Quality of life after necrotizing enterocolitis: an integrative review.

OBJECTIVE: To describe the long-term health outcomes of neonates affected by necrotizing enterocolitis (NEC) and its implications for quality of life. DATA SOURCE: This is an integrative review, conducted by searching the literature in the following databases: Virtual Health Library (BVS), Latin American and Caribbean Health Sciences Literature (LILACS), Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), and PubMed, using Health Sciences Descriptors (DeCS): "necrotizing enterocolitis," "quality of life," and "prognosis" combined with the Boolean operators AND and OR: "quality of life" OR "prognosis." Inclusion criteria were: publication period between 2012 and 2022. DATA SYNTHESIS: A total of 1,010 studies were located, of which ten were selected to comprise the bibliographic sample of this review. Children with NEC are prone to exhibit cognitive neurological impairment, especially those who undergo surgical procedures due to more severe conditions. Motor development was considered below average when compared to healthy children, with more noticeable delays in fine and gross motor function development. The search for the relationship between NEC and quality of life revealed that this condition has a negative impact on the well-being of affected individuals. CONCLUSIONS: NEC has proven to be a serious condition contributing to high rates of morbidity and mortality in newborns, potentially leading to a reduction in the quality of life of affected patients.

Quality of life after necrotizing enterocolitis: an integrative review / Qualidade de vida após enterocolite necrosante: uma revisão integrativa

ABSTRACT Objective: To describe the long-term health outcomes of neonates affected by necrotizing enterocolitis (NEC) and its implications for quality of life. Data source: This is an integrative review, conducted by searching the literature in the following databases: Virtual Health Library (BVS), Latin American and Caribbean Health Sciences Literature (LILACS), Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), and PubMed, using Health Sciences Descriptors (DeCS): "necrotizing enterocolitis," "quality of life," and "prognosis" combined with the Boolean operators AND and OR: "quality of life" OR "prognosis." Inclusion criteria were: publication period between 2012 and 2022. Data synthesis: A total of 1,010 studies were located, of which ten were selected to comprise the bibliographic sample of this review. Children with NEC are prone to exhibit cognitive neurological impairment, especially those who undergo surgical procedures due to more severe conditions. Motor development was considered below average when compared to healthy children, with more noticeable delays in fine and gross motor function development. The search for the relationship between NEC and quality of life revealed that this condition has a negative impact on the well-being of affected individuals. Conclusions: NEC has proven to be a serious condition contributing to high rates of morbidity and mortality in newborns, potentially leading to a reduction in the quality of life of affected patients.

RESUMO Objetivo: Descrever os desfechos em longo prazo na saúde de neonatos acometidos com enterocolite necrosante (ECN) e suas repercussões na qualidade de vida. Fontes de dados: Trata-se de uma revisão integrativa, realizada com base no levantamento da bibliografia nas bases de dados: Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs), Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (Medline) e PubMed por meio dos Descritores em Ciências da Saúde (DeCS): "necrotizing enterocolitis", "quality of life" e "prognosis" combinados com os operadores booleanos AND e OR: "quality of life" OR "prognosis". Os critérios de inclusão foram: período de publicação entre 2012 e 2022; Síntese dos dados: Foram localizados 1.010 estudos, dos quais dez foram selecionados para compor a amostra bibliográfica desta revisão. As crianças com ECN são propensas a apresentar comprometimento neurológico cognitivo, principalmente aquelas submetidas a procedimentos cirúrgicos em razão de quadros mais graves. O desenvolvimento motor foi considerado abaixo da média se comparado ao de crianças saudáveis, com atraso mais perceptível no desenvolvimento de funções motoras finas e grossas. A busca pela relação entre enterocolite necrosante e qualidade vida trouxe como resultado que essa condição tem impacto negativo sobre o bem-estar dos indivíduos acometidos. Conclusões: A enterocolite necrosante mostrou-se como uma condição grave que contribui para altas taxas de morbimortalidade em recém-nascidos, sendo uma potencial causa para a redução da qualidade de vida dos pacientes acometidos.

Baby-Led Weaning como método de diversificação alimentar no lactente - Processo de implementação e opções parentais / Baby-Led Weaning as a method of diversifying infant feeding - Implementation process and parental options

A introdução da alimentação complementar acompanha um período fulcral do crescimento e desenvolvimento infantil. Trata-se da transição de uma alimentação exclusivamente láctea para a introdução de alimentos sólidos, e a forma como este processo é realizado envolve consequências futuras. O Baby-Led Weaning - BLW - é um método recente alternativo de introdução da alimentação complementar que se distingue da abordagem tradicional por permitir que os bebés sejam protagonistas de todo o processo, promovendo a autoalimentação. Trata-se de um método que preconiza a introdução da alimentação complementar respeitando os sinais de prontidão observados no bebé, normalmente a partir dos 6 meses de idade. Nesta abordagem, a criança assume o controlo da quantidade, seleção e ritmo de ingestão dos alimentos. É um tema ainda polémico por opção parental, nem sempre compreendido pelos profissionais de saúde, incluindo um défice de conhecimento do próprio processo, bem como das vantagens e eventuais desafios e dificuldades. Tendo em conta estas dimensões definimos como objetivos da investigação: caracterizar o processo de implementação do BLW como método alternativo ou complementar de diversificação alimentar; identificar as vantagens/desvantagens percecionadas pelos pais na aplicação do método BLW; e avaliar a evolução ponderal das crianças utilizadoras do método BLW entre os 0 e os 12 meses. Foi realizado um estudo quantitativo, numa lógica de análise descritivo-exploratório que envolveu uma amostra de 91 mães de lactentes que realizaram o método BLW ou misto. Os resultados revelaram que a implementação do BLW respeita as recomendações da OMS, especialmente no que diz respeito à amamentação, que os pais apontam mais vantagens que desvantagens e que o BLW não aparenta associação a IMC desadequados. Concluindo, a implementação do BLW poderá ter consequências positivas para a criança e para a família, não desvalorizando os desafios que lhe estão associados.

