Radioquimioterapia preoperatoria frente a postoperatoria en el carcinoma de recto estadios II-III: estudio comparativo no aleatorizado / Preoperative versus postoperative radiochemotherapy in stages II and III rectal carcinoma: a non-randomized comparative study

Propósito: comparar la eficacia, toxicidad y tasa de complicaciones quirúrgicas del tratamiento adyuvante frente al tratamiento neoadyuvante en el carcinoma de recto.• Material y métodos: 111 pacientes con carcinoma de recto estadios II-III recibieron tratamiento complementario con radioterapia (RT) y quimioterapia (QT). La QT consistió en leucovorin (500 mg/m2) intravenoso el primer día, seguido de lencovorin oral 15 mg/12 horas entre los días 2 y 14 del ciclo, y UFT 390 mg/m2/día entre los días 1 y 14 (350 mg/m2 durante la RT) . En 32 enfermos el tratamiento se realizó de forma neoadyuvante (grupo N), mientras que en los 79 restantes se administró tras la cirugía (grupo A).• Resultados: no hubo diferencias significativas en la supervivencia libre de enfermedad (72 por ciento en el grupo A y 69 por ciento en el grupo N) ni en la supervivencia global a los 3 años (91 por ciento en el grupo A y 95 por ciento en el grupo N). La tasa de complicaciones mayores tras la cirugía fue similar en ambos grupos. La tasa de diarrea grado 3-4 fue del 43 por ciento en los primeros 14 pacientes del grupo N (que recibieron UFT 350 mg/m2), mientras que en el grupo A fue del 18 por ciento (Fisher, p=0.07). En los restantes 18 pacientes del grupo N la dosis de UFT fue reducida a 300 mg/m2. La tasa de cirugía conservadora de esfínter en los tumores situados en los 10 cm últimos del recto fue superior en el grupo N (53 por ciento vs 38 por ciento, p=n.s.).• Conclusiones: el tratamiento neoadyuvante en el cáncer de recto no presenta diferencias significativas con el tratamiento adyuvante en cuanto a tasa de complicaciones quirúrgicas, tasa de recaídas y supervivencia, pero sí aumenta la toxicidad gastrointestinal. (AU)

[Primary intestinal T lymphoma: a report of two cases and a review of the literature]. / Linfoma T primario intestinal: a propósito de dos casos con revisión de la literatura.

Lymphomas of the gastrointestinal tract are the most common type of primary extranodal lymphomas and about 15-20% of these are primary intestinal lymphomas. They may be or B or T- cell. Intestinal T-cell lymphomas are much less common and they can be enteropathy-associated. This disease occurs in adults with abdominal pain often associated with intestinal perforation. The course is aggressive. The major problem is to distinguish this disease from a benign ulcer. Two cases with differents clinical and pathologic features are reported with a review in the literature of this uncommon entity.

Linfoma T primario intestinal: a propósito de dos casos con revisión de la literatura / Primary intestinal T lymphoma: a report of two cases with a review of the literature

Los linfomas del tracto gastrointestinal son el tipo más frecuente de linfomas extraganglionares y de éstos el 15-20 per cent son de localización intestinal. Pueden ser B o T. Los linfomas tipo T son menos comunes y pueden estar o no asociados a enteropatía. Suelen aparecer en adultos en forma de dolor abdominal a menudo asociado a perforación intestinal. El curso es agresivo. El mayor problema es hacer el diagnóstico diferencial con las úlceras benignas. Se presentan dos casos de diferentes características y evolución y que permiten realizar una revisión de las características clinicopatológicas de esta rara entidad. (AU)

Linfoma primario óseo: a propósito de dos casos con revisión de la literatura / Bone primary lymphoma: report of two cases and review of the literature

Propósito: El linfoma primario óseo es una rara forma de linfoma extranodal que representa menos de un 1 por ciento de los linfomas no Hodgkin. Su diagnóstico puede ser difícil por los síntomas de presentación y las características radiológicas, a veces similares a las de otras enfermedades óseas. En general tiene un buen pronóstico tras el tratamiento aunque éste no ha sido completamente definido. Material y métodos: Se presentan dos pacientes que presentaron esta enfermedad pero con distintas edades, síntomas y localización del tumor. Resultados y conclusiones: Estos casos permiten tener la oportunidad de revisar esta infrecuente neoplasia que tiene una supervivencia libre de enfermedad a los ocho años cercana al 100 por ciento (AU)

Farmacoeconomía en Oncología / Pharmaeconomy and oncology

La evaluación económica ha ido adquiriendo una gran importancia dentro de la Medicina y se han desarrollado diferentes estudios famacoeconómicos con distinto impacto en la práctica clínica. Los costes directos de los enfermos con cáncer se sitúan en torno a un 10 porciento del total de los costes médicos por lo que este énfasis ha influido también en los estudios oncológicos. Desafortunadamente, a pesar del aumento de los análisis económicos publicados en la literatura, es difícil saber todavía cuál es el impacto real en Oncología. En este articulo se revisan los conceptos básicos de farmacoeconomía y una visión general de su aplicación en la práctica oncológica (AU)