Gantenerumab for early Alzheimer's disease: a systematic review and meta-analysis.

INTRODUCTION: Gantenerumab is a monoclonal antibody targeting amyloid ß protein (Aß) in early Alzheimer's disease (AD). The authors sought to evaluate gantenerumab safety and efficacy in early AD patients. METHODS: MEDLINE, Embase, and Cochrane databases were systematically searched until 2 December 2023. Data were examined using the Mantel-Haenszel method and 95% confidence intervals (CIs). Meta-regression analysis was conducted to evaluate a possible link between baseline Clinical Dementia Rating Scale - Sum of Boxes (CDR-SB) and amyloid-related imaging abnormalities (ARIA) at follow-up. R, version 4.2.3, was used for statistical analysis. RESULTS: A total of 4 RCTs and 2848 patients were included, of whom 1580 (55%) received subcutaneous gantenerumab. Concerning clinical scores, the placebo group achieved better rates of change in the Disease Assessment Scale (ADAS-Cog13) (SMD -0.11; 95% CI -0.19- -0.03; p = 0.008569; I2 = 0%). Gantenerumab was strongly associated with the occurrence of ARIA-E and ARIA-H: (19.67% vs. 2.31%; RR 9.46; 95% CI 5.55-16.11; p = <0.000001; I2 = 10%) and (21.95% vs. 12.38%; RR 1.79; 95% CI 1.50-2.13; p = <0.000001; I2 = 0%), respectively. DISCUSSION: In this meta-analysis, consistent results suggest that gantenerumab is not safe and efficient for early AD, showing no improvement in clinical scores for AD and being associated with the occurrence of ARIA-E and ARIA-H.

Percepções da equipe multiprofissional sobre cuidados paliativos: uma revisão / Perceptions of the multi-professional team about palliative care: a review / Percepciones del equipo multiprofesional sobre los cuidados paliativos: una revisión

Os cuidados paliativos multidisciplinares objetivam a melhoria da qualidade de vida do paciente por meio da prevenção e alívio do sofrimento, identificação precoce, avaliação impecável e tratamento da dor e de outros sintomas. O objetivo do estudo foi compreender a percepção da equipe multiprofissional sobre cuidados paliativos na Unidade de Terapia Intensiva. Realizou-se uma revisão de literatura no período de agosto a outubro de 2022, nas bases de dados BVS, SciELO, LILACS, BDENF e Medline. A amostra final foi constituída por cinco artigos científicos selecionados mediante critérios pré-estabelecidos. Os resultados revelam percepções de diversos aspectos que interferem na assistência ao paciente em cuidados paliativos, dentre eles, estruturais, organizacionais e de conhecimento. A importância da preparação da equipe multiprofissional que cuida dos pacientes em cuidados paliativos foi reforçada pelos estudos avaliados. Conclui-se que cada profissional tem um papel fundamental na promoção da assistência humanizada aos pacientes em cuidados paliativos e seus familiares.

Multidisciplinary palliative care aims to improve the patient's quality of life through the prevention and relief of suffering, early identification, impeccable assessment, and treatment of pain and other symptoms. The study's objective was to understand the perception of the multidisciplinary team about palliative care in the Intensive Care Unit. A literature review was conducted from August to October 2022 in the BVS, SciELO, LILACS, BDENF, and Medline databases. The final sample consisted of five scientific articles selected according to pre-established criteria. The results reveal several aspects that interfere with patient care in palliative care, including structural, organizational, and knowledge. The importance of preparing the multidisciplinary team that takes care of patients in palliative care was reinforced by the studies evaluated. It is concluded that each professional has a fundamental role in promoting humanized care for patients in palliative care and their families.

Los cuidados paliativos multidisciplinarios tienen como objetivo mejorar la calidad de vida del paciente a través de la prevención y alivio del sufrimiento, la identificación temprana, la evaluación impecable y el tratamiento del dolor y otros síntomas. El objetivo del estudio fue comprender la percepción del equipo multidisciplinario sobre los cuidados paliativos en la Unidad de Cuidados Intensivos. Se realizó una revisión bibliográfica de agosto a octubre de 2022 en las bases de datos BVS, SciELO, LILACS, BDENF y Medline. La muestra final estuvo conformada por cinco artículos científicos seleccionados según criterios preestablecidos. Los resultados revelan varios aspectos que interfieren con el cuidado del paciente en cuidados paliativos, incluyendo aspectos estructurales, organizacionales y de conocimiento. La importancia de la preparación del equipo multidisciplinario que atiende a los pacientes en cuidados paliativos se vio reforzada por los estudios evaluados. Se concluye que cada profesional tiene un papel fundamental en la promoción del cuidado humanizado de los pacientes en cuidados paliativos y sus familias.

