Comparative histopathological analyses of non-scarring alopecia in systemic lupus erythematosus patients in Lagos Nigeria.

Background: Systemic lupus erythematosus (SLE) is known to cause non-scarring alopecia. However, histopathological evaluation is uncommon. Aim: The objective of this study was to document the histopathology of non-scarring alopecia and to compare histopathology of alopecic and normal appearing scalp areas in SLE hair loss patients. Patients and Methods: A cross-sectional comparative evaluation of scalp biopsies from 23 SLE patients; 12 with hair loss and 11 without was conducted over a 7-month period in 2020. A total of 58 scalp biopsies stained with H and E (23 vertical and 35 cross-sectional) were evaluated. Mucin deposit evaluation was done using Alcian blue (pH 2.5). Results: There were no significant differences in the sociodemographic data between the patients. The SLE hair loss patients demonstrated mucin deposition (91.7%), reduced size/number of sebaceous glands (58.3%), epidermal atrophy (50.0%), naked arrector pili muscles (50.0%), lymphocytic infiltration (33.3%), pigment incontinence (16.7%), fibrous stellae (16.7%), increased telogen percentage, and increased terminal versus vellus hair ratios. On comparing the histopathology of those who had hair loss to those without hair loss, the only significant difference was in the number and size of sebaceous gland. There were no significant differences between scalp areas with and without hair loss in the SLE hair loss patients. Conclusion: There are differences in size and number of sebaceous glands on histopathology between SLE patients who have hair loss and those who do not. Also, there are no histopathological differences between alopecic and non-alopecic scalp areas of SLE patient.

A cliniccopathologic correlation study of 2396 histopathologic skin biopsy specimens

Clinicopathologic correlation of skin biopsies is relevant in a dermatology patient's management. The study aimed to conduct a clinicopathologic corellation of skin samples. Methods: Retrospective cross-sectional analysis of 2,396 skin biopsy specimens submitted between January 2015 and December 2021. Clinicopathologic correlation was done on only samples which had definitive clinical and histopathologic diagnosis. Data was analyzed with the R studio. Results: A total number of 2,396 skin biopsies were received from 2319 patients. Clinicopathologic correlation was conducted on 1,831 samples which had both definitive clinical and histopathological diagnoses. A definitive clinicopathologic correlation was obtained in 66.8% (1224/1831) and this was 64.8% for benign tumours, 60.4% for malignant tumours, 66.7% for inflammatory diseases, 70.8% for infections, 85.5% for scalp and hair disorders and 50% for dermal deposits. Conclusion: Clinicopathologic correlation of skin biopsies is high. Correlation is better with inflammatory diseases compared to neoplastic diseases

Cross-Sectional Study of Trichoscopy Features, Prevalence, Types of Hair Loss and Hair Care Practices at a Lagos Urban Market.

BACKGROUND: Hair loss studies have mostly been clinical with no trichoscopy features of the hair loss documented in Nigeria. OBJECTIVE: The objective of this study was to determine the community prevalence, types of hair loss, trichoschopy features and the risk factors for the observed hair loss types. METHODS: This was a cross-sectional descriptive study of traders (Fitz Patrick's skin types V-VI) at an urban market. The traders were clinically evaluated for hair loss. Sociodemographic, clinical and trichoscopy data were recorded using a study questionnaire. Data was analyzed using SPSS version 22.0. Statistics such as means, medians, frequencies, t-test and chi-square test were presented. Levels of significance of all tests was set at, P<0.05%. RESULTS: A total of 307 participants (32.6% male and 67.4% female) with a mean age of 42.7±12.8 years were studied. The prevalence of hair loss was 68.7% (51% in males and 77.3% in females) and the mean age of those with hair loss was 44.8±12.3 years. The pattern of hair loss was patterned, diffuse and localized in 94.3%, 3.8% and 1.9% respectively. The main types of hair loss were androgenetic alopecia (26.9%) and traction alopecia (71.7%). The prevalent hair practices were; braids and weave-on (extensions) in 78.2%, turban-like head gear in 76.9%, and chemical relaxers in 73.8%. Trichoscopy features characteristic of the observed hair loss types were documented. CONCLUSION: Hair loss is common in the community. The common hair care practices and increasing age could be contributors to hair loss.

