Learning Styles of Medical Students, Surgical Residents, Medical Staff, and General Surgery Teachers When Learning Surgery: Protocol for a Scoping Review.

BACKGROUND: Learning styles are biological and developmental configurations of personal characteristics that make the same teaching method effective for some and ineffective for others. Studies support a relationship between learning style and career choices in medicine, resulting in learning style patterns being observed in different residency programs, including in general surgery, from medical school to the last stages of training. The methodologies, populations, and contexts of the few studies pertinent to the matter are very different from one another, and a scoping review on this theme will enhance and organize what is already known. OBJECTIVE: The goal of this study is to identify and map out data from studies on the learning styles of medical students, surgical residents, medical staff, and surgical teachers. METHODS: The review will consider studies on the learning styles of medical students in a clinical cycle or internship, surgical residents with no restriction on year of residency, medical staff in general surgery, or general surgery's medical faculty. Primary studies published in English, with no specific time frame, will be considered. The search will be carried out in four databases, and reference lists will be searched for additional studies. Duplicates will be removed, and two independent reviewers will screen the titles, abstracts, and full texts of the selected studies. Data collection will be performed using a tool developed by the researchers. A results summary will be presented with figures, narratives, and tables. A quantitative and qualitative analysis will be carried out and further results will be shared. RESULTS: The search was funded on September 25, 2023. Data collection was performed in the two following months. Of the 213 articles found, 135 were excluded due to duplication. The remaining 78 articles will have their titles and abstracts analyzed by three of the researchers independently to select those that meet the eligibility criteria. This data is expected to be published in the first semester of 2025. CONCLUSIONS: Conducting a scoping review is the best way to map what is known about a subject. Understanding how students, residents, staff, and even teachers prefer to learn surgery is key to staying up to date and knowing how to best educate those pursuing a surgical career. TRIAL REGISTRATION: Open Science Framework 75ku4; https://osf.io/75ku4. INTERNATIONAL REGISTERED REPORT IDENTIFIER (IRRID): DERR1-10.2196/57229.

Surgical Residents' Perception of Feedback on Their Education: Protocol for a Scoping Review.

BACKGROUND: Feedback is an essential tool for learning and improving performance in any sphere of education, including training of resident physicians. The learner's perception of the feedback they receive is extremely relevant to their learning progress, which must aim at providing qualified care for patients. Studies pertinent to the matter differ substantially with respect to methodology, population, context, and objective, which makes it even more difficult to achieve a clear understanding of the topic. A scoping review on this theme will unequivocally enhance and organize what is already known. OBJECTIVE: The aim of this study is to identify and map out data from studies that report surgical residents' perception of the feedback received during their education. METHODS: The review will consider studies on the feedback perception of resident physicians of any surgical specialty and age group, attending any year of residency, regardless of the type of feedback given and the way the perceptions were measured. Primary studies published in English, Spanish, and Portuguese since 2017 will be considered. The search will be carried out in 6 databases and reference lists will also be searched for additional studies. Duplicates will be removed, and 2 independent reviewers will screen the selected studies' titles, abstracts, and full texts. Data extraction will be performed through a tool developed by the researchers. Descriptive statistics and qualitative analysis (content analysis) will be used to analyze the data. A summary of the results will be presented in the form of diagrams, narratives, and tables. RESULTS: The findings of this scoping review were submitted to an indexed journal in July 2024, currently awaiting reviewer approval. The search was executed on March 15, 2024, and resulted in 588 articles. After the exclusion of the duplicate articles and those that did not meet the eligibility criteria as well as the inclusion of articles through a manual search, 13 articles were included in the review. CONCLUSIONS: Conducting a scoping review is the best way to map what is known about a subject. By focusing on the feedback perception more than the feedback itself, the results of this study will surely contribute to gaining a deeper understanding of how to proceed to enhance internal feedback and surgical residents' learning progress. TRIAL REGISTRATION: Open Science Framework yexb; https://osf.io/yexkb. INTERNATIONAL REGISTERED REPORT IDENTIFIER (IRRID): PRR1-10.2196/56727.

A Scoping Review Protocol to Map Knowledge and Attitudes about Patient Safety among Students in Healthcare Undergraduate Courses.

Patient safety is a global challenge in healthcare, with adverse events representing a significant concern. The integration of patient safety education in undergraduate curricula is crucial in developing a culture of safety and safe practices among future professionals. However, there is a gap in research assessing the levels of knowledge and attitudes about patient safety among undergraduate students in healthcare using validated instruments. This scoping review aims to map the levels of knowledge and attitudes about patient safety among students in healthcare courses, allowing for national and international comparisons. The review will follow the methodological frameworks proposed by the Joanna Briggs Institute (JBI) for scoping reviews. The search will include published and unpublished studies in six databases, with no date or language restrictions. This scoping review was prospectively registered with the Open Science Framework on 17 July 2024. This scoping review will provide a comprehensive overview of knowledge and attitudes about patient safety among undergraduate students in healthcare, identifying gaps in patient safety education and areas for improvement in curricula. The results may guide teachers in creating teaching strategies to prepare future healthcare professionals, reducing knowledge gaps and improving the quality of care.

Influence of self-efficiency beliefs on the health and well-being of university students in COVID-19.

OBJECTIVE: To analyze general self-efficacy beliefs in university students during the COVID-19 pandemic and their correlation with psychological well-being and anxiety and depressive symptoms. METHOD: Cross-sectional study, carried out with nursing, medicine and psychology students from a higher education institution in the state of São Paulo, Brazil. The sample consisted of 329 students and data collection took place through a questionnaire and scales, from August to December 2020. Mann-Whitney test and Spearman's correlation coefficient were used for analysis of the variables. RESULTS: Participants' self-efficacy was median (34.3±7.5). Higher self-efficacy scores were correlated with better psychological well-being (p<0.001; r= -0.582) and absence of anxiety (p<0.001) and depressive (p<0.001) symptoms. CONCLUSION: High self-efficacy beliefs were associated with better mental health outcomes. Strengthening self-efficacy in universities can help improve students' health behaviors and prevent mental illness.