Rupture of Brumadinho dam (Minas Gerais, Brazil): embryotoxicity in zebrafish induced by metal mixture-contaminated water.

Rupture of dam B-1 at the Córrego do Feijão mine in Brumadinho, state of Minas Gerais, Brazil (25/Jan/2019) contaminated the Paraopeba River with mine waste. To identify the adverse effects of this event on public and environmental health, we conducted the Fish Embryo Acute Toxicity (FET) test (OECD No. 236). During the tests, zebrafish embryos were exposed for 144 hours to solutions containing realistic concentrations of dissolved iron and aluminum and total manganese at the following analysis points upstream or downstream of the dam: 10 km, upstream; 19.7 km, downstream, at the point where water for consumption is collected; 24.5 km, downstream, in the city of Mário Franco; and 59 km, downstream, on the border between the towns of Juatuba and Betim. Metal concentrations were taken from September 2019 report No. 53 released by IGAM. Mortality was high at all exposure points and reached 93% at the Juatuba/Betim point. We also detected lethal, sublethal and teratogenic effects, such as non-hatching, non-inflation of the swim bladder, pericardial edema and scoliosis, affecting up to 25% of embryos at the other analysis points. The results highlight the need for continuous monitoring of the water quality of the Paraopeba River.

Aplicabilidade da simulação realística na graduação de enfermagem: experiência em incidentes com múltiplas vítimas / Aplicabilidad de la simulación realista en el pregrado en enfermería: experiencia en incidentes con múltiples víctimas / Applicability of realistic simulation in nursing graduation: experience in incidents involving multiple victims

Objetivo descrever a aplicabilidade de uma simulação realística de incidentes com múltiplas vítimas no processo de ensino-aprendizagem na enfermagem. Método estudo descritivo, com abordagem quantitativa que envolveu uma simulação realística. Participaram da simulação 250 pessoas, sendo incluídos no estudo 30 acadêmicos de enfermagem. Para a coleta de dados, aplicou-se um questionário para analisar a experiência acadêmica com simulação e paciente simulado. Resultados a maioria (80%) dos alunos não vivenciou experiência anterior com simulação e 53,3% concordaram que houve integração entre medicina e enfermagem durante a simulação. Para 66,7% dos graduandos foi possível colocar seu conhecimento em prática, havendo contribuição para melhora do raciocínio clínico e sobre as condutas realizadas. Conclusão a utilização da simulação realística na graduação de enfermagem é uma estratégia metodológica que contribui para o aprendizado e possibilita aos acadêmicos vivenciarem situações do seu futuro ambiente profissional.

Objetivo describir la aplicabilidad de una simulación realista de incidentes con múltiples víctimas en el proceso de enseñanza-aprendizaje en enfermería. Método estudio descriptivo con abordaje cuantitativo, utilizándose una simulación realista. Participaron 250 personas en la simulación, siendo incluidos en el estudio, 30 estudiantes de enfermería. Para la recolección de datos, se aplicó un cuestionario para analizar la experiencia académica con la simulación y el paciente simulado. Resultados la mayoría (80%) de los estudiantes tenía experiencia anterior con la simulación y el 53,3% estuvo de acuerdo en que hay integración entre medicina y enfermería durante la simulación. Para el 66,7% de los estudiantes, fue posible poner sus conocimientos en práctica, contribuyendo a la mejora del razonamiento clínico y comportamientos. Conclusión el uso de la simulación realista en la graduación en enfermería es una estrategia metodológica que contribuye al aprendizaje y permite a los estudiantes experimentar situaciones de su futuro entorno profesional.

Objective to describe the applicability of a realistic simulation of incidents involving multiple victims in the nursing teaching-learning process. Method descriptive study with quantitative approach involving a realistic simulation. The participants were 250 persons, including 30 nursing students. For data collection, a questionnaire was applied to analyze the academic experience with simulation and simulated patient. Results most (80%) students had previous experience with simulation and 53.3% agreed that there is integration between medicine and nursing during the simulation. For 66.7% of the students, it allowed putting their knowledge into practice, contributing to improvement of clinical reasoning and behaviors. Conclusion the use of realistic simulation in undergraduate nursing is a methodological strategy that contributes to the learning and allows students experience situations of their future professional environment.