CONTEXTE: Les études sur la perte de cheveux ont surtout été cliniques et aucune caractéristique trichoscopique de la perte de cheveux n'a été documentée au Nigeria. OBJECTIF: L'objectif de cette étude était de déterminer la prévalence communautaire, les types de perte de cheveux, les caractéristiques de la trichoscopie et les facteurs de risque pour les types de perte de cheveux observés. MÉTHODES: Il s'agissait d'une étude descriptive transversale de commerçants (types de peau V-VI de Fitz Patrick) sur un marché urbain. Les commerçants ont été évalués cliniquement pour la perte de cheveux. Les données sociodémographiques, cliniques et trichoscopiques ont été enregistrées à l'aide d'un questionnaire d'étude. Les données ont été analysées à l'aide de SPSS version 22.0. Des statistiques telles que les moyennes, les médianes, les fréquences, le test t et le test du chi-deux ont été présentées. Le niveau de signification de tous les tests a été fixé à P<0,05%. RÉSULTATS: Un total de 307 participants (32,6% d'hommes et 67,4% de femmes) avec un âge moyen de 42,7±12,8 ans ont été étudiés. La prévalence de la perte de cheveux était de 68,7 % (51 % chez les hommes et 77,3 % chez les femmes) et l'âge moyen des personnes présentant une perte de cheveux était de 44,8±12,3 ans. La perte de cheveux était structurée, diffuse et localisée dans 94,3 %, 3,8 % et 1,9 % des cas respectivement. Les principaux types de perte de cheveux étaient l'alopécie androgénétique (26,9 %) et l'alopécie de traction (71,7 %). Les pratiques capillaires prédominantes étaient les suivantes : tresses et tissage (extensions) dans 78,2 % des cas, coiffure en turban dans 76,9 % des cas et défrisage chimique dans 73,8 % des cas. Les traits trichoscopiques caractéristiques des types de perte de cheveux observés ont été documentés. CONCLUSION: La perte de cheveux est fréquente dans la communauté. Les pratiques courantes de soins capillaires et l'âge croissant pourraient contribuer à cette perte de cheveux. Mots clés: Trichoscopie, Perte de cheveux, Pratique des soins capillaires, Communauté, Africaine, Prévalence.

Marginal Traction Alopecia: Hair Care Practices, Severity Score and Trichoscopic Features in Lagos, Nigeria.

BACKGROUND: Marginal traction alopecia (MTA) is commonly observed in adult females. Studies of prevalence, severity, trichoscopy and severity scoring are few. OBJECTIVE: The aim of this study was to determine the community prevalence, pattern, severity score and trichoscopy features of MTA amongst adult Nigerian females. Patient and method: This was a cross-sectional descriptive study of a cohort of 207 adult females in a community in Lagos, Nigeria. The participants were clinically evaluated for MTA. Sociodemographic, clinical and trichoscopy data was documented. Severity score was documented using the MTA severity score. Data was analyzed using SPSS version 22. RESULTS: The mean age of participants was 43±12.8 years and the prevalence of MTA was 76.3%. Marginal traction alopecia was frontoccipital in 65.2%. The MTA score was 1-3 in 22.2%, 4-6 in 29.7% and ≥6 in 48.1%. Fringe sign was observed in 30.4%, folliculitis in 9.5% and 13.9% had tight weaves. Trichoscopic features included preserved honeycomb pigment, preserved white dot architecture, varying hair length and single hairs from hair follicles. CONCLUSION: Marginal traction alopecia is common in Nigerian women. It is mostly severe, severity is not significantly associated with haircare practices and it is represented by common trichoscopy features. Appropriate awareness and education of females on hair styles can mitigate this hair loss.

