Predictores clínicos y mamográficos de infiltración neoplásica de la piel en el cáncer de mama / Clinical and mammographic predictors of neoplastic infiltration of the skin in breast cancer

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Función tiroidea en ancianos al ingreso en una residencia / Thyroid function in elderly subjects in admission to a nursing home

Fundamento: Las enfermedades tiroideas intrínsecas y el denominado síndrome del eutiroideo enfermo son frecuentes en los ancianos, por lo que nuestro objetivo ha sido valorar la utilidad de las determinaciones de hormonas tiroideas y TSH al ingreso en una residencia de ancianos de titularidad pública. Métodos: Se llevó a cabo anamnesis, exploración clínica, valoración geriátrica y obtención de sangre venosa de 201 ancianos a su ingreso en residencia, determinándose en todos los casos niveles de hormonas tiroideas y TSH. La clasificación como válidos, o como asistidos físicos o mentales, se efectuó de acuerdo con las Escalas de Cruz Roja. Resultados: Fueron estudiados 60 ancianos válidos y 141 asistidos diagnosticándose 16 casos (7,9 porciento) de hipotiroidismo primario, de los que 7 (3,5 porciento) fueron considerados susceptibles de tratamiento con L-tiroxina, siendo el promedio de dosis de 114,3 mcg/día. Se encontraron 28 casos (13,9 porciento) encuadrables como síndrome del eutiroideo enfermo, 25 con T4 normal, 3 con T4 baja y ninguno con T4 alta. No se encontró ningún caso de hipertiroidismo. Las alteraciones de las hormonas tiroideas no se asociaron estadísticamente ni con la edad, ni con el sexo, ni con la existencia de discapacidad física o mental. Conclusiones: Al ingreso en la residencia casi el 8 porciento de los ancianos padecen hipotiroidismo, y un 14 porciento adicional presenta el síndrome del eutiroideo enfermo. La determinación sistemática de T4 y TSH en ancianos al ingreso en residencias tiene una relación coste-utilidad favorable (AU)