Influence of self-efficiency beliefs on the health and well-being of university students in COVID-19 / Influencia de las creencias de autoeficiencia en la salud y el bienestar de los estudiantes universitarios en COVID-19 / Influência das crenças de autoeficácia na saúde e bem-estar de estudantes universitários na COVID-19

ABSTRACT Objective: To analyze general self-efficacy beliefs in university students during the COVID-19 pandemic and their correlation with psychological well-being and anxiety and depressive symptoms. Method: Cross-sectional study, carried out with nursing, medicine and psychology students from a higher education institution in the state of São Paulo, Brazil. The sample consisted of 329 students and data collection took place through a questionnaire and scales, from August to December 2020. Mann-Whitney test and Spearman's correlation coefficient were used for analysis of the variables. Results: Participants' self-efficacy was median (34.3±7.5). Higher self-efficacy scores were correlated with better psychological well-being (p<0.001; r= -0.582) and absence of anxiety (p<0.001) and depressive (p<0.001) symptoms. Conclusion: High self-efficacy beliefs were associated with better mental health outcomes. Strengthening self-efficacy in universities can help improve students' health behaviors and prevent mental illness.

RESUMEN Objetivo: Analizar las creencias generales de autoeficacia en estudiantes universitarios durante la pandemia de COVID-19 y su correlación con el bienestar psicológico y la sintomatología ansiosa y depresiva. Método: Estudio transversal, realizado con estudiantes de enfermería, medicina y psicología de una institución de enseñanza superior del estado de São Paulo, Brasil. La muestra estuvo conformada por 329 estudiantes y la recolección de datos se realizó a través de cuestionario y escalas, de agosto a diciembre de 2020. Para el análisis de las variables se utilizó la prueba de Mann-Whitney y el coeficiente de correlación de Spearman. Resultados: La autoeficacia de los participantes fue mediana (34,3±7,5). Las puntuaciones más altas de autoeficacia se correlacionaron con un mejor bienestar psicológico (p<0,001; r= -0,582) y ausencia de síntomas de ansiedad (p<0,001) y depresivos (p<0,001). Conclusión: Las creencias de alta autoeficacia se asociaron con mejores resultados de salud mental. Fortalecer la autoeficacia en las universidades puede ayudar a mejorar los comportamientos de salud de los estudiantes y prevenir enfermedades mentales.

RESUMO Objetivo: Analisar as crenças de autoeficácia geral em universitários, durante a pandemia da covid-19 e sua correlação com bem-estar psicológico e sintomas ansiosos e depressivos. Método: Estudo transversal, desenvolvido com estudantes de enfermagem, medicina e psicologia de instituição de ensino superior do estado de São Paulo, Brasil. A amostra foi de 329 estudantes e a coleta de dados ocorreu por meio de questionário e escalas, de agosto a dezembro de 2020.Utilizaram-se o teste Mann-Whitney e coeficiente de correlação de Spearman para análise das variáveis. Resultados: A autoeficácia dos participantes foi mediana (34,3±7,5). Maiores escores de autoeficácia foram correlacionados a melhor estado de bem-estar psicológico (p<0,001; r= -0,582) e ausência de sintomas ansiosos (p<0,001) e depressivos (p<0,001). Conclusão: Crenças elevadas de autoeficácia foram associadas a melhores desfechos em saúde mental. O fortalecimento da autoeficácia nas universidades pode ajudar a melhorar os comportamentos de saúde dos estudantes e prevenir doenças mentais.

Infrações éticas cometidas por profissionais de enfermagem acolhidas pela comissão de ética de enfermagem: revisão integrativa / Infracciones éticas cometidas por profesionales de enfermería admitidas por la Comisión de Ética de Enfermería: revisión integradora / Ethical infractions committed by nursing professionals received by the nursing ethics committee: integrative review

Resumo Objetivo Identificar, analisar e caracterizar as ocorrências cometidas por profissionais de enfermagem acolhidas pela Comissão de Ética de Enfermagem. Métodos Revisão integrativa conduzida conforme a metodologia definida pelo Manual for Evidence Synthesis do Joanna Briggs Institute e registrada na plataforma Open Science Framework. Bases de dados pesquisadas: Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Medical Literature Analysis and Retrieval System on-line (MEDLINE via PubMed®), Web of Science, SciVerse Scopus (SCOPUS), Literatura LatinoAmericana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Base de dados de Enfermagem (BDENF) via Biblioteca Virtual em Saúde (BVS). Incluídos estudos publicados integralmente em português, inglês ou espanhol de 2018 a 2023. Gerenciamento dos dados realizado com o Rayyan®. Resultados Verificado um crescente interesse pelas infrações em denúncias imputadas a profissionais de Enfermagem acolhidas pela Comissão de Ética de Enfermagem no contexto profissional da área da saúde, expressas pelas publicações predominantes nos últimos cinco anos. Conclusão Profissionais de nível médio foram os mais denunciados, com maior participação de Auxiliares de Enfermagem. Negligência e Exercício Ilegal da Profissão foram os tipos penais de infração ética com maior incidência. As categorias dos denunciantes de infração ética foram as Comissões de Ética de Enfermagem, seguidas pelos familiares das vítimas, Conselhos Regionais de Enfermagem, vítimas e enfermeiros como denunciantes principais. Advertência Verbal foi o tipo de penalidade aplicada com maior prevalência.