Risk factors and survival in patients with COVID-19 in northeastern Brazil.

BACKGROUNDCountries have focused research on developing strategies to fight COVID-19, prevent hospitalizations, and maintain economic activities. OBJECTIVEThis study aimed to establish a survival analysis and identify risk factors for patients with COVID-19 in a upper middle-income city in Brazil. METHODSWe performed a retrospective cohort study with 280 hospitalized patients with COVID-19. The eCOVID platform provided data used to monitor COVID-19 cases and help communication between professionals. RESULTSSurvival analysis showed that age [≥] 65 years was associated with decreased survival (54.8%). Females had lower survival rate than males (p=0.01). Regarding risk factors, urea concentration (p<0.001), hospital LOS (p=0.002), oxygen concentration (p=0.005), and age (p=0.02) were associated with death. CONCLUSIONAge, hospital LOS, high blood urea concentration, and low oxygen concentration were associated with death by COVID-19 in the studied population. These findings corroborate with studies conducted in research centers worldwide. Key FindingsSome parameters assessed during hospital admission may identify patients with COVID-19 with high risk of progressing to severe conditions and early identification of risk factors and continuous monitoring of laboratory tests may prevent progression to severe disease. Key ImplicationsKnowledge regarding main signs and symptoms of COVID-19 and associated risk factors helps the population manage and monitor the disease at home and identify early signs of severity. Also, more information about COVID-19, such as prevalence, specific characteristics in certain regions, and treatments, must become public to encourage the population to participate in the control and contingency of the pandemic.

The role of probiotics in the immune response and intestinal microbiota of children with celiac disease: a systematic review.

OBJECTIVE: To evaluate changes in peripheral immunological response (decrease in blood proinflammatory cytokines) and fecal microbiota (especially Bacteroidetes and Firmicutes) after administration of probiotics in children with celiac disease on a gluten-free diet. DATA SOURCE: The databases MEDLINE, LILACS, Springer and SciELO were used for this review, with the descriptors "celiac disease AND probiotics". At the end of the search, 168 articles were retrieved, four of which were included in the final qualitative synthesis, having as inclusion criteria randomized clinical trials and pediatric population (1-19 years) and, as exclusion criteria, interventions other than probiotics, studies with patients with other diseases associated with celiac disease, or patients who did not meet the diagnostic criteria. All elected studies were published until September 2020, without language restriction, with patients receiving strains of Bifidobacterium breve or B. longum and on a gluten-free diet. DATA SYNTHESIS: The studies show that the administration of probiotics along with a gluten-free diet, can approximate the fecal microbiota of celiac patients to typical conditions of healthy individuals, by restoring the abundance of some microbial communities that characterize the typical physiological condition. In addition, the administration of probiotics can reduce serum proinflammatory cytokines (mainly TNF-alpha). CONCLUSIONS: Despite the positive correlation between probiotics and fecal microbiota/serological markers in pediatric patients with celiac disease, we emphasize the need for future multicentric studies that should include a larger number of patients and a longer follow up period.

Prostaglandins regulate humoral immune responses in Aedes aegypti.

Prostaglandins (PGs) are immuno-active lipids that mediate the immune response in invertebrates and vertebrates. In insects, PGs play a role on different physiological processes such as reproduction, ion transport and regulation of cellular immunity. However, it is unclear whether PGs play a role in invertebrate's humoral immunity, and, if so, which immune signaling pathways would be modulated by PGs. Here, we show that Aedes aegypti gut microbiota and Gram-negative bacteria challenge induces prostaglandin production sensitive to an irreversible inhibitor of the vertebrate cyclooxygenase, acetylsalicylic acid (ASA). ASA treatment reduced PG synthesis and is associated with decreased expression of components of the Toll and IMD immune pathways, thereby rendering mosquitoes more susceptible to both bacterial and viral infections. We also shown that a cytosolic phospholipase (PLAc), one of the upstream regulators of PG synthesis, is induced by the microbiota in the midgut after blood feeding. The knockdown of the PLAc decreased prostaglandin production and enhanced the replication of Dengue in the midgut. We conclude that in Ae. aegypti, PGs control the amplitude of the immune response to guarantee an efficient pathogen clearance.

Efficacy of Ultrasound for Localized Fat Treatment on Clinical and Psychological Outcomes: A Randomized, Single-Blind, Placebo-Controlled Clinical Trial.

BACKGROUND: The use of ultrasound for localized fat treatment on possible psychological influences is little explored to date. Therefore, it is relevant to elaborate studies that include a placebo group in order to measure the real effects of the exclusive application of ultrasound. OBJECTIVES: To verify the influence of ultrasound application for localized fat treatment on clinical, functional, and psychological outcomes. METHODS: Thirty female participants who were candidates for localized abdominal fat treatment were included and randomly divided into three groups: control (CG, n = 10), experimental (EG, n = 10), and placebo (PG, n = 10). The CG did not receive any intervention. The EG received 10 ultrasound sessions for 20 minutes. For the PG, ultrasound was also applied for 20 minutes, but with zero intensities. Anthropometric assessment, cardiovascular parameters, circumference measurements, photography, endurance test, and subjective questionnaires were performed before and after the treatment protocols. RESULTS: The EG photographs show an improvement of 60% in the visual appearance. Regarding the other analyzed outcomes, no statistically significant differences were found between moments and groups (P > 0.05). CONCLUSIONS: Pretreatment and posttreatment photographs analysis demonstrate visual improvement in the appearance of abdominal localized fat in the EG. However, ultrasound application, when compared with CG and PG, is not a superior method for improving clinical, functional, and psychological parameters.