CONTEXTE: L'alopécie de traction marginale (ATM) est couramment observée chez les femmes adultes. Les études de la prévalence, de la gravité, de la trichoscopie et de la notation de la gravité sont peu nombreuses. OBJECTIF: L'objectif de cette étude était de déterminer la prévalence, le modèle, le score de gravité et le score de gravité de la communautaire, le modèle, le score de gravité et les caractéristiques trichoscopiques de l'ATM chez les femmes adultes nigérianes. PATIENTE ET MÉTHODE: Il s'agissait d'une étude descriptive transversale d'une cohorte de 207 femmes adultes dans une communauté de Lagos, au Nigeria. Les participantes ont été évaluées cliniquement pour l'HTA. Les données socio-démographiques, cliniques et trichoscopiques ont été documentées. Le score de sévérité a été documenté en utilisant le score de gravité de l'ATM. Les données ont été analysées en utilisant. RÉSULTATS: L'âge moyen des participants était de 43±12,8 ans et la prévalence de l'ATM était de 76,3 % prévalence de l'AEM était de 76,3%. L'alopécie marginale de traction était frontoccipital dans 65,2 % des cas. Le score de l'ATM était de 1-3 dans 22,2%, 4-6 dans 29,7%. et ≥6 dans 48,1 %. Le signe de la frange a été observé dans 30,4%, la folliculite dans 9,5 % et 13,9 % présentaient des tissages serrés. Les caractéristiques trichoscopiques comprenaient pigment en nid d'abeille préservé, architecture de points blancs préservée, une longueur de cheveux variable et des poils isolés des follicules pileux. CONCLUSION: L'alopécie marginale de traction est fréquente chez les femmes nigérianes. Elle est le plus souvent sévère, sa sévérité n'est pas significativement associée aux pratiques de soins capillaires et elle est représentée par des caractéristiques trichoscopiques communes.Une sensibilisation et une éducation appropriées des femmes en matière de coiffure peuvent atténuer cette perte de cheveux. MOTS CLÉS: Alopécie marginale de traction, Pratiques de soins capillaires, Caractéristiques trichoscopiques, Évaluation de la gravité de l'alopécie de traction marginale.

Female Androgenetic Alopecia amongst Market Women in Lagos, Nigeria.

Background: Studies on androgenetic alopecia in Nigerian females are few. The aim of this study was to determine the prevalence of female androgenetic alopecia, its severity and trichoscopic features. Methods: This was a cross-sectional descriptive study of androgenetic alopecia amongst 207 adult female traders at an urban market in Lagos, Nigeria. The study was conducted in February 2020. All recruited female traders were examined. Documentation of clinical findings, sociodemographic data and trichoscopy features was done using a predesigned questionnaire. Severity of female androgenetic alopecia was assessed using the Olsen's scale he IBM statistics software version 22. Results: The prevalence of female androgenetic alopecia (FAGA) was 4.8% (10/207) and median age of the participants was 59 (IQR 45,63) years. The severity of FAGA based on Olsen's scale was grade I, II and III in 30%, 20% and 50% respectively and severity increased with age. Trichoscopy features included prominent white dots (90%), reduced hair density (90%), vellus hairs (70%), preserved honeycomb pigment network (70%) and variable hair diameter (60%). Conclusion: Androgenetic alopecia is uncommon in females. When present, it is noted to be severe. Trichoscopy features among African females in Nigeria are comparable to trichoscopy features in studies from other parts of the world.