Resumen Objetivo Identificar, analizar y caracterizar infracciones cometidas por profesionales de enfermería admitidas por la Comisión de Ética de Enfermería. Métodos Revisión integradora llevada a cabo de acuerdo con la metodología establecida por el Manual for Evidence Synthesis del Joanna Briggs Institute y registrada en la plataforma Open Science Framework. Búsqueda en las siguientes bases de datos: Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Medical Literature Analysis and Retrieval System on-line (MEDLINE vía PubMed®), Web of Science, SciVerse Scopus (SCOPUS), Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS) y Base de Datos de Enfermería (BDENF) a través de la Biblioteca Virtual en Salud (BVS). Se incluyeron estudios publicados con texto completo en portugués, inglés o español de 2018 a 2023. La gestión de los datos se realizó con Rayyan®.. Resultados Se verificó un creciente interés por las infracciones en denuncias imputadas a profesionales de enfermería admitidas por la Comisión de Ética de Enfermería en el contexto profesional del área de la salud, demostrado mediante las publicaciones predominantes en los últimos cinco años. Conclusión Los profesionales de nivel medio fueron los más denunciados, con una mayor participación de auxiliares de enfermería. Los tipos penales de infracción ética con mayor incidencia fueron negligencia y ejercicio ilegal de la profesión. Las categorías de los denunciantes de infracciones éticas fueron las Comisiones de Ética de Enfermería, seguidas de los familiares de las víctimas, Consejos Regionales de Enfermería, víctimas y enfermeros como denunciantes principales. La advertencia verbal fue el tipo de penalidad aplicada con mayor prevalencia.

Abstract Objective To identify, analyze, and characterize the incidents committed by nursing professionals received by the Nursing Ethics Committee. Methods Integrative review conducted according to the methodology defined by the Manual for Evidence Synthesis from the Joanna Briggs Institute and registered on the Open Science Framework platform. Databases searched: Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE via PubMed®), Web of Science, SciVerse Scopus (SCOPUS), Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences (LILACS) and Nursing Database (BDENF) via Virtual Health Library (VHL). Studies entirely published in Portuguese, English, or Spanish (2018-2023) were included. Data management was carried out with Rayyan®. Results A growing interest in infractions in complaints attributed to nursing professionals, which were accepted by the Nursing Ethics Committee in the professional context of the health area and expressed by predominant publications in the last five years, was verified. Conclusion Mid-level professionals were the most reported, with a greater participation of Nursing Assistants. Negligence and Illegal Exercise of Profession were the criminal types of ethical infractions with the highest incidence. Nursing Ethics Committees, followed by victims' families, Regional Nursing Councils, victims, and nurses were the main categories of complainants of ethical violations. Verbal Warning was the most prevalent type of penalty applied.

Impact of students assistance policies on quality of life and mental health.

Introduction: Student assistance policies in higher education, in their various modalities, seek to reduce the dropout of a new profile of students, non-traditional, with socioeconomic weaknesses, promoting quality of life (QoL) and mental health during the university journey. In this context, the Student Social Support Center (C.A.S.A) promotes assistance to students who need personal and/or economic support. Objectives: To evaluate the QoL and the presence of minor mental disorders (MMD) in students from the 1st to the 4th year of medicine at a public college in Brazil, comparing C.A.S.A beneficiaries and non-beneficiaries. Materials and methods: Cross-sectional study with 283 students. SRQ-20 and WHOQOL-BREF questionnaires were used, in addition to a questionnaire addressing sociodemographic data. Results: The general average of QoL was regular in the four evaluated domains (physical, psychological, social relationships, environment) and 55.5% of the students have evidence of MMD, in which the QoL scores are lower in all domains. The environment domain, which discusses socioeconomic conditions, has the worst score among C.A.S.A beneficiaries and the best among C.A.S.A non-beneficiaries. Discussion: The data corroborate the fragile situation of mental health and QoL of medical students. The student assistance modality of the analyzed program possibly presents vulnerabilities in its performance since the environment domain, the one with the lowest score among the program beneficiaries, precisely encompasses financial resources, access to goods and leisure and the individual's physical environment.

Are we preparing future doctors for assistance in situations of violence with a focus on gender and non-heterosexual sexualities? Report of a diagnostic educational "experience" / ¿Estamos preparando a los futuros médicos para la atención de situaciones de violencia con enfoque en género y en sexualidad no heterosexuales? Relato de una "experiencia" educativa diagnóstica / Estamos preparando os futuros médicos para atendimentos de situações de violência com enfoque em gênero e em sexualidades não heterossexuais? Relato de uma "experiência" educacional diagnóstica

Abstract Medical schools must incorporate the teaching of professionalism into the curriculum to ensure that the next generations of physicians are prepared for a compassionate, humane, and ethical professional practice, suitable to the interests of society in a world with ever-increasing and ever-changing demands. This study's greatest contribution is to highlight the interns' poor performance in the legal and support aspects of the situations addressed. The data speak in favor of an institutionalized training policy as the first step toward getting the healthcare sector to prioritize competence in healthcare for victims of violence related to gender and non-heterosexual sexuality.(AU)

Resumen Las escuelas médicas deben incorporar la enseñanza del profesionalismo al currículo para asegurar que las próximas generaciones de médicos estén preparadas para una práctica profesional compasiva, humana y ética, adecuada a los intereses de la sociedad en un mundo con demandas cada vez mayores y en constante cambio. La mayor contribución de este estudio es mostrar el deficiente desempeño de los pasantes en los aspectos jurídicos y de soporte de las situaciones abordadas. Los datos se muestran a favor de una política de capacitación institucionalizada como un primer paso para que el sector de salud priorice la competencia en atención a la salud de las víctimas de violencia relacionada al genero y a la sexualidad no heterosexual.(AU)

Resumo As escolas médicas devem incorporar o ensino do profissionalismo ao currículo para garantir que as próximas gerações de médicos estejam preparadas para uma prática profissional compassiva, humana e ética, adequada aos interesses da sociedade em um mundo com demandas cada vez maiores e em constante mudança. A maior contribuição deste estudo é evidenciar o fraco desempenho dos estagiários nos aspectos jurídicos e de apoio nas situações abordadas. Os dados falam a favor de uma política de capacitação institucionalizada como o primeiro passo para que o setor da saúde priorize a competência em atenção à saúde das vítimas de violência relacionada a gênero e a sexualidade não heterossexual.(AU)

Inserção do Teste de Progresso num curso de Medicina paulista: relato de uma experiência bem-sucedida / Insertion of the Progress Test in a São Paulo Medicine course: report of a successful experience

