Endometriosis: Experiencia en un servicio de infertilidad / Endometriosis: experiencia in an infertility service

Objetivo: Revisar los casos de endometriosis encontrada durante la laparoscopia o laparotomía en mujeres evaluadas por infertilidad o aborto recurrente. Diseño: estudio retrospectivo descriptivo de corte transversal. Material y método: 675 mujeres con infertilidad aborto recurrente fueron sometidas a laparotomía o laparoscopia. Lugar: Servicio de Reproducción Humana del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins de EsSalud. Resultados: La prevalencia de endometriosis fue 47 por ciento (317 pacientes). Siendo más frecuente en mujeres entre 30 y 39 años. La endometriosis fue mínima en siete casos (2.2 por ciento), leve en 101 (31.9 por ciento), moderada en 128 (40,4 por ciento) y severa en 81 casos (25,6 por ciento). En 38 casos se halló uno o más endometriomas. La localización más frecuente fue en fondo de saco posterior, ligamentos uterosacros y en la superficie ovárica. Se encontró, además salpingitis crónica en 26 por ciento (81 casos), con hidrosálpinx en 20 casos. Gestaron 55 pacientes (17,4 por ciento), haciendo énfasis en que el seguimiento no fue óptimo. Conclusiones: La frecuencia de endometriosis es alta en mujeres con infertilidad o aborto recurrente. El diagnóstico de la enfermedad ha sido en esta revisión por laparoscopía y laparotomía, intervenciones durante las cuales se realiza la fulguración de los focos y la eliminación de los endometriomas, así como se lisa las adherencias y se restituye la anatomía funcional de las trompas de falopio.

Enfermedad pélvica inflamatoria crónica y fertilidad / Chronic pelvic inflamatory disease and fertility

Objetivo: revisar la modalidad de presentación de la enfermedad pélvica inflamatoria crónica en pacientes infértiles. Diseño: estudio preliminar clínico retrospectivo de corte transversal observacional, con mujeres infértiles sometidas a laparoscopia o laparotomía. Material: 121 mujeres infértiles intervenidas por laparoscopia o laparotomía en el Servicio de Reproducción Humana del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, IPSS, durante un año. Resultados: Se encontró enfermedad pélvica inflamatoria crónica en 82 casos (68 por ciento), obstrucción tubárica en 59 (72 por ciento), síndrome adherencial en 47 (57 por ciento), salpingitis crónica en 46 (56 por ciento), hidrosálpinx en 15 (18 por ciento) y fimosis en 3 casos (4 por ciento). Se realizó adhesiolisis en 35 casos, fimbriolisis en 33, salpingofimbriolisis en 45, fimbrioneostomía en 10, salpingofimbrioovariolisis en 9, ostiolisis en 9, ovariofimbriolisis en 6, reimplante en 4 y otros en 17; en 3 casos se practicó salpingoneostomia por embarazo ectópico. Conclusiones: El hallazgo de enfermedad pélvica inflamatoria crónica es frecuente en las mujeres infértiles sometidas a laparoscopia o laparatomía en nuestro servicio, ocasionando dificultad en el manejo de este problema de infertilidad. Palabras claves: Enfermedad pélvica inflamatoria crónica, infertilidad, laparoscopia, laparotomía, salpingitis.