Contexte: Les études sur l'alopécie androgénétique chez les femmes nigérianes sont peu nombreuses. Le but de cette étude était de déterminer la prévalence de l'alopécie androgénétique féminine, sa gravité et ses caractéristiques trichoscopiques. Méthodes: Il s'agissait d'une étude descriptive transversale de l'alopécie androgénétique parmi 207 femmes adultes commerçantes sur un marché urbain de Lagos, au Nigeria. L'étude a été menée en février 2020. Toutes les commerçantes recrutées ont été examinées. Les résultats cliniques, les données sociodémographiques et les caractéristiques de la trichoscopie ont été documentés à l'aide d'un questionnaire préétabli. La sévérité de l'alopécie androgénétique féminine a été évaluée à l'aide de l'échelle d'Olsen. Les données ont été analysées à l'aide du logiciel de statistiques IBM version 22. Résultats: La prévalence de l'alopécie androgénétique féminine (AAF) était de 4,8 % (10/207) et l'âge médian des participants était de 59 ans (IQR 45,63). Selon l'échelle d'Olsen, la gravité de l'alopécie androgénique féminine était de grade I, II et III dans 30 %, 20 % et 50 % des cas respectivement, et la gravité augmentait avec l'âge. Les caractéristiques de la trichoscopie comprenaient des points blancs proéminents (90 %), une densité capillaire réduite (90 %), des poils vellus (70 %), un réseau pigmentaire en nid d'abeille préservé (70 %) et un diamètre variable des poils (60 %). Conclusion: L'alopécie androgénétique est peu fréquente chez la femme. Lorsqu'elle est présente, on note qu'elle est sévère. Les caractéristiques de la trichoscopie chez les femmes africaines au Nigeria sont comparables aux caractéristiques de la trichoscopie dans les études d'autres parties du monde. Mots clés: Alopécie androgénétique féminine, Trichoscopie, Prévalence, Gravité, Gradation.

The Clinical and Epidemiological Profile of Adult Female Acne Vulgaris in Lagos, Nigeria.

BACKGROUND AND AIMS: Studies of adult female acne vulgaris are few despite its increasing presentation in dermatology clinics. Adult female acne is classified as either late onset, persistent acne or return acne with a mixed pattern of inflammation in most females. The aim of this study was to document the socio-demographic characteristics (late onset, persistent acne, age, pre-menstrual flare) and clinical profile (severity, pattern, type of lesions, scarring and type of scars) of adult female acne patients. METHODOLOGY: Cross sectional descriptive study of 56 adult female acne patients aged 25 years and above. Patients were clinically examined and severity of acne graded with the Comprehensive Acne Severity Scale. Socio-demographic data and clinical profile was documented using a questionnaire designed for the study. Data analysis was performed using the SPSS version 22. Level of significance of all tests was set at 5%. RESULTS: Age range was 25-67 years with a mean age of 33.4 years. Prevalence of adult female acne was 19.3% amongst female patients seen in the clinic. Acne was persistent in 55.4%, late onset in 44.6%, only inflammatory in 5.4%, only non-inflammatory in 42.9%, and a mixed pattern of inflammation in 51.8%. Location of acne was facial only in 80.4% with extra facial involvement in 19.6%. Acne was severe, moderate and mild in 35.7%, 44.6%, and 19.6% respectively. Acne scar was present in 87.5%, post inflammatory hyperpigmentation in 65.3%. CONCLUSION: Adult female acne is increasing in prevalence. Acne in adult females is mostly persistent in nature with mixed inflammatory pattern. It affects the whole face and it is associated with scarring.

CONTEXTE ET OBJECTIFS: Les études sur l'acné vulgaire chez la femme adulte sont peu nombreuses malgré sa présentation croissante dans les cliniques de dermatologie. L'acné de la femme adulte est classée comme acné tardive, persistante ou acné de retour avec un schéma mixte d'inflammation chez la plupart des femmes. Le but de cette étude était de documenter les caractéristiques sociodémographiques (apparition tardive, acné persistante, âge, poussée prémenstruelle) et le profil clinique (gravité, schéma, type de lésions, cicatrices et type de cicatrices) des femmes adultes souffrant d'acné. . MÉTHODOLOGIE: Étude descriptive transversale de 56 patientes adultes acnéiques âgées de 25 ans et plus. Les patients ont été examinés cliniquement et la gravité de l'acné a été évaluée selon l'échelle complète de gravité de l'acné. Les données sociodémographiques et le profil clinique ont été documentés à l'aide d'un questionnaire conçu pour l'étude. L'analyse des données a été réalisée à l'aide de la version 22 de SPSS. Le niveau de signification de tous les tests a été fixé à 5 %. RÉSULTATS: La tranche d'âge était de 25 à 67 ans avec un âge moyen de 33,4 ans. La prévalence de l'acné chez la femme adulte était de 19,3 % chez les patientes vues en clinique. L'acné était persistante dans 55,4%, d'apparition tardive dans 44,6%, seulement inflammatoire dans 5,4%, seulement non inflammatoire dans 42,9% et un schéma mixte d'inflammation dans 51,8%. L'emplacement de l'acné était facial seulement dans 80,4 % des cas, avec une atteinte faciale supplémentaire dans 19,6 %. L'acné était sévère, modérée et légère dans 35,7%, 44,6% et 19,6% respectivement. Une cicatrice d'acné était présente dans 87,5%, une hyperpigmentation post-inflammatoire dans 65,3%. CONCLUSION: La prévalence de l'acné chez la femme adulte augmente. L'acné chez les femmes adultes est principalement de nature persistante avec un schéma inflammatoire mixte. Elle affecte tout le visage et est associée à des cicatrices. Mots clés: Acné de la femme adulte, Acné, Acné, cicatrice, Profil, Clinique, Apparition tardive.