Resumo: Introdução: O Teste de Progresso no curso de Medicina (TPMed) tem sido utilizado pelas escolas médicas que implantaram mudanças curriculares, com currículos baseados/orientados na comunidade, aprendizagem baseada em problemas e currículos orientados por competências, entre outros, além de alguns programas de pós-graduação ou disciplinas isoladas. Baseado nessa premissa, o presente relato se propõe a descrever a experiência no processo de implantação do TPMed em nossa instituição e a participação estudantil nele. Relato de experiência: Dada a importância do TPMed, o curso de Medicina da Universidade Santo Amaro (Unisa) se filiou ao Consórcio São Paulo I (SP1), composto pelas seguintes escolas de Medicina: ABC, Jundiaí, Catanduva, PUC Sorocaba, PUC Goiás e Unoeste, iniciando nossa experiência em 2018. A inserção da Unisa no TPMed foi estimulada a partir da participação no Congresso Brasileiro de Educação Médica (Cobem), com a subsequente associação ao Consórcio SP1. Inúmeras iniciativas de sensibilização do corpo docente e do corpo discente da instituição, com a colaboração da diretoria da Regional São Paulo da Associação Brasileira de Educação Médica (Abem), resultaram em 96,74% de participação discente no TPMed em 2018, 97,12% em 2019, 98,85%, em 2020 e 86,10% em 2021. Em relação ao desempenho dos estudantes, encontramos um aumento progressivo de acertos ao longo dos seis anos de graduação: 32,63% como média de acerto no primeiro semestre, e 62,87%, no 12º semestre. Discussão: A influência positiva do TPMed na aprendizagem do aluno foi a motivação da Unisa para vencer os desafios e mobilizar os estudantes no primeiro ano em que aplicamos a prova, corroborando a grande participação deles. Houve uma queda da adesão ao Teste de Progresso Nacional da Abem - 2021 dos alunos da Unisa, tendo como possível causa os problemas técnicos ocorridos na aplicação dele, que foi on-line. Conclusão: O efeito positivo do TPMed foi observado de forma clara na Unisa. O trabalho direcionado, enfatizando a relevância do TPMed, faz-se mister no seu reconhecimento, resultando em uma forte adesão dos nossos acadêmicos a essa avaliação.

Abstract: Introduction: The Medical Course Progress Test (TPMed) has been used by medical schools that have implemented curricular changes, with, for example, community-based/oriented curricula, problem-based learning and competency-oriented curricula, in addition to some graduate programs or isolated disciplines. Based on this premise, the present report proposes to describe the experience in the TPMed implementation process in our Institution and student participation in it. Experience report: Given the importance of the TPMed, the Medicine course at Universidade Santo Amaro (UNISA) joined the SP1 Consortium, with our experience beginning in 2018. The inclusion of UNISA in the TPMed was driven by the school's participation in the Brazilian Congress of Medical Education (COBEM), and its subsequent association with the Consortium (SP1). Numerous initiatives to raise awareness of the institution's faculty and students, with the collaboration of the São Paulo Regional Board of the Brazilian Association of Medical Education (ABEM) resulted in 96.74% student participating in the TPMed in 2018, 97.12% in 2019, 98.85% in 2020 and 86.10% in 2021. Regarding student performance, we found a progressive increase in correct answers over the six years of the undergraduate course, 32.63% as an average score in the first semester and 62.87% in the twelfth semester. Discussion: The positive influence of the TPMed on student learning was UNISA's motivation to overcome the challenges and mobilize the students in the first year in which the test was applied, corroborating their substantial participation. There was a drop in adherence to the ABEM National Progress Test - 2021 by UNISA students, possibly due to technical problems that occurred in its online application. Conclusion: The positive effect of the TPMed was clearly observed in UNISA. This directed work, which emphasized the relevance of the TPMed, is essential for its recognition, and resulted in a strong adhesion of our academics in this evaluation.

Fluctuation of academic performance of medical students selected by affirmative action policies (PIMESP) / Flutuação do desempenho acadêmico de alunos de medicina selecionados por políticas afirmativas (PIMESP)

Abstract: Introduction: Almost 20 years since the beginning of affirmative action implementation, there is still much discussion about the real effectiveness of these measures, especially regarding academic performance, comparing "quota holders" to "non-quota holders", with doubts arising about whether the former can keep up with the latter. Objective: To establish a profile and compare the academic performance and other aspects related to the academic life of "quota holder" students (Inclusion Program with Merit in Public Higher Education in São Paulo - PIMESP) with the other students in their respective classes selected via broad competition (BC). Method: Retrospective cohort of 1st to 3rd-year medical students, divided in BC or PIMESP. The following were assessed: arithmetic mean of the final grades of the curricular subjects; final approval status (FAS) in the subjects; frequency; books borrowed from the library (BBLi) and participation in monitoring/academic center. Continuous variables were compared by Student's t-test or Mann-Whitney test and categorical by chi-square or Fisher's exact test. Values p < 0.05 were considered significant. Results: Of the 237 students included in the sample, all had completed the 1st year (2015, 2016 and 2017 entrants), 158 students (2015 and 2016 entrants) the 1st and 2nd years, and 78 (32.9%) had completed the 3rd year (2015 entrants) at the time of the survey. In the analysis of all those who had completed the 1st year, where 16% were PIMESP, there was a difference in mean final grades and FAS, higher for BC students and no difference for attendance, BBLi, participation in monitoring and academic center. In the analysis of those who had completed the 2nd year, where 15.8% were PIMESP, there was no difference between any of the studied variables. The analysis of those who had completed the 3rd year, where 15.4% were PIMESP, once again showed difference between the averages of final grades and FAS, higher for BC students, but with a less marked difference, and there were no significant differences for the other variables. Conclusion: We observed a fluctuation of academic performance among PIMESP students, towards inferior outcomes, when compared to BC students, throughout the first three years of medical school, but not for other variables. No increase in the dropout rate was observed, contrary to what is found in the literature.