Desfechos perinatais em gestantes com síndromes hipertensivas: revisão integrativa / Resultados perinatales en mujeres embarazadas con síndromes hipertensivos: una revisión integradora / Perinatal outcomes in pregnant women with hypertensive syndromes: an integrative review

Objetivo: identificar na literatura os desfechos perinatais em gestantes com síndromes hipertensivas. Método: trata-se de uma revisão integrativa com coleta de publicações indexadas na LILACS¸ PUBMED, SCOPUS e WEB OF SCIENCE, durante janeiro de 2017. Os descritores utilizados foram: hipertensão induzida pela gravidez, assistência perinatal e neonatologia. Resultados: os desfechos perinatais de maior incidência foram: mortalidade perinatal, prematuridade, baixo APGAR no 1º e 5º minuto de vida, recém-nascidos pequenos para idade gestacional, admissão na unidade intensiva, restrição de crescimento intraútero e parto cesariano. Dentre as patologias investigadas, destacou-se a pré-eclampsia (80,6%) e 3% dos artigos abordaram a pré-eclampsia grave. Conclusões: a realização de investigações que analisem a exposição do feto/neonato à condição materna da pré-eclampsia grave e da hipertensão crônica sobreposta por pré-eclampsia, constitui-se como gaps de conhecimento.

Objective: to identify in the literature the perinatal outcomes in pregnant women with hypertensive syndromes. Method: it is an integrative review with collection of publications indexed in LILACS¸ PUBMED, SCOPUS and WEB OF SCIENCE, during January 2017. The descriptors used were: pregnancy-induced hypertension, perinatal care and neonatology. Results: the most frequent perinatal outcomes were: perinatal mortality, prematurity, low APGAR in the 1st and 5th minute of life, newborns small for gestational age, admission to the intensive care unit, intrauterine growth restriction and cesarean delivery. Among the pathologies investigated, pre-eclampsia stood out (80.6%) and 3% of the articles addressed severe pre-eclampsia. Conclusions: the realization of investigations that analyze the exposure of the fetus / neonate to the maternal condition of severe pre-eclampsia and chronic hypertension overlapped by pre-eclampsia, constitutes knowledge gaps.

Objetivo: identificar en la literatura los resultados perinatales en mujeres embarazadas con síndromes hipertensivos. Método: es una revisión integradora con una colección de publicaciones indexadas en LILACS® PUBMED, SCOPUS y WEB OF SCIENCE, durante enero de 2017. Los descriptores utilizados fueron: hipertensión inducida por el embarazo, atención perinatal y neonatología. Resultados: los resultados perinatales más frecuentes fueron: mortalidad perinatal, prematuridad, APGAR bajo en el primer y quinto minuto de vida, recién nacidos pequeños para la edad gestacional, ingreso a la unidad de cuidados intensivos, restricción del crecimiento intrauterino y parto por cesárea. Entre las patologías investigadas, se destacó la preeclampsia (80,6%) y el 3% de los artículos abordó la preeclampsia grave. Conclusiones: la realización de investigaciones que analizan la exposición del feto / recién nacido a la condición materna de preeclampsia severa e hipertensión crónica superpuesta por preeclampsia, se constituye como lagunas de conocimiento.

Desfechos perinatais de gestantes com pré-eclampsia grave: estudo transversal / Resultados perinatales de mujeres embarazadas con preeclampsia severa: estudio transversal / Perinatal outcomes of pregnant women with severe pre-eclampsia: cross-sectional study

OBJETIVOS: Investigar os desfechos perinatais de gestantes com diagnóstico de pré-eclâmpsia grave. MÉTODOS: Estudo transversal desenvolvido em uma maternidade-escola, com amostra de 157 fetos/neonatos de gestantes com diagnóstico de pré-eclâmpsia grave. Para análise dos dados foram calculados os valores de estatísticas descritiva com uso do SPSS 21.0. RESULTADOS: Em 22,3% dos casos a gestação evoluiu com diagnóstico de restrição de crescimento intra-uterino. O óbito fetal teve incidência de 7,6%. Dos neonatos, 48% nasceram com idade inferior a 37 semanas e mais da metade (56,7%) foram classificados como de baixo peso. O índice de APGAR no primeiro e quinto minutos foram compatíveis com anóxia moderada. 20,4% dos recém-nascidos necessitaram de reanimação e 18,5% foram admitidos na unidade de terapia intensiva neonatal. CONCLUSÕES: A pré-eclâmpsia repercutiu com a presença da restrição de crescimento intrauterino, óbito fetal, prematuridade, baixo peso, necessidade de reanimação neonatal e admissão na unidade de cuidados intensivos.

OBJETIVOS: Investigar los resultados perinatales de mujeres embarazadas diagnosticadas con preeclampsia severa. MÉTODOS: estudio transversal realizado en un hospital de maternidad escolar, con una muestra de 157 fetos/neonatos de mujeres embarazadas diagnosticadas con preeclampsia severa. Para el análisis de datos, los valores estadísticos descriptivos se calcularon utilizando SPSS 21.0. RESULTADOS: en el 22,3% de los casos, el embarazo evolucionó con un diagnóstico de restricción del crecimiento intrauterino. La muerte fetal tuvo una incidencia del 7,6%. De los recién nacidos, el 48% nacieron menores de 37 semanas y más de la mitad (56,7%) se clasificaron como de bajo peso. El índice APGAR en el primer y quinto minutos fueron compatibles con anoxia moderada. El 20,4% de los recién nacidos requirió reanimación y el 18,5% ingresó en la unidad de cuidados intensivos neonatales. CONCLUSIONES: la preeclampsia tuvo repercusiones con la presencia de restricción del crecimiento intrauterino, muerte fetal, prematuridad, bajo peso, necesidad de reanimación neonatal y admisión a la unidad de cuidados intensivos.