Hospital-Based Cross-Sectional Study of the Impact of Cutaneous Lichen Planus on the Quality of Life of Patients at a Tertiary Center in Lagos, Nigeria.

BACKGROUND: Lichen planus is a darkly pigmented skin disease that impairs the quality of life of patients. The effect of lichen planus on patient's quality of life (QoL) is not widely documented. The study's objective was to determine QoL impairment of LP patients, determine what aspect of QoL is impaired, and correlate clinical and sociodemographic characteristics with QOL impairment. METHODOLOGY: This was a cross-sectional descriptive study conducted from February 2018 to January 2019 at the outpatient dermatology clinic of the Lagos State University Teaching Hospital, Lagos, Nigeria. All consecutive newly diagnosed LP patients who gave their consent were recruited into the study. Socio-demographic data and QoL (using the dermatology life quality index, DLQI) was documented. The hospital's ethical committee gave ethical approval for the study. The patients were clinically examined. Statistical analysis was done using SPSS version 22. The level of significance of all tests was set at 5%. RESULTS: Quality of life was impaired in 95.5% of the patients. The mean DLQI score was 10±6.7. The minimum DLQI was one and the highest 24. Quality of life was mildly, moderately and severely impaired in 38.01%, 23.81% and 38.01% respectively. Pruritus was significantly associated with QoL impairment. Feelings of embarrassment (54.5%), itchy skin (54.5%), interference with being in public (54.5%), social life (50%) and having to deliberately choose clothes to cover the LP lesions (61.1%) were the main items impaired in the DLQI instrument. CONCLUSION: Lichen planus affects QoL of patients negatively. The items of impairment are feelings of embarrassment, social functioning and choice of clothing.

CONTEXTE: Le lichen planus est une peau foncée maladie qui nuit à la qualité de vie des patients. L'effet du lichen plan sur la qualité de vie du patient (QdV) n'est pas largement documenté. L'objectif de l'étude était de déterminer la qualité de vie altération des patients LP, déterminer quel aspect de la qualité de vie est avec facultés affaiblies et corrélent les problèmes cliniques et sociodémographiques caractéristiques avec altération de la qualité de vie. MÉTHODOLOGIE: Il s'agissait d'un descriptif transversal étude réalisée de février 2018 à janvier 2019 au clinique de dermatologie ambulatoire de l'Université d'État de Lagos Hôpital universitaire, Lagos, Nigéria. Tous consécutifs nouvellement des patients LP diagnostiqués qui ont donné leur consentement ont été recrutés dans l'étude. Données sociodémographiques et qualité de vie (en utilisant le indice de qualité de vie dermatologique, DLQI) a été documenté. Le comité d'éthique de l'hôpital a donné son approbation étudier. Les patients ont été examinés cliniquement. Statistique l'analyse a été effectuée à l'aide de la version 22 de SPSS. la signification de tous les tests a été fixée à 5%. RÉSULTATS: La qualité de vie a été altérée dans 95,5% des les patients. Le score DLQI moyen était de 10 ± 6,7. Le minimum DLQI était l'un et le plus élevé 24. La qualité de vie était modérément, modérément et gravement atteint dans 38,01%, 23,81% et 38,01% respectivement. Le prurit était associé de manière significative avec une altération de la qualité de vie. Sentiments de gêne (54,5%), démangeaisons cutanées (54,5%), interférence avec le fait d'être en public (54,5%), vie sociale (50%) et avoir à choisir délibérément des vêtements pour couvrir les lésions LP (61,1%) étaient les principaux éléments altérés en l'instrument DLQI. CONCLUSION: Le lichen planus affecte la qualité de vie des patients négativement. Les éléments de la déficience sont des sentiments de embarras, fonctionnement social et choix des vêtements. MOTS-CLÉS: Lichen Planus, Qualité de vie, Cuteous, DLQI, Nigeria.

