Evolución de la natalidad en España. Análisis de la tendencia de los nacimientos entre 1941 y 2010 / Birth rates evolution in Spain. Birth trends in Spain from 1941 to 2010

OBJETIVO: Analizar las tendencias de los nacimientos en España y sus comunidades autónomas (CC. AA.) en 70 años (1941-2010). MÉTODOS: Se calcularon las tasas brutas de natalidad por cada 1.000 personas/año por CC. AA. utilizando modelos de regresión de Joinpoint. Se identificaron los puntos de cambio en la tendencia así como sus porcentajes anuales de cambio (PAC). RESULTADOS: La distribución de los 38.160.305 nacimientos ocurridos en los 70 años transcurridos entre 1941 y 2010 representa cambios evolutivos de gran importancia, tanto a nivel nacional como entre las distintas comunidades. Existe un patrón general para el total nacional, en el que se identifican 5 puntos de inflexión, con cambios en la tendencia y en el PAC. Se identifican diferencias entre las CC. AA. CONCLUSIÓN: El análisis de las tendencias de la natalidad y los porcentajes anuales de cambio deberían permitir a las autoridades sanitarias planificar adecuadamente los recursos asistenciales pediátricos en nuestro país

OBJECTIVES: The aim of this study was to analyse trends of births in Spain and its Autonomous Communities (CCAA) over a 70 year period (1941-2010). METHODS: The crude birth rates per 1,000 inhabitants/year were calculated by CCAA using Joinpoint regression models. Change points in trend and annual percentage of change (APC) were identified. RESULTS: The distribution of 38,160,305 births between 1941 and 2010 shows important changes in trends both nationally and among the CCAA. There is a general pattern for the whole country, with 5 turning points being identified with changes in trend and annual percentage change (APC). Differences are also found among regions. CONCLUSION: The analysis of trends in birth rates and the annual rates of change should enable public health authorities to properly plan pediatric care resources in our country

Trastorno por déficit de atención con hiperactividad: orientaciones psicoeducativas para los padres / No disponible

Se exponen orientaciones psicoeducativas para padres de niños con trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH), basadas en criterios empíricos, teóricos y clínicos, abordando las siguientes dimensiones: ambiente familiar, modelado, refuerzo de conducta, normas, autonomía y autoestima, aprender a pensar y saber esperar, atención, relación con compañeros, grupo familiar, adolescencia y una reflexión sobre el tratamiento (AU)

This work presents some psychoeducational orientations for children's parents with attention deficit hyperactivity disorder (ADHD). The orientations are based in empiric, theoretical and clinical approaches. The following dimensions are presented: Family environment, modelling, behaviour reinforcement, norms, autonomy and self-esteem, to learn how to think and to wait, attention, relationship with partners, family group, adolescence and a reflection on the treatment (AU)

Estado de salud y evolución de un grupo de niños procedentes de adopción internacional / Health condition and evolution of a group of children from international adoption

Introducción: La adopción internacional es una realidad creciente en nuestro entorno. La justificación de nuestro trabajo es conocer las características de salud de estos niños y su evolución durante los dos primeros años de su vida en España. Población y métodos: Estudio observacional descriptivo sobre una cohorte de 40 niños procedentes de adopción internacional, adscritos a un Centro de Salud urbano de Palencia. Resultados: Son 11 niños y 29 niñas, con una edad de23,1 ± 26,5 meses, procedentes de Europa del Este (45%), Asia (40%) y otras regiones (15%). Sus antecedentes familiares se conocen por la información aportada en 8 casos (20%). Constan antecedentes personales patológicos en 24(60%). La mayoría de los diagnósticos no se confirmaron. Aparece información vacunal en 25 niños (62,5%). Los valores globales de peso (-1 DS) y talla (-0,3 DS) a su llegada muestran una diferencia estadísticamente significativa en su evolución, con incremento de ambos (0 y 0,7 DS, respectivamente)al año de su estancia. No se encuentran diferencias estadísticamente significativas en comparación con un grupo control de niños nacidos en España en las patologías infecciosas agudas durante los dos primeros años en nuestra ciudad. Respecto a la patología crónica, únicamente se halla diferencia para los trastornos de conducta (trastornos de inicio en la infancia, niñez y adolescencia, DSM IV)a favor de los casos (p = 0,007).Conclusiones: El estado de salud de los niños de adopción internacional y su evolución es mejor de lo esperable por la información disponible a su llegada, pero deben ser deben vigilados por considerarse población de riesgo (AU)