OBJECTIVES: To investigate the perinatal outcomes of pregnant women diagnosed with severe pre-eclampsia. METHODS: Cross-sectional study carried out in a maternity school, with a sample of 157 fetuses/neonates of pregnant women diagnosed with severe pre-eclampsia. For data analysis, the values of descriptive statistics were calculated using SPSS 21.0. RESULTS: In 22.3% of cases, pregnancy evolved with a diagnosis of intrauterine growth restriction. There was an 7.6% incidence of fetal death. Among the neonates, 48% were born younger than 37 weeks and more than half (56.7%) were classified as underweight. The APGAR index in the first and fifth minutes were compatible with moderate anoxia. 20.4% of newborns required resuscitation and 18.5% were admitted to the neonatal intensive care unit. CONCLUSIONS: Pre-eclampsia had repercussions with the presence of intrauterine growth restriction, fetal death, prematurity, low weight, need for neonatal resuscitation and admission to the intensive care unit.

Aspectos epidemiológicos da hanseníase em um município nordestino do Brasil / Epidemiological aspects of leprosy in a municipality in northeastern Brazil / Aspectos epidemiológicos de la lepra en un municipio del Noreste de Brasil

Objetivo: Analisar os aspectos epidemiológicos da hanseníase em um município nordestino do Brasil. Métodos: Realizou-se um estudo transversal a partir de dados secundários sobre a hanseníase oriundos do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan) do município de Maracanaú, Ceará, de 2009 a 2018. Os dados foram analisados pelo software Stata, versão 11.2. Resultados: Diagnosticaram-se 639 casos novos de hanseníase no município de Maracanaú. A maioria dos casos novos foi do sexo masculino. A classificação clínica da doença predominante é a forma dimorfa, com proporção média de 42,4%. Dos 639 casos diagnosticados em Maracanaú, 33 (5,2%) ocorreram através de exame de contato, 23 (3,6%) por exame de coletividade e 583 (91,2%) pelas formas de detecção passiva. Conclusão: O município encontra-se com taxa de detecção anual que indica hiperendemicidade, indicando alta detecção de casos, com registro em menores de quinze anos, indicando a permanência de fontes de transmissibilidade. As características clínicas e epidemiológicas são do sexo masculino, classificação operacional multibacilar, sendo a forma clínica dimorfa a mais frequente e com predomínio para o grau zero de incapacidade no momento do diagnóstico.(AU)

Effect of cognitive stimulation workshops on the self-esteem and cognition of the elderly A pilot project.

According to the WHO, by 2025 Brazil will be ranked sixth in the world in terms of proportion of elderly in the population. Within this scope, cognition plays a central role in the aging process, having an important association with quality of life, which suggests the need to develop intervention programs, such as cognitive training. OBJECTIVE: To determine the effects of a program of cognitive stimulation workshops on the self-esteem and cognition of elderly people. METHODS: Thirty-eight elderly subjects completed the three-step protocol: 1) Survey of demographic data and evaluation of cognition by a neuropsychological battery and of self-esteem using the Rosenberg Self-Esteem Scale (RSS), prior to training; 2) Participation in twelve cognitive stimulation workshops; and 3) Cognitive evaluation and RSS after the training. RESULTS: Results showed that the use of training produced positive effects on cognitive test performance of the elderly with and without cognitive impairment. By extension, this demonstrates positive impact on their self-esteem. CONCLUSION: These findings encourage investment in cognitive stimulation programs as a resource for improved cognition and quality of life for the elderly. Subjective cognitive complaint may have served as a predictor of decreased self-esteem; therefore, as training improved cognition, it also improved self-esteem.

Segundo a OMS, em 2025 o Brasil ficará em sexto lugar no ranking mundial em termos de proporção de idosos na população. Nesse âmbito, a cognição desempenha um papel central no processo de envelhecimento, tendo uma importante associação com a qualidade de vida, o que sugere a necessidade de desenvolver programas de intervenção, como o treinamento cognitivo. OBJETIVO: Determinar os efeitos de um programa de oficinas de estimulação cognitiva na autoestima e cognição de idosos. MÉTODOS: Trinta e oito idosos completaram o protocolo de três etapas: 1) Levantamento de dados demográficos e avaliação da cognição por uma bateria neuropsicológica e de autoestima utilizando a Escala de Autoestima de Rosenberg (RSS), antes do treinamento; 2) Participação em doze oficinas de estimulação cognitiva; e 3) Avaliação cognitiva e RSS após o treinamento. RESULTADOS: Os resultados mostraram que o uso de treinamento produziu efeitos positivos no desempenho do teste cognitivo de idosos com e sem comprometimento cognitivo. Por extensão, isso demonstra um impacto positivo em sua autoestima. CONCLUSÃO: Estes resultados encorajam o investimento em programas de estimulação cognitiva como um recurso para melhorar a cognição e a qualidade de vida dos idosos. Queixa cognitiva subjetiva pode ter servido como um preditor de diminuição da autoestima; portanto, como o treinamento melhorou a cognição, também melhorou a autoestima.