Boas práticas de enfermagem a pacientes em uso de ventilação mecânica / Good nursing practices for patients unsing mechanical ventilation

Objetivo: identificar os cuidados de enfermagem a pacientes em uso de ventilação mecânica. Método: trata-se de um estudo quantitativo, descritivo e transversal, com pacientes em uso de ventilação mecânica internados no Centro de Terapia Intensiva, divididos entre cirúrgicos e clínicos. Utilizou-se, para a análise dos dados, o programa Statistic Package for Social Science (versão 20). Resultados: revela-se, quanto aos cuidados de enfermagem, que manter a cabeceira elevada a 30º foi o mais encontrado, em 77,9% dos casos, e checar posicionamento do TOT ou TQT foi o menos encontrado, atingindo 61,9% das prescrições. Conclusão: conclui-se que ainda é necessário que haja organização da equipe na implementação das intervenções prescritas para o paciente em uso de ventilação mecânica para que, assim, se diminuam o tempo de internação, as complicações e as infecções, e o desmame ocorra em um tempo menor.(AU)

Objective: to identify nursing care for patients on mechanical ventilation. Method: this is a quantitative, descriptive and cross-sectional study with patients on mechanical ventilation admitted to the Intensive Care Center, divided into surgical and clinical. For data analysis, the Statistical Package for Social Science program (version 20) was used. Results: it is revealed, as for nursing care, that keeping the head up to 30º was the most found in 77.9% of cases, and checking TOT or TQT positioning was the least found, reaching 61.9% of the cases. prescriptions. Conclusion: it is concluded that there is still a need to organize the team in the implementation of the prescribed interventions for the patient using mechanical ventilation, thus reducing the length of stay, complications and infections, and weaning to occur. a shorter time.(AU)

Objetivo: identificar los cuidados de enfermería para pacientes con ventilación mecánica. Método: este es un estudio cuantitativo, descriptivo y transversal con pacientes en ventilación mecánica ingresados en el Centro de Cuidados Intensivos, dividido en quirúrgico y clínico. Para el análisis de datos, se usó el programa Statistic Package for Social Science (versión 20). Resultados: se revela, en cuanto a la atención de enfermería, que mantener la cabeza a 30º fue lo más encontrado en el 77.9% de los casos, y verificar el posicionamiento del TOT o TQT fue el menos encontrado, llegando al 61.9% de los casos, de las prescripciones. Conclusión: se concluye que todavía es necesario organizar al equipo en la implementación de las intervenciones prescritas para el paciente utilizando ventilación mecánica, reduciendo así la duración de la estadía, las complicaciones e infecciones y el destete en un tiempo más corto.(AU)

Análise dos aprazamentos de fármacos analgésicos em terapia intensiva / Analysis of established analgesic drug administration schedules in intensive care

Objetivo: analisar o aprazamento dos fármacos analgésicos realizados por enfermeiros em um centro de terapia intensiva. Método: trata-se de um estudo quantitativo, descritivo, transversal, utilizando prontuários de pacientes críticos em uma unidade de terapia intensiva. Compôs-se a amostra por 404 prescrições médicas. Coletaram-se os dados por meio de um roteiro semiestruturado. Analisaram-se os aprazamentos de Enfermagem de acordo com a escada analgésica da Organização Mundial da Saúde, e os resultados apresentam-se em tabelas. Resultados: verifica-se que os anti-inflamatórios não esteroidais e os opioides ocuparam mais de metade das prescrições médicas, representando 78%. Observa-se que o analgésico aprazado que mais se repetiu foi o tramadol associado à dipirona, com 35%. Ressalta-se que apenas 0,7% das prescrições apresentaram características potencialmente interativas, sendo elas: tramadol e fluconazol e tramadol e prometazina. Conclusão: apresentou-se, no estudo, a importância do aprazamento na Enfermagem, associado ao domínio da Farmacologia, para uma boa prática profissional. Aponta-se que, apesar dos pacientes serem polimedicados, os profissionais buscam não administrar os analgésicos junto a outros fármacos, evitando possíveis interações.(AU)

Objective: to analyze the availability of analgesic drugs performed by nurses in an intensive care unit. Method: this is a quantitative, descriptive, cross-sectional study using critical patient records in an intensive care unit. The sample was composed of 404 medical prescriptions. The data were collected by means of a semi-structured script. The Nursing appointments were analyzed according to the analgesic ladder of the World Health Organization, and the results are presented in the form of tables. Results: nonsteroidal antiinflammatory drugs and opioids were found to occupy more than half of the medical prescriptions, accounting for 78%. It is observed that the most frequently repeated analgesic was tramadol associated with dipyrone, with 35%. It is noteworthy that only 0.7% of the prescriptions presented potentially interactive characteristics, being: tramadol and fluconazole and tramadol and prometazine. Conclusion: the study presented the importance of nursing care, associated to the field of Pharmacology, for good professional practice. It is pointed out that, despite the patients being polymedicated, the professionals seek not to administer analgesics along with other drugs, avoiding possible interactions.(AU)