Resumo: Introdução: Depois de quase 20 anos desde o início da materialização das ações afirmativas, ainda há muita discussão sobre a real efetividade dessas medidas, principalmente, no que tange ao desempenho acadêmico, quando se comparam "cotistas" e "não cotistas", surgindo dúvidas se aqueles conseguem acompanhar estes. Objetivo: Este estudo teve como objetivos traçar um perfil do desempenho acadêmico e compará-lo e os demais aspectos relacionados à vida acadêmica dos alunos "cotistas" (Programa de Inclusão com Mérito no Ensino Superior Público Paulista - Pimesp) com os demais alunos de suas respectivas turmas selecionados via ampla concorrência (AC). Método: Trata-se de coorte retrospectiva de alunos da primeira à terceira série de Medicina, divididos em AC ou Pimesp. Avaliaram-se os seguintes aspectos: média aritmética das notas finais das disciplinas curriculares, situação final de aprovação nas disciplinas (SFA), frequência, títulos emprestados na biblioteca (TEB) e participação em monitorias/centro acadêmico. As variáveis contínuas foram comparadas pelo teste t de Student ou Mann-Whitney, e as categóricas, por qui-quadrado ou exato de Fisher. Valores p < 0,05 foram considerados significantes. Resultado: Participaram do estudo 237 alunos. Todos haviam concluído a primeira série (ingressantes de 2015, 2016 e 2017); 158 alunos (ingressantes de 2015 e 2016), a primeira e segunda séries; e 78 (32,9%) haviam concluído a terceira série (ingressantes de 2015) no momento da pesquisa. Na análise de todos os que haviam concluído a primeira série, dos quais 16% faziam parte do Pimesp, houve diferença nas médias das notas finais e da SFA, maior para alunos AC, e não houve diferença para frequência, TEB, participação em monitorias e centro acadêmico. Na análise dos que haviam concluído a segunda série, dos quais 15,8% faziam parte do Pimesp, não houve diferença entre nenhuma das variáveis estudadas. A análise dos que haviam concluído a terceira série, dos quais 15,4% faziam parte do Pimesp, mostrou novamente diferença entre as médias das notas finais e da SFA, maior para alunos AC, porém com uma diferença menos acentuada, e não houve diferenças significativas para as demais variáveis. Conclusão: Observou-se flutuação do desempenho acadêmico dos estudantes Pimesp, para menor, em relação aos estudantes AC, ao longo dos três primeiros anos do curso de Medicina, mas não para outras variáveis. Não foi observado aumento do índice de evasão, contrariando a literatura.

Cryptococcal Immune Reconstitution Inflammatory Syndrome: From Blood and Cerebrospinal Fluid Biomarkers to Treatment Approaches.

Immune reconstitution inflammatory syndrome (IRIS) presents as an exaggerated immune reaction that occurs during dysregulated immune restoration in immunocompromised patients in late-stage human immunodeficiency virus (HIV) infection who have commenced antiretroviral treatments (ART). Virtually any opportunistic pathogen can provoke this type of immune restoration disorder. In this review, we focus on recent developments in the identification of risk factors for Cryptococcal IRIS and on advancements in our understanding of C-IRIS immunopathogenesis. We overview new findings in blood and cerebrospinal fluid which can potentially be useful in the prediction and diagnosis of cryptococcal meningitis IRIS (CM-IRIS). We assess current therapeutic regimens and novel treatment approaches to combat CM-IRIS. We discuss the utility of biomarkers for clinical monitoring and adjusting treatment modalities in acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) patients co-infected with Cryptococcus who have initiated ART.

Pandemia do Coronavírus e Ensino Remoto Emergencial: Percepção do Impacto no Bem Estar de Universitários

Resumo: Jovens em ensino superior são mais vulneráveis ao aparecimento de sintomas psicológicos diante do contexto de COVID-19. Não só a pandemia, como a adaptação à realidade do ensino remoto e demais dificuldades podem afetar o bem estar dos universitários. Por isso, esse estudo buscou investigar a percepção de bem-estar e saúde mental de universitários que realizaram ensino remoto durante a quarentena. Trata-se de um estudo transversal, exploratório e descritivo. Utilizou-se o instrumento "Questionário sobre percepção do isolamento social por universitários durante quarentena da COVID-19". Por meio da técnica por amostragem de referência os universitários divulgaram o link de acesso ao questionário online a seus pares. Participaram 497 estudantes, a maioria mulheres (74,69%) com média de idade 21,71 (DP=2.85), matriculados em Instituição de Ensino Superior pública (IES) (72.89%). Encontrou-se correlação positiva e significante (p<0.0001) para prejuízo no desempenho acadêmico pela adesão ao Ensino Remoto Emergencial e a percepção negativa na saúde mental e no bem-estar. Nos dados qualitativos, foram identificados percepção de maior ansiedade (15.35%), estresse (7.3%) e alteração do sono (7.67%) nos participantes. Cerca de 91.96% dos participantes estão engajados em práticas de auto cuidado e gerenciamento emocional. Portanto, os resultados convergem com a literatura e implicam que o ensino remoto pode impactar negativamente sobre o bem-estar e gerar insegurança quanto à qualidade e solidez da formação acadêmica. Os dados desse estudo sugerem que as instituições implementem atividades preventivas em relação à saúde mental dos estudantes e adequem o ensino remoto a fim de reduzir o sofrimento identificado.

Abstract: Young people in higher education are more vulnerable to the appearance of psychological symptoms in the context of COVID-19. Also, the adaptation to remote education and other difficulties can affect the well-being of university students. Therefore, this study sought to investigate the perception of well-being and mental health of university students who underwent remote education during quarantine. This is a cross-sectional, exploratory, and descriptive study. The instrument used was "Questionnaire on the perception of social isolation by university students during quarantine of COVID-19". Using the reference sampling technique, university students released the link to access the online questionnaire to their peers. 497 students participated, most of them women (74.69%), with mean age of 21.71 (SD = 2.85), enrolled in a public higher education institution (HEI) (72.89%). A positive and significant correlation was found (p <0.0001) for academic performance impaired by the adhesion of Emergency Remote Education and the negative perception of mental health and well-being. In the qualitative part, participants noticed anxiety (15.35%), stress (7.3%) and altered sleep (7.67%). About 91.96% of the participants are engaged in self-care and emotional management practices. Therefore, the results converge with the literature and imply that online education can impact well-being and generate insecurity regarding the quality and solidity of academic training. Data from this study suggest that institutions should implement preventive activities regarding students' mental health and adapt remote learning in order to reduce student's distress.