Prospective Cross-Sectional Study of Quality of Life of Vitiligo Patients Using a Vitiligo Specific Quality of Life Instrument.

BACKGROUND: Studies on the QOL of Vitiligo patients are few in Nigeria with consequent limited reports of the relationship between QOL and vitiligo. Also, the VitiQoL has not been used in Nigerian studies. The objective of this study, therefore, was to determine the QOL of Vitiligo patients using the VitiQoL to determine the socio-demographic and clinical factors which impair QOL and the QOL items affected by vitiligo. METHODS: This was a prospective cross-sectional study of 29 newly diagnosed vitiligo patients over a one year period at the skin clinic of the Lagos State University Teaching Hospital following ethical approval. Patients were clinically evaluated, clinical and socio-demographic characteristics were documented using a questionnaire designed for the study. Quality of life was assessed using two instruments; the VitiQoL and the DQLI. The Statistical Package for Social Sciences (SPSS) IBM version 22 was used for data analysis and p<0.05 was considered significant for all statistical tests. RESULTS: The mean vitiQoL was 37.4±24.4, the lowest and highest vitiQoL were 0 and 84. QOL was impaired in 96.6% and the severity of impairment was mild, moderate and severe in 27.6%, 24.1% and 44.8% respectively. The items of impairment on the vitiQoL were embarrassment (55.5%), bother (55.2%), frustration (55.2%), people's perception (40.9%), and worry about spread (75.9%). CONCLUSION: The VitiQOL is a reliable instrument for assessing QOL in vitiligo and the main item impacted is stigmatization. Social and clinical factors are independent of QOL impairment.

Cross-Sectional Study of Beliefs, Perceptions, Knowledge of Treatment Modalities and Willingness to Pay for Acne Scar Treatment in Acne Patients.

BACKGROUND AND AIMS: There are limited data on the use of different treatment modalities for acne scar in Nigeria despite their widespread availability. Cost of treatment may limit the number treated despite treatment being desired by patients. Also, it is not known, what the Nigerian patient is willing to pay for these treatments. The aim of this study was to assess: perceptions and attitude towards acne scars, determine awareness that acne scars can be treated, determine the knowledge of acne scar treatment modalities and the willingness to pay for these treatments. METHODOLOGY: Cross sectional descriptive study of 50 adult patients with acne scar aged 18 years and above. Patients were clinically examined for type of acne scar. Socio-demographic data, clinical profile, perception, awareness of acne scar treatment modalities and their availability was documented using a study questionnaire designed for the study. Data analysis was performed using the SPSS version 22. Level of significance of all tests was set at 5%. RESULTS: Type of acne scar was post-inflammatory hyperpigmentation in 84%, ice pick scars in 40%, box scars in 26% and keloids in 16.0%. Awareness that acne scar can be treated was recorded in 74% and embarrassment in 42%. Eighty six percent were willing to pay for their scar treatment. Knowledge of treatment modality had 24% for Laser, 28% for chemical peels and 16% for surgery. Awareness that these treatment modalities are available in Nigeria was low. CONCLUSION: Most individuals are aware and willing to pay for acne scar treatment but knowledge of modality of treatment is poor. The prevalent acne scar is post-inflammatory hyperpigmentation.