Objetivo: analizar los plazos establecidos de los fármacos analgésicos realizados por enfermeros en un centro de terapia intensiva. Método: se trata de un estudio cuantitativo, descriptivo, transversal, utilizando prontuarios de pacientes críticos en una unidad de terapia intensiva. Se compuso la muestra por 404 prescripciones médicas. Se recogieron los datos por medio de un itinerario semiestructurado. Se analizaron los plazos establecidos de enfermería de acuerdo con la escalera analgésica de la Organización Mundial de la Salud, y los resultados se presentan en forma de tablas. Resultados: se verifica que los antiinflamatorios no esteroideos y los opioides ocuparon más de la mitad de las prescripciones médicas, representando el 78%. Se observa que el analgésico complacido que más se repitió fue el tramadol asociado a la dipirona, con el 35%. Se resalta que sólo el 0,7% de las prescripciones presentaron características potencialmente interactivas, siendo ellas: tramadol y fluconazol y tramadol y prometazina. Conclusión: se presentó, en el estudio, la importancia de los plazos establecidos en la Enfermería, asociado al dominio de la Farmacología, para una buena práctica profesional. Se apunta que, a pesar de que los pacientes son polimedicados, los profesionales buscan no administrar los analgésicos junto a otros fármacos, evitando posibles interacciones.(AU)

Perfil clinico de pacientes internados em unidades de neurologia / Clinical profile of patients hospitalized in neurology units

Objetiva-se identificar o perfil clínico e sociodemográfico de pacientes internados em unidade de neurologia. Trata-se de um Estudo documental, retrospectivo, com abordagem quantitativa. A pesquisa foi realizada em um Hospital Terciário, localizado em Fortaleza, entre o período de dezembro de 2017 e março de 2018, tendo uma amostra de 184 prontuários. Os dados foram coletados por meio um instrumento com perfil sociodemográfico e clínico e analisados por meio de um Software estatístico. Houve predominância do sexo masculino representando 83,2%, com idade média entre 38,3, de cor parda (77,7%) e natural do interior (60,3%) do Ceará. Os diagnósticos médicos mais encontrados foram o de traumatismo cranioencefálico (54,8%) e trauma raquimedular (26%). Quanto ao desfecho dos pacientes, destaca-se que 88% obtiveram alta hospitalar, sendo que 28,8% apresentaram complicações neurológicas. Com uma média de 26 dias de internação hospitalar. Conclui-se o destaque da importância das tecnologias para adquirir todas as informações sobre o paciente e, assim, a partir das suas individualidades, realizar as intervenções necessárias para o cuidado do mesmo

The objective was to identify the clinical and sociodemographic profile of patients hospitalized in a neurology unit. This is a retrospective, documentary study with a quantitative approach. The study was conducted in a Tertiary Hospital, located in Fortaleza, between December 2017 and March 2018, with a sample of 184 medical records. Data were collected through an instrument with sociodemographic and clinical profile and analyzed using statistical software. There was a predominance of males, representing 83.2%, with a mean age of 38.3, brown (77.7%) and from the countryside (60.3%) in Ceará. The most frequent medical diagnoses were traumatic brain injury (54.8%) and spinal cord trauma (26%). Regarding the patients' outcome, 88% were discharged from hospital, and 28.8% presented neurological complications. With an average of 26 days of hospitalization. The conclusion of the importance of the technologies to acquire all the information about the patient and, from their individualities, to carry out the necessary interventions for the care of the same

Cuidados de saúde ao paciente transplantado hepático adulto no pós-operatório tardio / Adult hepatic transplant patient health care in the late post-operative

Objetivo: descrever os cuidados de saúde ao paciente transplantado hepático no pós-operatório tardio. Método: estudo quantitativo, exploratório, com 18 profissionais de nível superior do transplante hepático. Os dados foram coletados a partir de um questionário, analisados utilizando o SPSS, versão 20, e apresentados em tabelas. Resultados: a equipe multiprofissional é especializada. Médicos e enfermeiros fornecem orientações gerais e amplas quanto ao seguimento terapêutico, diferentemente das outras categorias. Conclusão: os principais cuidados de saúde descritos foram a terapêutica medicamentosa com imunossupressores; a prevenção de infecções; a orientação quanto ao retorno às consultas ambulatoriais e realização de exames; os cuidados com a ferida operatória; a terapia nutricional e o uso de máscaras. O conhecimento acerca dos cuidados foi ampliado proporcionando um direcionamento durante a alta hospitalar e um seguimento terapêutico eficaz.(AU)