Effect of cognitive stimulation workshops on the self-esteem and cognition of the elderly: a pilot project / Efeito das oficinas de estimulação cognitiva na autoestima e cognição do idoso: um projeto piloto

ABSTRACT According to the WHO, by 2025 Brazil will be ranked sixth in the world in terms of proportion of elderly in the population. Within this scope, cognition plays a central role in the aging process, having an important association with quality of life, which suggests the need to develop intervention programs, such as cognitive training. Objective: To determine the effects of a program of cognitive stimulation workshops on the self-esteem and cognition of elderly people. Methods: Thirty-eight elderly subjects completed the three-step protocol: 1) Survey of demographic data and evaluation of cognition by a neuropsychological battery and of self-esteem using the Rosenberg Self-Esteem Scale (RSS), prior to training; 2) Participation in twelve cognitive stimulation workshops; and 3) Cognitive evaluation and RSS after the training. Results: Results showed that the use of training produced positive effects on cognitive test performance of the elderly with and without cognitive impairment. By extension, this demonstrates positive impact on their self-esteem. Conclusion: These findings encourage investment in cognitive stimulation programs as a resource for improved cognition and quality of life for the elderly. Subjective cognitive complaint may have served as a predictor of decreased self-esteem; therefore, as training improved cognition, it also improved self-esteem.

RESUMO Segundo a OMS, em 2025 o Brasil ficará em sexto lugar no ranking mundial em termos de proporção de idosos na população. Nesse âmbito, a cognição desempenha um papel central no processo de envelhecimento, tendo uma importante associação com a qualidade de vida, o que sugere a necessidade de desenvolver programas de intervenção, como o treinamento cognitivo. Objetivo: Determinar os efeitos de um programa de oficinas de estimulação cognitiva na autoestima e cognição de idosos. Métodos: Trinta e oito idosos completaram o protocolo de três etapas: 1) Levantamento de dados demográficos e avaliação da cognição por uma bateria neuropsicológica e de autoestima utilizando a Escala de Autoestima de Rosenberg (RSS), antes do treinamento; 2) Participação em doze oficinas de estimulação cognitiva; e 3) Avaliação cognitiva e RSS após o treinamento. Resultados: Os resultados mostraram que o uso de treinamento produziu efeitos positivos no desempenho do teste cognitivo de idosos com e sem comprometimento cognitivo. Por extensão, isso demonstra um impacto positivo em sua autoestima. Conclusão: Estes resultados encorajam o investimento em programas de estimulação cognitiva como um recurso para melhorar a cognição e a qualidade de vida dos idosos. Queixa cognitiva subjetiva pode ter servido como um preditor de diminuição da autoestima; portanto, como o treinamento melhorou a cognição, também melhorou a autoestima.

Study of the Partial Substitution of Pb by Sn in Cs-Pb-Sn-Br Nanocrystals Owing to Obtaining Stable Nanoparticles with Excellent Optical Properties.

Halide perovskites are revolutionizing the photovoltaic and optoelectronic fields with outstanding performances obtained in a remarkably short time. However, two major challenges remain: the long-term stability and the Pb content, due to its toxicity. Despite the great effort carried out to substitute the Pb by a less hazardous element, lead-free perovskite still remains more unstable than lead-containing perovskites and presents lower performance as well. In this work, we demonstrate the colloidal preparation of Cs-Pb-Sn-Br nanoparticles (NPs) where Sn is incorporated up to 18.8%. Significantly, we have demonstrated that the partial substitution of Pb by Sn does not produce a deleterious effect in their optical performance in terms of photoluminescence quantum yield (PLQY). We observed for the first time a positive effect in terms of enhancement of PLQY when Sn partially substitutes Pb in a considerable amount (i.e., higher than 5%). PLQYs as high as 73.4% have been obtained with a partial Pb replacement of 7% by Sn. We present a systematic study of the synthesis process in terms of different growth parameters (i.e., precursor concentration, time, and temperature of reaction) and how they influence the Sn incorporation and the PLQY. This high performance and long-term stability is based on a significant stabilization of Sn2+ in the NPs for several months, as determined by XPS analysis, and opens an interesting way to obtain less Pb-containing perovskite NPs with excellent optoelectronic properties.

Acolhimento materno no contexto da prematuridade / Maternal reception in the context of prematurity

Objetivo: analisar o acolhimento às mães de recém-nascidos pré-termo (RNPT) hospitalizados nos ambientes de cuidados de um Hospital Amigo da Criança. Método: estudo qualitativo, exploratório e descritivo, pautado no conceito de humanização. A partir das entrevistas semiestruturadas gravadas com as mães, os dados foram analisados pela técnica de Análise conteúdo na modalidade de análise temática. Resultados: os depoimentos mostram o impacto da separação mãe-filho com o nascimento prematuro e que há repercussões após o nascimento. A prática do acolhimento nesse difícil processo de ter um filho internado em UTIN fica fragilizada, uma vez que, no modelo assistencial vigente, ainda que em um Hospital Amigo da Criança, os profissionais continuam habitualmente a se colocarem como detentores do saber sem valorizar a escuta à mulher. Conclusão: faz-se premente a necessidade de repensar e reorganizar o cotidiano das ações de saúde com vistas à escuta atenta e à resolução de demandas em saúde.(AU)

Reatividade do prematuro aos cuidados de rotina em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal / Reactivity of prematures during manipulation in a Neonatal Intensive Care Unit