Resumen: Los jóvenes en educación superior son más vulnerables a la aparición de síntomas psicológicos en el contexto de COVID-19. La pandemia, la adaptación a la educación a distancia y otras dificultades afectan el bienestar de los estudiantes universitarios. Este estudio buscó investigar la percepción de bienestar y salud mental de los que realizaron educación remota durante la cuarentena. Esto es un estudio transversal, exploratorio y descriptivo. El instrumento utilizado fue "Cuestionario sobre la percepción de aislamiento social de estudiantes universitarios durante la cuarentena de COVID-19". Utilizando la técnica de muestreo de referencia, los estudiantes lanzaron el enlace para acceder al cuestionario en línea a sus compañeros. Participaron 497 estudiantes, la mayoría mujeres (74,69%) con una media de edad de 21,71 (DE = 2,85) matriculados en una institución pública de educación superior (72,89%). Se encontró una correlación positiva y significativa (p<0,0001) para el rendimiento académico deteriorado por este modelo de enseñanza y la percepción negativa de salud y bienestar mental. En el resultado cualitativo se identificaron percepcíon de mayor ansiedad (15,35%), estrés (7,3%) y alteración del sueño (7,67%). Aproximadamente el 91,96% realiza prácticas de autocuidado y manejo emocional. Por tanto, los resultados convergen con la literatura e implican que la educación remota puede impactar el bienestar y generar inseguridad en cuanto a la calidad y solidez de la formación académica. Los datos de este estudio sugieren que las instituciones deben implementar actividades preventivas relacionadas con la salud mental de los estudiantes y adaptar el aprendizaje a distancia para reducir la angustia de los universitarios.

Estresse Percebido e Autocuidado entre Pessoas com Diabetes e Doenças Cardiovasculares / Perceived Stress and Self-care Among Diabetes Patients with Cardiovascular Diseases

O Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) corresponde de 90 a 95% de todos os casos e apresenta etiologia multifatorial, envolvendo herança genética e fatores ambientais como: alimentação, sedentarismo, obesidade e idade avançada. Portadores de DM2 necessitam de cuidados específicos, autocuidado contínuo e controle do estresse percebido. Busca-se identificar o estresse percebido e o autocuidado de pacientes, quanto às variáveis sociodemográficas, clínicas e hábitos de vida, associar as variáveis de interesse com atividades de autocuidado. Realizou-se estudo transversal, prospectivo, quantitativo, para conhecer o estresse percebido e autocuidado de portadores DM2, internados em um Hospital Cardiovascular de São José do Rio Preto/SP, por meio de dois questionários e uma escala. Verificou-se que a maioria dos pacientes era idosa, cardiopata, hipertensa, não praticava atividade física, não seguia dieta, entre outros aspectos. O nível de estresse percebido representou escore médio de 26,4 pontos, ou seja, menos da metade do valor total, sugerindo uma baixa percepção de estresse na amostra. Em relação ao domínio do autocuidado, identificou-se que, em geral, era baixo, pois os pacientes não realizavam o autocuidado em, pelo menos, seis dias da semana. Os únicos domínios realizados foram: alimentação específica em média 5,2 dias da semana e uso de medicação em média 4,7 dias da semana. Conclui-se que o presente estudo oferece informações para planejamento do tratamento de portadores de DM2, obtenção do melhor controle glicêmico, sugerindo intervenções educativas ou metodologias e promovendo melhora da adesão aos comportamentos de autocuidado e redução do estresse que influenciam os resultados em saúde desses pacientes.

Type 2 Diabetes Mellitus (DM2) corresponds to 90-95% of all cases of DM and has a multifactorial etiology, involving genetic inheritance and environmental factors such as: diet, physical inactivity, obesity, and advanced age. People with DM2 need specific care, continuous self-care, and control of perceived stress. This study aimed to identify the perceived stress and self-care activities of patients associated with socio-demographic, clinical, and lifestyle variables. This cross-sectional, prospective, quantitative study was conducted to understand the perceived stress and self-care of DM2 patients, admitted to a Cardiovascular Hospital in São José do Rio Preto, SP, using two questionnaires and a scale. It was found that most patients were elderly, cardiopathic, hypertensive, did not practice physical activity, did not follow a diet, among other aspects. The perceived stress level represented an average score of 26.4 points, that is, less than half of the total value, suggesting a low perception of stress in the sample. Regarding the self-care domain, it was generally found to be low, as patients did not perform self-care activities on at least six days a week. The only domains performed were specific diet on average 5.2 days a week and medication use on average 4.7 days a week. It is concluded that the present study offers information for planning the treatment of patients with DM2, obtaining the best glycemic control, suggesting educational interventions or methodologies, and promoting improved adherence to self-care activities and reducing stress that influence the health outcomes of these patients.

Aprendizagem da geração millennial na graduação médica / Learning of the millennial generation in medical schools / Aprendizaje de la generación millennial en la graduación médica

Resumo A maioria dos atuais graduandos nasceu entre 1982 e 2000. Trata-se dos chamados "millennials", e essa geração espera que a educação integre a tecnologia. Com isso, este estudo, transversal e descritivo-exploratório, propõe-se a conhecer a relação de estudantes de medicina do ciclo básico com as tecnologias interativas da web - as quais podem melhorar o ensino -, visando fornecer informações para implementá-las com mais eficiência no meio acadêmico. Os resultados evidenciam que os alunos utilizam ferramentas da internet, mas com pouca diversidade, sendo as plataformas mais usadas o Google Docs, Facebook, YouTube e Dropbox. O artigo conclui que é necessário promover o contato com a tecnologia na educação médica a fim de preparar os alunos para enfrentar futuros desafios profissionais.