Prevalência de diagnósticos de enfermagem em unidade de terapia intensiva / Prevalence of nursing diagnoses in an intensive care unit

Identificar os principais títulos diagnósticos de enfermagem utilizados na assistência a pacientes críticos internados em Unidade de Terapia Intensiva, verificando a presença dos mesmos na taxonomia II de diagnósticos da NANDA International. Métodos: estudo descritivo e documental, no qual foram consultados 69prontuários de pacientes com idade acima de 18 anos. Resultados: foram encontrados 22 títulos diagnósticos de enfermagem, sendo que os mais frequentes foram risco de infecção (99,0%), risco de integridade da pele(75,0%) e risco de aspiração (61,0%). A maior quantidade de diagnósticos esteve presente nos domínios segurança/proteção (43,0%) e atividade/repouso (26,5%). Conclusões: foram identificados os principais títulos diagnósticos de enfermagem utilizados na assistência a pacientes críticos internados em Unidade de Terapia Intensiva e verificou-se a presença dos mesmos na taxonomia II de diagnósticos da NANDA International.

Objective: to identify the main nursing diagnostic titles used in the care of critically ill patients hospitalized inan Intensive Care Unit, verifying the presence thereof in the diagnoses of NANDA International’s Taxonomy II.Methods: descriptive and documental study, in which 69 medical records of patients aged over 18 years wereconsulted. Results: 22 nursing diagnostic titles were found; the most frequent was risk for infection (99.0%),risk for skin integrity (75.0%) and risk for aspiration (61.0%). Most diagnoses were in the domains safety/protection (43.0%) and activity/rest (26.5%). Conclusions: authors identified the main nursing diagnostictitles used in the care of critically ill patients admitted to the Intensive Care Unit and the presence thereof in thediagnoses of NANDA International’s Taxonomy II.

Caracterização de pacientes com doenças infecciosas internados em Unidade de Terapia Intensiva / Patient characteristics with infectious diseases hospitalized in the Intensive Care Unit / Caracterización de pacientes com enfermedades infecciosas internados en Unidad de Terapia Intensiva

Objetivo: caracterizar o perfil clinicoepidemiológico dos pacientes internados em uma Unidade de Terapia Intensiva de doenças infecciosas. Método: estudo exploratório e descritivo, retrospectivo, com abordagem quantitativa, realizado em um hospital público em Fortaleza/CE, com 203 pacientes. Os dados coletados dos prontuários dos pacientes, de abril a agosto de 2015, foram analisados pela estatística descritiva a partir de tabelas e figuras. Resultados: predominou o sexo masculino (68,5%) e a faixa etária dos 21 aos 35 anos (32%), seguida da faixa dos 36 aos 50 anos (31,5%). O principal diagnóstico médico foi a aids (50,2%). A média de permanência dos pacientes na unidade foi de 11 dias e 49,8% evoluíram para óbito. Conclusão: comprovou-se predomínio do sexo masculino e da faixa etária de 21 a 35 anos, tendo como diagnóstico principal a aids. Os pacientes permaneceram na UTI em média de 11 dias e mais da metade evoluiu para o óbito.(AU)

Objective: to characterize the clinical and epidemiological profile of patients with infectious diseases admitted to an Intensive Care Unit. Method: an exploratory, descriptive, and retrospective study with a quantitative approach, performed in a public hospital in Fortaleza/CE, with 203 patients. The data collected were from medical records of patients from April to August 2015, analyzed using descriptive statistics from tables and figures. Results: males (68.5%) and the age group of 21 to 35 years (32%) predominated followed by the range of 36 to 50 years old (31.5%). The main medical diagnosis was AIDS (50.2%). The average length of stay of patients in the unit was 11 days and 49.8% died. Conclusion: proven to be predominantly male and aged 21 to 35 years old, with AIDS as the main diagnostic. The patients remained in the ICU an average of 11 days and more than half died.(AU)

