ABSTRACT
OBJECTIVES: People deprived of housing have been disproportionately affected by the COVID-19 pandemic and the public health mitigation measures implemented in response. Emerging evidence has shown the adverse health outcomes experienced by these communities due to SARS-CoV-2 infection; however, the voices of community members themselves have not been widely amplified in the published literature. METHODS: We conducted an interpretive qualitative study. People deprived of housing were involved in study development, recruitment, and data analysis. People deprived of housing or precariously housed were recruited during street outreach from June to July 2020. Participants completed one-on-one semi-structured interviews that were audio-recorded, transcribed, and analyzed thematically. RESULTS: Twenty-one participants were interviewed. Central to participants' experiences of the COVID-19 pandemic were descriptions of access to services, in terms of both changes in service availability and the reality of how accessible existing services were to the community, represented by the theme access. Four other themes were generated from our analysis and include feeling and being unheard, stripped of dignity, I've been broken, and strength and survival (with a subtheme, community care). CONCLUSION: Future emergency response efforts must meaningfully engage people deprived of housing in planning and decision-making in order to minimize adverse impacts of health emergencies and the associated public health responses. There needs to be more careful consideration of the unintended harmful impacts of public health measures implemented in response to pandemics.
RéSUMé: OBJECTIFS: Les personnes sans abri ont été démesurément affectées par la pandémie de COVID-19 et par les mesures sanitaires mises en Åuvre en réponse à la pandémie. Des données probantes émergentes montrent les résultats sanitaires indésirables éprouvés par ces communautés en raison de l'infection par le SRAS-CoV-2, mais les voix des membres de ces communautés ne sont généralement pas amplifiées dans les articles publiés. MéTHODE: Nous avons mené une étude qualitative interprétative. Des personnes sans abri ont été mises à contribution dans l'élaboration de l'étude, le recrutement des participants et l'analyse des données. Des personnes sans abri ou au logement précaire ont été recrutées lors d'activités d'approche dans la rue en juin et juillet 2020. Elles se sont prêtées à des entretiens semi-directifs en tête à tête qui ont été enregistrés, transcrits, puis analysés par thèmes. RéSULTATS: Vingt et une personnes ont été interviewées. Leurs expériences de la pandémie de COVID-19 ont été fortement axées sur le thème de l'accès aux services, tant pour ce qui est des changements dans la disponibilité des services que de l'accessibilité réelle des services existants pour les membres de ces communautés. Quatre autres thèmes sont ressortis de notre analyse : le sentiment/le fait de ne pas être entendu, d'être dépouillé de sa dignité, d'avoir été brisé, et la force et la survie (et un thème secondaire : les soins de proximité). CONCLUSION: Les futurs efforts d'intervention d'urgence doivent inclure une véritable collaboration avec les personnes sans abri dans la planification et la prise de décisions afin de réduire les répercussions néfastes des urgences sanitaires et des mesures de santé publique connexes. Il faut examiner plus attentivement les effets pervers des mesures sanitaires mises en Åuvre en réponse aux pandémies.