Abstract Currently, most undergraduate students are individuals born between 1982 and 2000, the so-called millennials, a generation that expects the integration of technology in education. Thus, this cross-sectional and descriptive-exploratory study proposes to understand the relationship of medical students with web-based technologies, which can improve learning, to implement them more efficiently in the academic environment. The results show that undergraduate medical students use these technologies, but with little diversity in services, being the most common Google Docs, Facebook, YouTube and Dropbox. We emphasize the need to expose students to technologies in medical education to overcome technological challenges faced by future physicians.

Resumen La mayoría de los estudiantes de grado actuales nacieron entre 1982 y 2000. Son los llamados "millenials", generación que espera que la educación integre la tecnología. Este estudio descriptivo transversal y exploratorio se propone comprender la relación de los estudiantes de medicina del ciclo básico con las tecnologías interactivas de la web -que pueden mejorar la docencia-, con el objetivo de brindar información para implementarlas de manera más eficiente en el entorno académico. Los resultados muestran que los estudiantes utilizan herramientas de Internet, pero con poca diversidad, siendo las plataformas más utilizadas Google Docs, Facebook, YouTube y Dropbox. El artículo concluye que es necesario promover el contacto con la tecnología en la educación médica con el fin de preparar a los estudiantes para enfrentar los desafíos profesionales futuros.

Habilidades sociais de usuários de crack acolhidos em comunidades terapêuticas / Social skills of crack users accepted in therapeutic communities / Habilidades sociales de usuarios de crack acogidos en comunidades terapéuticas

OBJETIVO: buscou-se, por meio deste estudo, avaliar as habilidades sociais de usuários de crack em abstinência, vide a caracterização do perfil sociodemográfico e identificação de possíveis déficits nas habilidades sociais. MÉTODO: amostra de conveniência de 39 dependentes químicos, com idade média de 40,7 anos (±10,48) e acolhidos em comunidades terapêuticas no interior do estado de São Paulo. O estudo caracteriza-se como descritivo, transversal e com delineamento quantitativo. Os instrumentos utilizados foram Questionário Sociodemográfico e Padrão de Consumo; Escala de Apoio Social; Escala de Autoestima e Inventário de Habilidades Sociais (IHS). RESULTADOS: este estudo apontou déficits em habilidades sociais no score geral (84,3%) dos participantes e nos subcomponentes do inventário de habilidades sociais. Nas correlações de habilidades sociais e apoio social, primordialmente os fatores afetivos (p < 0,0156) e emocional (p < 0,0299) apresentaram valor de significância estatística, ou seja, quanto maiores os índices de apoio social, maior os recursos em habilidades sociais. A idade avançada apresentou correlação negativa (p < 0,0167) em habilidades sociais; quanto maior a idade, menor o repertório de HS. CONCLUSÃO: este estudo destaca a relevância do apoio social ao dependente químico como fator de melhor desempenho social, possibilitando subsídios para novas pesquisas na área.

OBJECTIVE: through this study, we aimed to assess the social skills of crack users in abstinence, by characterizing the demographic profile and identifying possible deficits in social skills. METHOD: with a convenience sample of 39 chemical dependents, with an average age of 40.7 years (± 10.48), hosted in therapeutic communities in the countryside of the state of São Paulo. The study is characterized as descriptive, transversal, with a quantitative delineation. Sociodemographic Questionnaire and Consumption Standard; Social Support Scale; Self-esteem Scale and the Social Skills Inventory (SSI) were the instruments utilized. RESULTS: this study pointed out deficits in social skills in the general score (84.3%) of the participants and in the subcomponents of the social skills inventory. In the correlations of social skills and social support, affective (p < 0.0156) and emotional (p < 0.0299) factors were statistically significant, that is, the higher the social support indexes, the higher the social skills resources. The old age presented a negative correlation (p < 0,167) in social skills, that is, the older the age, the lower the social skills repertoire. CONCLUSION: this study highlights the relevance of social support to the chemical dependent as a factor of better social performance, allowing subsidies for new researches in the area.

OBJETIVO: se buscó por medio de este estudio, evaluar las habilidades sociales de usuarios de crack en abstinencia, por medio, de la caracterización del perfil sociodemográfico e identificación de posibles déficits en las habilidades sociales. MÉTODO: con muestra de conveniencia de 39 dependientes químicos, con edad media de 40,7 años (± 10,48), acogidos en comunidades terapéuticas en el interior del estado de São Paulo. El estudio se caracteriza como descriptivo, transversal, con delineamiento cuantitativo. Los instrumentos utilizados fueron Cuestionario Sociodemográfico y Estándar de Consumo; Escala de Apoyo Social; Escala de Autoestima y el Inventario de Habilidades Sociales - (IHS). RESULTADOS: el presente estudio apunta a déficit en habilidades sociales en la puntuación general (84,3%) de los participantes, y en los subcomponentes del inventario de habilidades sociales. En las correlaciones de habilidades sociales y apoyo social, primordialmente los factores afectivos (p< 0,0156) y emocional (p< 0,0299) presentaron valor de significancia estadística, o sea, cuanto mayores los índices de apoyo social, mayor los recursos en habilidades sociales. La edad avanzada presentó correlación negativa (p <0,0167) en habilidades sociales, o sea, cuanto mayor la edad, menor el repertorio de HS. CONCLUSIÓN: este estudio destaca la relevancia del apoyo social al dependiente químico, como factor de mejor desempeño social, posibilitando subsidios para nuevas investigaciones en el área.

Cursos Preparatórios para os Exames de Residência e a Evasão dos Cenários de Prática: Cadê o Interno que Estava Aqui? / Preparatory Courses for Residency Examinations and the Avoidance of Practical Settings: Where Is the Clerkship Student That Was Here?