Objetivo: caracterizar el perfil clínico epidemiológico de los pacientes internados en una unidad de terapia intensiva de enfermedades infecciosas. Método: estudio exploratorio y descriptivo, retrospectivo, con enfoque cuantitativo, realizado en un hospital público en Fortaleza/CE, con 203 pacientes. Los datos recogidos de los prontuarios de los pacientes, de abril a agosto de 2015, fueron analizados por la estadística descriptiva a partir de cuadros y figuras. Resultados: predominó el sexo masculino (68,5%) y la edad de 21 a 35 años (32%), seguida de 36 a 50 años (31,5%). El principal diagnóstico médico fue el SIDA (50,2%). La media de permanencia de los pacientes en la unidad fue de 11 días y 49,8% murieron. Conclusión: se comprobó predominio del sexo masculino y de la edad de 21 a 35 años, teniendo como diagnóstico principal el SIDA. Los pacientes permanecieron en el UTI en media de 11 días y más de la mitad fallecieron.(AU)

Principais bactérias em culturas de urina e aspirado traqueal entre pacientes com doenças infecciosas / Major bacteria in urine cultures and tracheal aspirate from patients with infectious diseases

Objetivo: investigar as bactérias mais comuns em resultados de cultura de urina e de Aspirado Traqueal (AT) de pacientes internados em uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI) de doenças infecciosas. Método: estudo exploratório descritivo, retrospectivo, abordagem quantitativa, realizado na UTI de um hospital público,em Fortaleza-Ceará, com 56 pacientes. Dados coletados de abril a agosto de 2015,organizados no Excel, sendo expostos em tabelas e gráficos. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética da instituição, protocolo 037/2011. Resultados: prevaleceu o gênero masculino (68,5%), com a faixa etária variando entre 21 a 84 anos. Dentre os germes presentes nos exames avaliados, destacaram-se as bactérias A.baumannii, P.aeruginosas, E.coli, K.pneumoniae e Staphylococcus Aureus. Além da presença de fungo nas amostras, especificamente a Candida. Conclusão: Verificou-se elevada incidência de bactérias em culturas de urina e AT, com resultados positivos principalmente em amostras de aspirado traqueal e presença de fungo predominantemente nas culturas de urina.

Objective: To investigate the most common bacteria in culture results of urine and tracheal aspirate (TA) of patients admitted to an Intensive Care Unit (ICU) of infectious diseases. Method: descriptive exploratory study, retrospective, quantitative approach, performed in the ICU of a public hospital in Fortaleza, Ceará, with 56 patients. Data collected from April to August 2015, organized in Excel, being exposed in tables and graphs. Study approved by the Ethics Committee of the institution with number 037/2011. Results: Prevailed the male gender (68.5%), with ages ranging from 21-84 years. Among the germs present in the scans studied, stood out bacteria A. baumannii, P.aeruginosa, E. coli, K.pneumoniae and S.aureus. Besides the presence of the fungus in the sample, specifically Candida. Conclusion: There was a high incidence of bacteria in urinecultures and TA, with positive results especially in tracheal aspirate samples, and the presence of the fungusin the sample, being more prevalent in the urine cultures.

Ventilação mecânica: evidências para o cuidado de enfermagem / Mechanic ventilation: evidence for nursing care

Este estudo objetivou avaliar o conhecimento dos enfermeiros sobre ventilação mecânica nas unidades de terapia intensiva (UTIs) de um hospital de referência em Fortaleza. Trata-se de um estudo transversal, quantitativo. A amostra foi constituída por 43 enfermeiros, com aplicação de questionário. A coleta de dados ocorreu em fevereiro e março de 2011. Os dados foram transcritos e tabulados no programa Excel, organizados em tabelas, interpretados e fundamentados com base na literatura pertinente. A maioria dos sujeitos é do sexo feminino (88,4%) e não especialistas em UTI (79,0%); o tempo de atuação em UTI prevaleceu de zero a cinco anos (48,8%). A avaliação da ciclagem do ventilador mecânico a volume não foi satisfatória, 65,1%. A participação do enfermeiro é mínima na definição de parâmetros, extubação, desmame e aspiração. Conclui-se que o enfermeiro necessita ampliar o seu conhecimento em ventilação mecânica, e os programas de treinamentos nesta área devem ser incentivados pelas instituições de trabalho, no intuito de qualificar a assistência de enfermagem a estes pacientes.

To assess nurses' knowledge related to mechanical ventilation in intensive care units (ICUs) of a referral hospital in Fortaleza. This is a Cross-sectional and quantitative study. Sample was made by nurses in ICUs on a total of 43 nurses, with a questionnaire. Data collection was conducted between February and March 2011. The analysis, data were transcribed and tabulated in Excel program, organized in tables, interpreted and justified based on the literature pertinent. Majority female (88.4%), time in the ICU prevailed from zero to five years (48.8%), most of the nurses are not experts in the ICU (79.0%). The evaluation of the cycling of the mechanic ventilation at volume was not satisfactory, 65.1%. It was noted that the participation of nurses is minimal in defining parameters, in participation of extubation, weaning and aspiration. It was concluded that nurses must expand their knowledge and implement nursing care to patients in mechanical ventilation. The training programs on mechanic ventilation for nurses should be encouraged by working institutions in order to qualify the nursing care to patients in need of ventilatory support.

