ABSTRACT
Objetivo: Identificar los factores sociodemográficos, clínicos y farmacológicos asociados a la no adherencia al tratamiento antirretroviral enpacientes con infección por virus de la inmunodeficiencia humana/sidaatendidos entre 2017 y 2020 en diferentes ciudades de Colombia.Método: Se realizó un estudio observacional, de corte transversal yretrospectivo, con una población de pacientes con infección por virusde la inmunodeficiencia humana/sida atendidos entre 2017 a 2020.Se aplicaron las escalas Morisky-Green, el cuestionario simplificado deadherencia a la medicación y la escala simplificada para detectar problemas de adherencia al tratamiento antirretroviral, para determinar laadherencia de los pacientes. Se realizó una regresión logística múltiplepara evaluar los factores que mejor explican la no adherencia.Resultados: Se evaluaron 9.835 pacientes, de los cuales el 74,4% eranhombres, el 71,1% tenían una edad entre 18 a 44 años, el 76,0% cursócomo máximo hasta secundaria, el 78,1% eran solteros y el 97,6% residían en zona urbana. Se encontró una proporción de no adherencia altratamiento del 10% después de aplicar tres escalas diferentes a cadapaciente. Las personas que presentaron algún problema relacionado conlos medicamentos tuvieron un riesgo significativamente mayor de no seradherentes, al igual que aquellos que tuvieron alguna reacción adversa alos medicamentos antirretrovirales. (AU)
Objective: To identify sociodemographic, clinical, and pharmacological factors associated with nonadherence to antiretroviral treatment inpatients with human immunodeficiency virus/acquired immunodeficiencysyndrome treated between 2017 and 2020 in four cities in Colombia.Method: An observational, cross-sectional, retrospective study was conducted of a population of patients with human immunodeficiency virus/acquired immunodeficiency syndrome treated between 2017 and 2020.The Morisky-Green scale, the simplified medication adherence questionnaire, and the simplified scale to detect adherence problems to antiretroviral treatment were applied to determine patient adherence. A binomialmultiple logistic regression was performed to evaluate the factors that bestexplain nonadherence.Results: A total of 9,835 patients were evaluated, of whom 74.4%were men, 71.1% were aged between 18 and 44 years, 76.0% hadattended at most secondary school, 78.1% were single, and 97.6% resided in an urban area. After applying three different scales to eachpatient, 10% of the study population were identified as nonadherent totreatment. The risk of nonadherence was significantly higher in patientswho presented any drug-related problem or had an adverse reaction toantiretroviral drugs. (AU)
Subject(s)
Humans , Medication Adherence , Anti-HIV Agents , Pharmacies , HIV , ColombiaABSTRACT
Objetivo: Determinar los factores asociados al fracaso virológico enpacientes con el virus de la inmunodeficiencia humana con tratamientoantirretroviral atendidos en una institución de salud colombiana.Método: Estudio transversal, observacional, retrospectivo y analítico enpacientes con el virus de la inmunodeficiencia humana con tratamientoantirretroviral entre 2007-2020. Se recogieron variables sociodemográficas,farmacológicas y clínicas, incluyendo la carga viral, el grado de adherenciay la tasa de reclamación de medicamentos. Para el análisis estadístico seobtuvieron las odds ratio crudas y ajustadas y los intervalos de confianza.Resultados: De una población de 5.406 pacientes, la proporción defracaso virológico fue de 16,7% y en el modelo ajustado se encontró asociación entre el fracaso virológico con el tiempo en el tratamiento mayora un año, la tasa de posesión de la reclamación inferior al 80%, la noreclamación oportuna por omisión o suspensión, la adherencia inferior al85%, el recuento de CD4 inferior a 500, niveles de colesterol total mayores de 201 mg/dl, lipoproteína de alta densidad menor de 39 mg/dl ypresencia de micosis.Conclusiones: En nuestra cohorte de pacientes con el virus de la inmunodeficiencia humana, un menor tiempo en tratamiento, un recuento deCD4 menor de 200, una baja tasa de reclamación de los medicamentos,así como la no reclamación oportuna por omisión y suspensión y un menorgrado de adherencia son factores que se relacionan con el fracaso virológico. (AU)
Objective: To determine the factors associated with virologic failurein HIV patients on antiretroviral treatment treated in a Colombian healthinstitution.Method: This was a cross-sectional observational retrospective analytical study of HIV patients receiving antiretroviral treatment between2007-2020. Sociodemographic, pharmacological and clinical variableswere collected, including viral load, adherence, and the medication possession ratio. For statistical analysis, crude and adjusted odds ratios andconfidence intervals were obtained.Results: In a population of 5,406 patients, the proportion of virologicfailure was 16.7%. Moreover, in the adjusted model, an association wasfound between virologic failure and time on treatment greater than oneyear, medication possession ratio under 80%, failure to claim medications from the pharmacy due to dose omission or discontinuation, adherence under 85%, CD4 count under 500, total cholesterol levels above201 mg/dL, high density lipoproteins under 39 mg/dL and presence ofmycosis.Conclusions: In our cohort of HIV patients, short treatment periods, CD4counts under 200, a low medication possession ratio, failure to timelyclaim medications from the pharmacy due to omission or discontinuation,and a lower degree of adherence were factors related to virologic failure. (AU)