RESUMO Embora não seja obrigatória, a residência médica faz parte do processo de ensino e da formação dos médicos e é considerada padrão ouro na modalidade de ensino de pós-graduação lato sensu. Entretanto, o número de vagas para residência médica não acompanhou a expansão dos cursos de graduação em Medicina, gerando uma intensa disputa por uma vaga nos cursos de residência, o que fez proliferar os cursos preparatórios para os exames de residência (CP). A evasão do interno de Medicina de suas atividades acadêmicas para se dedicar às atividades dos cursinhos preparatórios para os exames de residência médica preocupa os docentes. Este estudo tem por objetivo traçar um perfil no internato da Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto (Famerp) sobre a adesão dos internos aos CP. Os resultados apontam que a imensa maioria dos 297 alunos pesquisados pretende fazer residência médica e que apenas 27 alunos (84,4%) dos 32 que consideravam o curso de preparação necessário, mas não dispunham de recursos financeiros para frequentá-los. Os entrevistados afirmaram que a maior qualidade dos cursos preparatórios reside na didática das aulas e que a maior desvantagem destes é a dissociação entre conteúdo teórico e prático, também vivida no internato. Concluímos que a percepção dos internos e acadêmicos de Medicina é bem definida quanto aos cursinhos preparatórios para residência médica. Apesar de aderirem à prática destes cursinhos, sabem que há uma dicotomia entre a teoria e a prática oferecida no internato, o que prejudica a formação profissional. A grande maioria dos acadêmicos pesquisados pretende fazer a residência médica após o internato, dando continuidade aos estudos e ao aprendizado. Por outro lado, a atual conjuntura do mercado de trabalho na área da medicina, marcada por uma concorrência acirrada, e as exigências constantes de atualização e aperfeiçoamento levam os acadêmicos a verem na residência o único caminho natural após o internato e ainda uma alternativa para sanar as possíveis deficiências do internato. Mudanças na graduação sugeridas pelos pesquisados, como melhor didática em aulas da graduação e a abordagem de conteúdo teórico durante o internato, refletem a deficiência da graduação e do internato, a qual pode ser sanada com uma postura mais assertiva de professores e preceptores.

ABSTRACT Although not compulsory, medical residency is part through the physicians' teaching and training process. It is considered the gold standard in the teaching modality of Lato Sensu Graduate Programs. However, the number of residency positions available has not kept pace with the expansion of medical undergraduate courses, resulting in high levels of competition for medical residency vacancies, and a proliferation of preparatory courses (PC) offering supervised postgraduate training. The evasion of clerkship students from their academic activities to take prep courses in order to apply for a residency position is a cause for concern among teachers. This study outlines a profile in the São José do Rio Preto (Famerp) School of Medicine internship programme regarding medical interns' adherence to prep courses. The results indicate that the vast majority of the study sample (297 students) intended to apply for a medical residency program. Only 27 (84.4%) out of the 32 students, despite considering the prep course necessary, did not have the financial resources to attend these courses. The interviewees pointed out that the higher quality of prep courses is due to the didactics of the classes, but that the main disadvantage of these classes is the dissociation between the theoretical and practical content, also experienced during the internship. We conclude that the perceptions of the interns and medical students is well defined in relation to prep courses to get into a medical residency. Although they adhere to the practice of these courses, they know that there is a dichotomy between the theory and the practice that is offered in the internship, and that this hinders their professional training. The vast majority of the study sample intended to apply for the medical residency program after the internship, continuing their studies and learning. On the other hand, the current environment of the job market in the field of medicine, marked by fierce competition and constant requirements to update and improve, is leading students to view the medical residency as the only natural way to continue after the internship. They also see it as a way of making up for any shortfalls of the internship program. Changes in undergraduate courses, such as a better class didactics and the approach to theoretical content during the internship, reflect the deficiency of undergraduate courses and the internship program, but which can be remedied with a more assertive attitude on the part of teachers and preceptors.

Biópsias prostáticas: correlaçäo clínico-patológica em 514 casos / Prostatic biopsies: clinical-pathological correlation in 514 cases

Os estudos brasileiros sobre biópsias de próstata são escassos e a maioria são publicados sob o enfoque urológico. Esse estudo analisa correlação clínico-patológica em biópsias prostáticas. Foram examinadas, no Lboratório Larpac, 514 biópsias prostáticas durante o período de 3 anos. Das 514 amostras, 308 (59,93 por cento)eram lesões benignas, 42(8,17 por cento)Neoplasia Intraepitelial Prostática (PIN) de alto grau e 164(31,91 por cento)cancêr de próstata(adenocarcinoma). As lesões benignas predominaram na sexta década(42,54 por cento), assim como as lesões PIN de alto grau (48,65 por cento). Já o adenocarcinoma revelou-se mais frequente nas 6ª (36,42 por cento) e 7ª décadas (34,44 por cento). O nível sérico Antígeno Prostático Específico (PSA), encontrado em lesões benignas, situou-se principalmente entre 4,0 e 10,0ng/mL(41,21 por cento). Foram observados 18 casos de lesões PIN de alto grau com valores de PSA entre 4,0 e 10,0ng/mL (48,28por cento). O adenocarcinoma predominou em valores de PSA >_ 10,0ng/mL (67,37). Todos os 164 casos de adenocarcinomas foram classificados de acordo com o grau histológico de Gleason entre as 38 biópsias prostáticas e as respectivas prostatectomias radicais. Nas prostatectomias radicais, o grau histológicos de Gleason foi maior em número significativo de casos (29,6 por cento). A graduação histológica, pelo Gleason, em casos de cancêr diagnosticados por meio prostatectomia radical é mais precisa que a obtida por meio de biópsia prostática, uma vez que é representativa de maior área prostática

Estudo histopatológico renal pós-ligadura uretral em cäes / Renal histopathological study after uretral ligadure in dogs

Os autores realizaram um trabalho experimental em caes onde foi efetuada ligadura ureteral em junçao uretero-pélvica (J.U.P.), analisando semenalmente as alteraçoes histopatológicas renais. Foram observadas alteraçoes fibróticas e dilataçao tubular renal nas primeiras duas semanas pós-ligadura ureteral. Concluímos que a partir da 3ª semana houve alteraçao glomerular, observando-se atrofia renal completa na 5ª semana, necessitando-se de urgência na reversao do quadro.