Considerando-se que as experiências não dolorosas também causam desequilíbrio em recém nascidos pré-termo (RNPT) e eventos físicos, psicológicos e sociais que resultam em reações excessivas e dificuldade de enfrentamento, são geradores de estresse, fazazendo-se necessário estudar as reações dos prematuros a essas situações não dolorosas e habituais em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN). O estudo teve como objetivo: Avaliar a reatividade do RNPT aos cuidados de rotina em uma UTIN. Trata-se de estudo observacional, descritivo, exploratório. A amostra foi constituída por 17 RNPT, internados na UTIN, de um hospital do interior paulista, cujas mães ou responsável aceitaram a participação dos mesmos na pesquisa. Após a aprovação pelos Comitês de Ética em Pesquisa iniciou-se a coleta de dados, sendo os dados de caracterizações maternas e neonatais coletados dos prontuários e os relacionados aos procedimentos de rotina (banho, cuidado agrupado para a higiene e conforto e exame físico médico) e reatividade dos RNPT, coletados a partir das filmagens para posterior análise. Os parâmetros fisiológicos (FC e SatO²) foram registrados minuto a minuto, durante os períodos: basal, manipulação e recuperação. A mímica facial, foi avaliada nos períodos: basal, recuperação 1 e 2 e as Atividades Corporais e Estados de Sono e vigília, nos períodos: basal, de manipulação e recuperação. Para as FC e SatO², foi utilizado o teste estatístico de Wilcoxon para comparar se houve variação significativa entre os períodos, com nível de significância de 5%. A reatividade comportamental dos RNPT foi avaliada através das proporções das atividades faciais e através da distribuição de frequência e de porcentagem dos estados de sono e vigília e movimentação corporal, possibilitando a descrição das mais frequentes em cada um dos períodos avaliados nos diferentes cuidados de rotina dos RNPT. No Banho as medianas das FC variaram entre os períodos: basal, manipulação e recuperação, sendo respectivamente de: 151,5, 152,9 e 149,2 bpm. Os valores medianos para a SatO² foram: 97,2% 98,1% e 97,9% na mesma sequência. Não houve diferença estatística entre os períodos avaliados para estas variáveis. No cuidado agrupado as medianas das FC variaram entre os períodos sendo: 159,1, 158 e 157,5 respectivamente. Houve diferença estatisticamente significante para a FC entre os períodos basal e de recuperação, com p<0,05 (0,047). Para a SatO², os valores medianos foram: 97%; 97% e 97,1% respectivamente. Não houve diferença estatística entre os períodos analisados para esta variável. No exame físico médico as medianas das FC variaram entre: 153,5, 153,8 e 153,8 bpm nos períodos. Os valores medianos para a SatO² foram: 98,4%, 98% e 97,8%, na mesma sequência. Não houve diferença estatística entre os períodos avaliados para estas variáveis. No banho os valores proporcionais medianos da mímica facial variaram entre: 16,7%, 20%, e zero respectivamente nos períodos basal, Recuperação 1 e 2. No cuidado agrupado os valores foram: zero, 20% e 10%. Zero, 2,5% e zero, foram os valores nos respectivos períodos no exame físico médico. Não houve muita variação na freqüência das atividades Corporais nem nas freqüências dos estados de Sono e Vigília entre os períodos avaliados nos diferentes cuidados avaliados, sendo que prevaleceram movimentos regulares, pequenos, relaxado (AC1) e o estado de sono ativo, exceto no período de manipulação no banho, que prevaleceu o choro. Embora as avaliações tenham se dado nos cuidados de rotina, houve presença de 5,9% de aspiração de VAS, considerada por alguns autores como um procedimento doloroso. Os resultados apontaram ainda o uso da sacarose em 3 (17,6%) cuidados agrupados para a higiene e conforto. Mostrase necessária a revisão da aplicação protocolo do uso dessa solução na instituição para que esta não seja oferecida indiscriminadamente em situações que não envolvam procedimentos dolorosos. Sinalizamos a necessidade de rever alguns procedimentos de rotina aplicados nos RNPT, visando à diminuição do estresse por eles vivenciado

Considering that non-painful experiences also cause imbalance in preterm newborns (PTNB) and that physical, psychological and social events which result in excessive reactions and difficulty in coping are also stressing factors for them, it is necessary to study the reactions of premature infants to these non-painful and habitual situations in Neonatal Intensive Care Unit (NICU). This study aimed to: evaluate the PTNB reactions to routine care in a NICU. This is an observational, descriptive, exploratory study. The sample consisted of 17 PTNB infants admitted to the NICU of a hospital in the interior of São Paulo, whose mothers or guardians accepted their participation in the study. This study was approved by Research Ethics Committees for data collection. Maternal and neonatal characterization data were collected from the medical records and those related to routine procedures (bathing, grouped care for hygiene and comfort, and medical physical examination) and PTNB reactions by filming for later analysis. Physiological parameters (HR and SatO2) were recorded minute by minute, during the periods: basal, manipulation and recovery. Facial mimetic was evaluated in the periods: basal, recovery 1 and 2 and body activities and asleep and awake states, in the periods: basal, manipulation and recovery. For HR and SatO2, the Wilcoxon statistical test was used to compare if there was a significant variation between the periods, with a significance level of 5%. The behavioral reactivity of the PTNBs was evaluated through the proportions of the facial activities and through the frequency and percentage distributions of the asleep and awake states and body movement. This procedure allowed the description of the most frequent behavioral reactivities in each of the periods evaluated in the different steps of routine care of the PTNBs. During bath, the HR medians varied between the periods: basal, manipulation and recovery, being respectively: 151.5, 152.9 and 149.2 bpm. The median values for SatO2 were: 97.2% 98.1% and 97.9% respectively. There was no statistical difference between the periods evaluated for these variables. In grouped care the median HR varied between the periods, as given: 159.1, 158 and 157.5 respectively. There was a statistically significant difference for HR between the basal and recovery periods, with p <0.05 (0.047). For SatO², the median values were: 97%; 97% and 97.1%, respectively. There was no statistical difference between the periods analyzed for this variable. For medical physical examination the median HR varied between: 153.5, 153.8 and 153.8 bpm in the mentioned periods. The median values for SatO² were: 98.4%, 98% and 97.8%, respectively. There was no statistical difference between the periods evaluated for these variables. During bath, the median values of facial mime ranged from: 16.7%, 20%, and zero respectively in the basal periods, recovery 1 and 2. In grouped care the values were: zero, 20% and 10%. Zero, 2.5% and zero, were the values considering the same periods in the medical physical examination. There was not statistically significant variation either in the frequency of body activities or in the frequencies of asleep and awake states between the periods established in the different caring types evaluated, prevailing regular, small, relaxed movements (AC1) and active asleep state, except in the manipulation during bath, for which crying prevailed. Although evaluations have taken place in routine care, there was a 5.9% of aspiration of VAS, considered by some authors as a painful procedure. The results also indicated the use of sucrose in 3 (17.6%) grouped care for hygiene and comfort. It is necessary to reevaluate the protocol for application of the use of this solution in the institution so that it is not offered indiscriminately in situations which do not involve painful procedures. We highlight the need to review some routine procedures applied to PTNBs, aiming to reduce the stress experienced by them