Evaluar los conocimientos de los enfermeros sobre la ventilación mecánica en unidades de cuidados intensivos (UCI) de un hospital de referencia en Fortaleza (CE). Estudio trasversal, cuantitativo. Muestra constituida por 43 enfermeras, con aplicación de una encuesta. Los datos fueron recolectados entre febrero y marzo de 2011 y transcritos y tabulados en el programa Excel, organizados en tablas, interpretado y justificado sobre la base de la documentación pertinente. RESULTADOS: Mayoría femenina (88,4%); Tiempo en la UCI entre zero y cinco años (48,8%); Mayoría no son expertos en la UCI (79,0%); La evaluación de la ventilación mecánica por volumen no era satisfactoria (65,1%). La participación de los enfermeros es mínima en la definición de los parámetros, extubación, desmame y aspiración. Se concluye que los enfermeros necesitan ampliar su conocimiento sobre la ventilación mecánica y los programas de capacitación en esta área deben ser fomentados por las instituciones que trabajan para cualificar la asistencia en enfermería a estos pacientes.

O homem e o câncer de pênis: conhecimento dos trabalhadores de uma universidade privada / Man and the penis cancer: knowledge of the workers from a private university

Objetivo: identificar o conhecimento dos trabalhadores de uma universidade particular sobre carcinoma de pênis.Metodologia: trata-se de pesquisa quantitativa realizada em uma universidade particular de Fortaleza-CE. A amostraconsistiu em 150 funcionários. Os critérios de inclusão foram pertencer às categorias profissionais auxiliar administrativo,segurança, profissional de serviços gerais e jardineiro, trabalhar há mais de dois anos na instituição e se encontrar nafaixa etária de 24 a 56 anos. A coleta dos dados foi realizada em agosto e setembro de 2009, por meio de entrevistas, queforam analisadas à luz da literatura. Resultados: a maioria dos entrevistados (97) não conhecia o câncer de pênis, bemcomo desconhecem as práticas preventivas. Quanto ao preservativo masculino, a maioria, 81 (54%), faz uso durante asrelações sexuais. Conclusão: em virtude dessa situação, a enfermagem deve exercer atividades de prevenção primária,levando em consideração o total desconhecimento da população masculina em relação ao assunto.

Avaliação do conhecimento de enfermeiros sobre a importância da infusão contínua de catecolaminas em unidade de terapia intensiva / Evaluacion del conocimiento de los enfermeros sobre la importancia de la infusion continua de catecolaminas en la unidad de cuidados intensivos / Assessment of nurses’ knowledge about the importance of continuous infusion of catecholamines in intensive care unit

O objetivo com este estudo foi avaliar o conhecimento de enfermeiros intensivistas sobre a importância da infusão contínua de catecolaminas. Trata-se de estudo descritivo, exploratório com delineamento transversal, desenvolvido em Unidades de Terapia Intensiva de um Hospital Escola no município de Fortaleza-CE. Foram entrevistados 49enfermeiros. A maioria, 80,4% (40), declarou, ainda, que não tinha o título de especialista em terapia intensiva. Os dispositivos mais utilizados para a infusão contínua de catecolaminas foram bombas infusoras e equipos com injetores laterais (93, 88%). Dado preocupante foi encontrado quando 54,34% dos entrevistados relataram que não obedeciam rigorosamente à infusão contínua. Em relação à investigação do conhecimento dos enfermeiros sobre a importância do conceito farmacológico desse tipo de infusão, 57,14% da amostra demonstrou dominar de forma parcial a importância farmacológica do conceito de infusão contínua. Conclui-se que a elaboração de protocolos especificando a necessidade de troca continuada das soluções possa auxiliar significativamente a assistência de enfermagem.

The aim of this study was to evaluate the nurses’ knowledge about the importance of continuous infusion of catecholamine. This is a descriptive exploratory cross-sectional study conducted in the Intensive Care Unit of a teaching hospital in Fortaleza-Ceará. We interviewed 49 nurses. The majority 80.4% (40) were not specialists in intensive care.The most used device for the continuous infusion of catecholamines were infusion pumps and jet-directed catheter(93. 88%). Worryingly 54.34% of the nurses interviewed stated they do not strictly comply with the continuous infusion.Regarding the investigation of nurses’ knowledge about the importance of the pharmacological concept of that drug infusion 57.14% partially dominate the pharmacological importance of the concept of continuous infusion. In conclusion the development of protocols that specify the need for continuous solutions exchange can help significantly the nursing care assistance.

