTS: The prevalence of pelvic floor damage was 10% (61/596). In this group, constipation was identified in 31% (19/61) of women and obstetric trauma in 31% (19/61). In the group without pelvic floor damage, constipation was present in 16% (86/535) and obstetric trauma in 16% (83/535). In univariate analysis, pelvic floor damage was associated with age (OR: 1.05; 95% CI: 1.03-1.08; P < 0.0001), constipation (OR: 2.36; 95% CI: 1.31-4.26; P < 0.0001) and obstetric trauma (OR: 2.46; 95% CI: 1.37-4.45; P < 0.0028). In multivariate analysis, the OR for age was 1.05 (95% CI: 1.03-1.08; P < 0.0001), for constipation 2.35 (95% CI: 1.27-4.34; P < 0.0001) and for obstetric trauma 1.37 (95% CI: 0.72-2.62; P = 0.3398). CONCLUSIONS & INFERENCES: Constipation appears to be as important as obstetric trauma in the development of pelvic floor damage. Thus, a more proactive approach to recognizing and treating constipation might significantly reduce the prevalence of this distressing problem.
Subject(s)
Constipation/complications , Cystocele/etiology , Fecal Incontinence/etiology , Pelvic Floor/physiopathology , Urinary Incontinence/etiology , Uterine Prolapse/etiology , Adolescent , Adult , Age Factors , Aged , Cross-Sectional Studies , Female , Humans , Middle Aged , Multivariate Analysis , Obstetric Labor Complications , Patient Selection , Pregnancy , Quality of Life , Regression Analysis , Risk Factors , Surveys and QuestionnairesABSTRACT
Presentamos tres casos de malformación adenomatoide quística congénita tipo III, con extensa afectación del pulmón derecho en tres fetos femeninos de 21 semanas de gestación, diagnosticados ecográficamente en el curso de 2002, sin ningún tipo de vinculación epidemiológica. Uno de ellos tenía estudio citogenético previo normal. En todos los casos se decidió la interrupción del embarazo, lográndose la confirmación anatomopatológica mediante el estudio necrópsico (AU)
Subject(s)
Adult , Pregnancy , Female , Humans , Cystic Adenomatoid Malformation of Lung, Congenital , Ultrasonography, Prenatal , Abortion, InducedABSTRACT
Se estudian un total de 710 pacientes a las que se les practica una ecografía para diagnóstico prenatal, entre la semana 19 y 21 de gestación. En dicha exploración ecográfica se analizan los focos hiperecogénicos intracardíacos (foci), su asociación con otros marcadores de cromosomopatías, y su asociación con otras malformaciones, con el fin de determinar su fiabilidad como marcador ecográfico de cromosomopatías. De los resultados obtenidos se desprende que la visualización de focos hiperecogénicos intracardíacos es un marcador ecográfico ineficaz para cromosomopatías y otras alteraciones estructurales cardíacas. Además, y dados dichos resultados, nosotros consideramos los foci como una variante anatómica de la normalidad, que en ningún caso justifica el estudio citogenético de estos fetos, por si mismo (AU)