Diagnósticos de enfermagem e modelo adaptativo de Roy: análise em pacientes críticos / Diagnósticos de enfermería y modelo adaptativo de Roy: análisis en pacientes críticos / Nursing Diagnosis and Roy's Adaptation Model: Analysis in Critical Patients

RESUMO Objetivo: estabelecer relação dos diagnósticos de enfermagem presentes no domínio segurança e proteção da NANDA Internacional com os problemas adaptativos do modelo de Roy para pacientes em Unidade de Terapia Intensiva. Materiais e métodos: estudo transversal, realizado na terapia intensiva de um hospital universitário em capital do nordeste brasileiro. A amostra foi composta por 86 indivíduos. Os dados, coletados no período de outubro de 2013 a maio de 2014 mediante formulário de entrevista e exame físico, foram analisados através de estatística descritiva e inferencial. Resultados: dentre os diagnósticos de enfermagem do domínio segurança e proteção, 29 estiveram presentes com frequências variáveis. Quando relacionados aos problemas adaptativos propostos por Roy, evidenciou-se 12 problemas adaptativos, sendo todos esses referentes ao modo adaptativo fisiológico, contemplando as categorias de Sentidos, Proteção, Oxigenação, Atividade e repouso e Nutrição. Conclusão: existe relação entre os diagnósticos de enfermagem do domínio segurança e proteção e os problemas adaptativos do modelo de Roy para pacientes em terapia intensiva.

RESUMEN Objetivo: establecer relación de los diagnósticos de enfermería presentes en el dominio seguridad y protección de NANDA Internacional con los problemas adaptativos del modelo de Roy para pacientes en unidad de cuidados intensivos (UCI). Métodos: estudio transversal, llevado a cabo en la UCI de un hospital universitario en una capital del noreste brasileño. La muestra fue de 86 individuos. Los datos, recolectados entre octubre del 2013 y mayo del 2014, mediante formato de entrevista y prueba física, se analizaron por medio de estadística descriptiva e inferencial. Resultados: entre los diagnósticos de enfermería del dominio seguridad y protección, 29 estuvieron presentes con frecuencias variables. En cuanto a los relacionados con los problemas adaptativos propuestos por Roy, se evidenciaron 12 problemas adaptativos en cuanto al modo adaptativo fisiológico, que abarca las categorías de sentidos, protección, oxigenación, actividad y reposo y nutrición. Conclusiones: se encontró relación entre los diagnósticos de enfermería del dominio seguridad y protección y los problemas adaptativos del modelo de Roy para pacientes en cuidados intensivos.

ABSTRACT Objective: The objective of the study was to correlate the nursing diagnoses of the safety and protection domain of NANDA International with the adaptive problems noted in the Roy model for patients in intensive care units (ICU). Methods: A cross-sectional study carried out at the ICU of a university hospital in a capital city of northeastern Brazil. The sample consisted of 86 individuals. The data, collected between October 2013 and May 2014 through an interview and physical examination, were analyzed by means of descriptive and inferential statistics. Results: Among the nursing diagnoses of the security and protection domain, 29 were found with variable frequencies. When related to the adaptive problems proposed by Roy, 12 adaptive problems were evidenced in the physiological adaptive mode, which includes the categories of senses, protection, oxygenation, activity, and rest and nutrition. Conclusions: A relationship was found between the nursing diagnoses of the safety and protection domain and the adaptive problems indicated in the Roy model for patients in intensive care.

Microbiota activates IMD pathway and limits Sindbis infection in Aedes aegypti.

BACKGROUND: Aedes aegypti is the main vector of important arboviruses such as dengue, Zika and chikungunya. During infections mosquitoes can activate the immune pathways Toll, IMD and JAK/STAT to limit pathogen replication. RESULTS: Here, we evaluate the immune response profile of Ae. aegypti against Sindbis virus (SINV). We analyzed gene expression of components of Toll, IMD and JAK/STAT pathways and showed that a blood meal and virus infection upregulated aaREL2 in a microbiota-dependent fashion, since this induction was prevented by antibiotic. The presence of the microbiota activates IMD and impaired the replication of SINV in the midgut. Constitutive activation of the IMD pathway, by Caspar depletion, leads to a decrease in microbiota levels and an increase in SINV loads. CONCLUSION: Together, these results suggest that a blood meal is able to activate innate immune pathways, through a nutrient induced growth of microbiota, leading to upregulation of aaREL2 and IMD activation. Microbiota levels seemed to have a reciprocal interaction, where the proliferation of the microbiota activates IMD pathway that in turn controls bacterial levels, allowing SINV replication in Ae. aegypti mosquitoes. The activation of the IMD pathway seems to have an indirect effect in SINV levels that is induced by the microbiota.