El objeto de este estudio fue evaluar el conocimiento de los enfermeros sobre la importancia de la infusión continua decatecolaminas. Se trata de un estudio exploratorio descriptivo llevado a cabo en la Unidad de Cuidados Intensivos de un hospital universitario de Fortaleza-Ceará. Se realizaron entrevistas con 49 enfermeras. La mayoría, el 80,4% (40), no era especialista en terapia intensiva. Los dispositivos más utilizados para la infusión de catecolaminas eran la bomba de infusión y el catéter (93, 88%). 54,34% de los entrevistados informó que no seguía estrictamente la infusión continua.En cuanto a la investigación del conocimiento de los enfermeros sobre la importancia del concepto de infusión de medicamentos el 57,14% de la muestra indicó dominar parcialmente la importancia farmacológica del concepto de infusión continua. Se concluye que la elaboración de protocolos especificando la necesidad de cambiar las soluciones podría ayudar significativamente a la atención de enfermería.

Erros de dose relacionados a procedimentos de enfermagem na infusão endovenosa de antimicrobianos / Dose errors related with nursing procedures in intravenous infusion of antimicrobials / Errores de dosis relacionados a procedimientos en enfermería en la infusión intravenosa de antimicrobianos

A infusão de subdoses de antimicrobianos pode ser extremamente importante, pois interfere no desenvolvimentode resistência microbiana. O objetivo desse estudo foi analisar os erros de dose relacionados à infusão de antimicrobianospor via endovenosa. Trata-se de um estudo exploratório, realizado em uma unidade clínico-cirúrgica de um hospitalpúblico em Fortaleza-Ceará. Foram realizadas 174 observações de infusão de antimicrobianos com detecção de 59 errosligados a dose menor do que a prescrita. Deste total (59) predominaram administrações de doses menores por resíduo nosdispositivos de infusão em 47,5% (28). Os antimicrobianos mais frequentemente envolvidos nos erros foram: ceftriaxona12 prescrições, ciprofloxacino 11 prescrições e vancomicina 8 prescrições. Os dados despertam para necessidade da açãoconjunta da equipe de saúde na elaboração de rotinas para a infusão de antimicrobianos e para a educação continuada detécnicos e auxiliares na obediência a infusões completas das soluções para maior segurança terapêutica do paciente.

The infusion of subdoses of antimicrobials may be extremely important, because it interferes in the microbialresistance development. The aim of this study was to analyze the errors related to dose infusion of intravenous antimicrobials.This is an exploratory study, conducted in a medical-surgical unit in a public hospital in Fortaleza- Ceará. 174 observationswere made on antibiotics infusion with detection of 59 errors related to lower dose than the ones prescribed. Of this total(59) in 47,5% (28) predominated administration of low doses related to the residue in infusion devices. The antimicrobialagents most frequently involved in errors were ceftriaxone (12 prescriptions), ciprofloxacin (11) and vancomycin (08prescriptions). Data point out to the need of a joint action of the health team in the development of routines for antibioticsinfusion and for the continuing education of technicians and assistants towards the obedience regarding completeinfusion of solutions in order to increase the patient security regarding infusion therapy.

La infusión de subdosis de antimicrobianos puede ser extremamente importante, pues interfiere en el desarrollode resistencia microbiana. El objetivo de este estudio fue analizar los errores de dosis relacionados con la infusión deantimicrobianos por vía intravenosa. Se trata de un estudio exploratorio, realizado en una unidad clínico-quirúrgica de unhospital público en Fortaleza- Ceará. Fueron realizadas 174 observaciones de infusión de antimicrobianos con detecciónde 59 errores relacionados a la dosis menor de la prescrita. Del total (59) predominaron administraciones de dosis menorespor residuo en los dispositivos de infusión en 47,5% (28). Los antimicrobianos más frecuentemente envueltos en loserrores fueron: ceftriaxona 12 prescripciones, ciprofloxacina 11 prescripciones y vancomicina 08 prescripciones. Los datosdespiertan la necesidad de acción conjunta del equipo de salud en la elaboración de rutinas para la infusión de losantimicrobianos y para la educación continuada de técnicos y auxiliares en la obediencia a infusiones completas de lassoluciones para mayor seguridad terapéutica del paciente.