Background: International adoptation is increasing in our society. Objetive: To know the characteristics of the health of these children and their evolution along the first two years of their lives in Spain. Patients and methods: Observational study of a cohort of 40 children adopted internationally performed in a urban Primary Care Center in Palencia. Results: 11 boys and 29 girls, aged 23.1 ± 26.5 months, who comed from Eastern Europe (45%), Asia (40%) and other countries (15%). Family diseases are known in 8 cases(20%). Personal diseases are known in 24 (60%). Mostly of the diagnostics did not were confirmed. Vaccination reports are known in 25 children (62.5%). Weight (-1 DS) and height(-0,3 DS) values at the beginning and one year later showed statistical signification (0 y 0.7 DS respectively). No differences were found comparing adopted children and a control group in acute infectious diseases in the first two years. Regarding chronic diseases it was found statistical signification for behavior disorders in the adopted children(p = 0.007).Conclusion: Health in the group of children adopted internationally and their evolution is better than expected for the available information at their arrival, but they must be monitored because their are considered to be a population of risk (AU)

Estudio de la demanda de asistencia pediátrica en el servicio de urgencias de un hospital general de segundo nivel / Study of pediatric care demand in the emergency service of a general second level hospital

Objetivo: Analizar las características de la demanda de asistencia de pacientes en edad pediátrica del Servicio de Urgencias del Hospital Río Carrión (Palencia). Pacientes y métodos: Estudio retrospectivo de las demandas de asistencia urgente de pacientes menores de 14 años en el citado centro hospitalario durante un año (1999). Se recogieron datos referidos al paciente y la atención médica recibida.Resultados: 5.489 pacientes demandaron asistencia durante 1999 (15,0 niños/día). 55,7 por ciento fueron varones. Diciembre y julio fueron los meses con mayor número de visitas. Los días festivos y los lunes fueron los días con mayor presión. Entre las 20:00 y las 22:00 h existió un incremento en la demanda. El motivo de consulta más frecuente fueron los traumatismos (32,4 por ciento), seguido de la fiebre (17,7 por ciento). Respecto la distribución general por sexos, solo la consulta por dificultad respiratoria mostró diferencias significativas (66,9 por ciento varones; p < 0,005). 37 por ciento de las consultas fueron de niños menores de 24 meses. 55,9 por ciento de los pacientes provenían de ámbito urbano. 57,6 por ciento no consultaron previamente en Atención Primaria (AP). Existe un predominio de traumatismos entre 12-13 años (p < 0,0001) y en ámbito rural (p < 0,001). Tras análisis de regresión logística, se evidenció que los pacientes de ámbito rural, los no traumáticos, los que consultaron previamente en AP y los pacientes con dificultad respiratoria presentan mayor riesgo de ingreso. Conclusiones: Predominan las consultas de menores de 4 años, de ámbito urbano, sin consulta previa en AP. Existen más consultas de varones, pero no es achacable a patología traumática (AU)

Actimetría y cronobiología en el cólico infantil. Efecto de dos dietas especiales / Actimeter and chronobiology in colics in young infants. Effect of two special diets

El cólico infantil modifica el comportamiento del niño y su relación con la dinámica familiar. Se establecen las hipótesis de que el cólico infantil está influido por la ingesta de proteína vacuna; que el cólico infantil no altera el ritmo biológico sueño/vigilia; y que no existen diferencias con el empleo de dos fórmulas de hidrolizado diferentes. Se toman como objetivos: 1) conocer la repercusión del cólico sobre el comportamiento del lactante; 2) cuantificar la repercusión del cólico sobre los parámetros actigráficos del sueño y el ritmo sueño/vigilia; 3) estudiar la influencia del cambio dietético sobre las variables enunciadas. El diseño elaborado a través de un estudio de intervención, prospectivo, longitudinal, concurrente y aleatorizado por bloques, con dos cohortes; se lleva a cabo con una población de 20 casos de niños con cólico que toman proteína de vaca y pasan a tomar dos tipos de fórmula modificada y 20 controles con cólicos que siguen con proteína de vaca. La sustitución de proteína de vaca por fórmulas con hidrolizados de proteína sérica y de soja, mejora las variables cualitativas que caracterizan a los casos con cólico, y mejora las variables cuantitativas al menos en un tercio de su cuantía. El hidrolizado de proteína sérica produce mejoría significativa; no así el hidrolizado de soja.La exclusión de proteína vacuna en la dieta, no produce cambios en los parámetros de sueño registrados por actimetría; y no modifica los parámetros del ritmo circadiano sueño/vigilia en los casos. La supresión de proteína en la madre lactante y la sustitución de fórmula por hidrolizado de proteínas, es un método aceptable, que produce mejoría en un tercio de los niños con cólico intestinal (AU)