Emerging role of lipid droplets in Aedes aegypti immune response against bacteria and Dengue virus.

In mammals, lipid droplets (LDs) are ubiquitous organelles that modulate immune and inflammatory responses through the production of lipid mediators. In insects, it is unknown whether LDs play any role during the development of immune responses. We show that Aedes aegypti Aag2 cells - an immune responsive cell lineage - accumulates LDs when challenged with Enterobacter cloacae, Sindbis, and Dengue viruses. Microarray analysis of Aag2 challenged with E.cloacae or infected with Dengue virus revealed high transcripts levels of genes associated with lipid storage and LDs biogenesis, correlating with the increased LDs numbers in those conditions. Similarly, in mosquitoes, LDs accumulate in midgut cells in response to Serratia marcescens and Sindbis virus or when the native microbiota proliferates, following a blood meal. Also, constitutive activation of Toll and IMD pathways by knocking-down their respective negative modulators (Cactus and Caspar) increases LDs numbers in the midgut. Our results show for the first time an infection-induced LDs accumulation in response to both bacterial and viral infections in Ae. Aegypti, and we propose a role for LDs in mosquito immunity. These findings open new venues for further studies in insect immune responses associated with lipid metabolism.

[Prevalence of nursing diagnosis of fluid volume excess in patients undergoing hemodialysis]. / Prevalência do diagnóstico de enfermagem Volume de líquidos excessivo em pacientes submetidos à hemodiálise*

OBJECTIVE: To identify the prevalence of nursing diagnosis of fluid volume excess and their defining characteristics in hemodialysis patients and the association between them. METHOD: Cross-sectional study conducted in two steps. We interviewed 100 patients between the months of December 2012 and April 2013 in a teaching hospital and one hemodialysis clinic. The inference was performed by diagnostician nurses between July and September 2013. RESULTS: The diagnostic studied was identified in 82% of patients. The characteristics that were statistically associated: bounding pulses, pulmonary congestion, jugular vein distention, edema, change in electrolytes, weight gain, intake greater than output and abnormal breath sounds. Among these, edema and weight gain had the highest chances for the development of this diagnostic. CONCLUSION: The analyzed diagnostic is prevalent in this population and eight characteristics presented significant association.

Prevalence of nursing diagnosis of fluid volume excess in patients undergoing hemodialysis / Prevalência do diagnóstico de enfermagem Volume de líquidos excessivo em pacientes submetidos à hemodiálise* / Prevalencia del diagnóstico de enfermería exceso de volumen de líquidos en pacientes sometidos a hemodiálisis

Objective: To identify the prevalence of nursing diagnosis of fluid volume excess and their defining characteristics in hemodialysis patients and the association between them. Method: Cross-sectional study conducted in two steps. We interviewed 100 patients between the months of December 2012 and April 2013 in a teaching hospital and one hemodialysis clinic. The inference was performed by diagnostician nurses between July and September 2013. Results: The diagnostic studied was identified in 82% of patients. The characteristics that were statistically associated: bounding pulses, pulmonary congestion, jugular vein distention, edema, change in electrolytes, weight gain, intake greater than output and abnormal breath sounds. Among these, edema and weight gain had the highest chances for the development of this diagnostic. Conclusion: The analyzed diagnostic is prevalent in this population and eight characteristics presented significant association.
.

Objetivo: Identificar la prevalencia del diagnóstico de enfermería Exceso de volumen de líquidos y sus características definitorias en pacientes sometidos a hemodiálisis y verificar la asociación entre ambos. Método: Estudio transversal, realizado en dos etapas. Se entrevistaron 100 pacientes, entre los meses de diciembre de 2012 y abril de 2013, de un hospital universitario y de una clínica de hemodiálisis. La inferencia diagnóstica fue realizada por enfermeros diagnosticadores, entre julio y septiembre de 2013. Resultados: El diagnóstico estudiado fue identificado en 82% de los pacientes. Las características que presentaron asociación estadística fueron: agitación, congestión pulmonar, distensión de la yugular, edema, electrolitos alterados, aumento de peso, ingesta mayor a las pérdidas y sonidos adventicios. Entre estos, el edema y el aumento de peso presentan mayor relación para la formulación del diagnóstico. Conclusión: Se concluye que el diagnóstico analizado es prevalente en esta población y que presentó asociación significativa con ocho características.
.

Objetivo: Identificar a prevalência do diagnóstico de enfermagem Volume de líquidos excessivo e de suas características definidoras em pacientes submetidos à hemodiálise e verificar a associação entre ambos. Método: Pesquisa transversal realizada em duas etapas. Foram entrevistados 100 pacientes, entre os meses de dezembro de 2012 e abril de 2013, em um hospital universitário e em uma clínica de hemodiálise. A inferência foi realizada por enfermeiros diagnosticadores, entre julho e setembro de 2013. Resultados: O diagnóstico estudado foi identificado em 82% dos pacientes. As características que apresentaram associação estatística foram: agitação, congestão pulmonar, distensão de jugular, edema, eletrólitos alterados, ganho de peso, ingestão maior que o débito e ruídos adventícios. Dentre estas, edema e ganho de peso apresentaram as maiores chances para o desenvolvimento desse diagnóstico. Conclusão: O diagnóstico analisado é prevalente nesta clientela e oito características apresentaram associação significante.
.